আর্টিকেরিয়া (হাইভস) এর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

[বিজ্ঞাপন_১]

আইজিই (IgE) অ্যান্টিবডি শনাক্ত করার জন্য একাধিক ত্বক ও রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আর্টিকেরিয়া নির্ণয় করা হয়।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের চর্মরোগ ও কসমেটিক ডার্মাটোলজির বিশেষজ্ঞ ডা. ভো থি তুওং ডুয়ি বলেছেন যে, আর্টিকেরিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। ডাক্তার রোগীর স্বাস্থ্য অবস্থা, পারিবারিক ইতিহাস, জীবনযাত্রা, বাড়ির পরিবেশ এবং কর্মক্ষেত্রের পরিবেশ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। কোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করার জন্য ডাক্তার সাধারণ চাক্ষুষ এবং স্পর্শ পরীক্ষাও করবেন।

চোখের পাতা, যৌনাঙ্গ এবং ঠোঁটের মতো স্থানগুলো সংবেদনশীল এবং এখানে আমবাত হওয়ার প্রবণতা বেশি। এই লাল দাগগুলোর কারণে ত্বকে উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব (অ্যাঞ্জিওএডিমা) দেখা দিতে পারে। স্বরযন্ত্র বা পরিপাকতন্ত্রে অ্যাঞ্জিওএডিমা হলে রোগীর শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া হতে পারে।

অনেক ক্ষেত্রে, রোগী কোন কোন পদার্থে অ্যালার্জিক তা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি ত্বক ও রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দেন। এছাড়াও, রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করার সময়, ডাক্তার উপযুক্ত পরীক্ষা করানোর জন্য রোগীর তীব্র (অ্যাকিউট) নাকি দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) আর্টিকেরিয়া আছে তা নির্ধারণ করবেন।

আমবাতের অনেক কারণ রয়েছে। ছবি: ফ্রিপিক — আমবাতের অনেক কারণ রয়েছে। ছবি: *ফ্রিপিক*

তীব্র আর্টিকেরিয়া ছয় সপ্তাহের কম সময় ধরে থাকা ফুসকুড়ি হিসেবে প্রকাশ পায়। এই অবস্থাটি হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং এর প্যাপুলগুলো ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু অংশে কেন্দ্রীভূত থাকতে পারে অথবা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তীব্র আর্টিকেরিয়ার ১০% ক্ষেত্রে অ্যাঞ্জিওএডিমা (ত্বকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির গভীর স্ফীতি, যা লালচে ভাব ও ফোলা সৃষ্টি করে) দেখা দেয়, যার ফলে চুলকানি ও ব্যথা হয়। সঠিক চিকিৎসায় অ্যাঞ্জিওএডিমা সাধারণত ৭২ ঘণ্টার মধ্যে সেরে যায়।

ক্রনিক আর্টিকেরিয়া হলো একটি চর্মরোগ যা ৬ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে এবং এর বৈশিষ্ট্য হলো ত্বকে চুলকানিযুক্ত, গোলাপী, লাল বা ফ্যাকাশে সাদা ফুসকুড়ি দেখা দেয়। রোগীরা চুলকানি, জ্বালাপোড়া এবং অস্বস্তি অনুভব করেন। ত্বকের ক্ষতি করার পাশাপাশি, ক্রনিক আর্টিকেরিয়া স্বাস্থ্য, মানসিক সুস্থতা এবং জীবনযাত্রার মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। ক্রনিক আর্টিকেরিয়ার ক্রমাগত এবং পুনরাবৃত্তিমূলক প্রকৃতি ত্বকের রঙ পরিবর্তন করতে পারে (পিগমেন্টেড আর্টিকেরিয়া), যা দৈনন্দিন কার্যকলাপ, ঘুম এবং বাহ্যিক চেহারার উপর প্রভাব ফেলে এবং আত্মসচেতনতা ও সামাজিক মেলামেশার ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে।

ক্রনিক আর্টিকেরিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া, সংক্রমণ এবং অসহিষ্ণুতার মতো সাধারণ কারণগুলো দায়ী থাকে। ৬০-অ্যালার্জেন পরীক্ষায় আর্টিকেরিয়ার কারণ শনাক্ত করার জন্য ৬০টি অ্যালার্জেনের নমুনা ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি ডাক্তারদের সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে এবং রোগীদের জানতে দেয় যে তারা কোন কোন অ্যালার্জেনে অ্যালার্জিক।

ত্বকে লাল ফুসকুড়ি। ছবি: ফ্রিপিক — ত্বকে লাল ফুসকুড়ি। ছবি: *ফ্রিপিক*

তীব্র আর্টিকেরিয়ার চিকিৎসার জন্য, ডাক্তারদের কেবল রোগের কারণ শনাক্ত করতে হয় এবং রোগীকে তা দূর করার জন্য নির্দেশ দিতে হয়। দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীদের অ্যান্টিহিস্টামিন বা একাধিক ওষুধের সংমিশ্রণ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। যদি অ্যান্টিহিস্টামিন ব্যথা এবং চুলকানি উপশম করতে না পারে, তবে ডাক্তার মুখে খাওয়ার বা ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়ার স্টেরয়েড লিখে দিতে পারেন। যদি এই ওষুধগুলি অকার্যকর হয়, তবে আর্টিকেরিয়া নিয়ন্ত্রণে বায়োলজিক্যাল ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধ ব্যবহারের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের চিকিৎসা প্রটোকল কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন।

গুরুতর ফুসকুড়ির ক্ষেত্রে রোগীদের এপিনেফ্রিন, কর্টিসোন বা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে। যদি কোনো রোগীর আমবাত এবং মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, বুকে চাপ, জিহ্বা, মুখ বা ঠোঁট ফুলে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে দ্রুত চিকিৎসার জন্য তার একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞসহ হাসপাতালে যাওয়া উচিত, কারণ এগুলো অ্যানাফাইল্যাকটিক শকের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়ার চিকিৎসায় প্রায়শই তেমন ভালো ফল পাওয়া যায় না। যদিও এটি তাৎক্ষণিকভাবে প্রাণঘাতী নয়, তবে অনুপযুক্ত যত্ন ও চিকিৎসার ফলে সহজেই একজিমা, হাইপারপিগমেন্টেশন (ত্বক কালো হয়ে যাওয়া)-এর মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে এবং অন্যান্য অ্যালার্জিক রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

আমবাত ও ফোলাভাব কমার অপেক্ষাকালীন সময়ে, রোগীদের উচিত আক্রান্ত স্থানে ঠান্ডা সেঁক বা ভেজা তোয়ালে লাগানো, শীতল, পরিষ্কার ও ভালোভাবে বায়ু চলাচল করে এমন পরিবেশে থাকা এবং অস্বস্তি ও জ্বালা কমাতে ঢিলেঢালা পোশাক পরা।

ভোর

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক