মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের চিকিৎসা

[বিজ্ঞাপন_১]

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের চিকিৎসা, যেমন ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং থাইমেক্টমি, পেশীর দুর্বলতা, চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া, চিবানোর অসুবিধা এবং খাবার গেলার সময় দম আটকে যাওয়ার মতো উপসর্গগুলো কমাতে সাহায্য করে।

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি দীর্ঘস্থায়ী কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য স্নায়ু-পেশীর রোগ। এর সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে উভয় চোখের পাতার ক্রমশ ঝুলে পড়া, চর্বণ ও গলবিলের পেশীর পক্ষাঘাত, কথা বলতে অসুবিধা এবং চোখের সঞ্চালনকারী পেশীর পক্ষাঘাতের কারণে দ্বৈত দৃষ্টি। রোগীরা প্রায়শই ক্ষুধামান্দ্য, ক্রমাগত ক্লান্তি, মনোযোগের অভাব বা লোপ পাওয়া এবং সমাজে মেলামেশায় অসুবিধার মতো সমস্যায় ভোগেন।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের সেন্টার ফর নিউরোসায়েন্স -এর নিউরোলজি বিভাগের ডা. নগুয়েন নগোক কং বলেছেন যে, এই রোগটি গিলতে অসুবিধা, কাশি ও কফ বের করতে সমস্যা, নিউমোনিয়া, শ্বাস-প্রশ্বাসের বিকলতার মতো বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রোগীদের উপসর্গ এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করা। নিচে চারটি প্রধান পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো।

হালকা থেকে মাঝারি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর পেশী শক্তি বাড়ানোর জন্য ঔষধই হলো প্রাথমিক চিকিৎসা। এই পদ্ধতিতে মুখে খাওয়ার ইনহিবিটর ব্যবহার করা হয়, যা নিউরোমাসকুলার জাংশনে (যেখানে দুটি ভিন্ন স্নায়ু কোষের মধ্যে অথবা একটি স্নায়ু কোষ ও একটি পেশী কোষের মধ্যে বৈদ্যুতিক সংকেত সংযুক্ত হয় ও সঞ্চারিত হয়) ঘটা ক্ষয়কে ধীর করে দেয়। মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে আক্রান্ত যে রোগীরা ঔষধে ভালোভাবে সাড়া দেন, তাদের চিকিৎসাগতভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

জেনারালাইজড মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময়ে ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি ব্যবহার করা হয়। যেসব রোগীর উপসর্গ তখনও থাকে অথবা লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসায় সাময়িক সাড়া পাওয়ার পর যাদের উপসর্গগুলো পুনরায় ফিরে আসে, চিকিৎসকেরা তাদের জন্য এই থেরাপির ব্যবস্থাপত্র দেন।

ডঃ কং ব্যাখ্যা করেছেন যে কর্টিকোস্টেরয়েড (পুরো নাম গ্লুকোকর্টিকয়েড) হলো প্রদাহ-বিরোধী এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ, যা বিভিন্ন ওষুধে পাওয়া যায় এবং এই ক্ষেত্রে প্রায়শই প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়। জেনারেলাইজড মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে আক্রান্ত অনেক রোগীর গ্লুকোকর্টিকয়েডের দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ ও তা বজায় রাখার জন্য নন-স্টেরয়েডাল ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট গ্রহণ করার প্রয়োজন হয়।

থাইমেক্টমি কিছু নির্দিষ্ট মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগীর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা প্রায় ১০-১৫%। রোগীর অবস্থা অনুযায়ী, ডাক্তার থাইমাসের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ করেন এবং এরপর কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়। ডঃ কং-এর মতে, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, যেমন বয়স্ক রোগী বা অকুলার মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের জন্য, থাইমেক্টমি চিকিৎসা এখনও বিতর্কিত এবং এর জন্য সতর্ক বিবেচনার প্রয়োজন।

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের যেসব রোগী গর্ভবতী, সদ্য সন্তান প্রসব করেছেন, সংক্রমণে ভুগছেন, সবেমাত্র অস্ত্রোপচার করিয়েছেন, অথবা যাদের ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধের মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো হচ্ছে, তাদের ক্ষেত্রে তীব্র অবস্থার চিকিৎসার প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই রোগীদের গুরুতর মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে, যা শ্বাসযন্ত্রের বিকলতার কারণ হতে পারে। কিছু ওষুধ, যেমন পেশি শিথিলকারী ওষুধ, এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা উপসর্গকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং জীবনহানির কারণ হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিৎসকেরা রোগীর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্লাজমাফেরেসিসের মাধ্যমে তীব্র অবস্থার চিকিৎসা করেন।

ডাঃ কং রোগীদের বাড়িতে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের ওষুধ নিজে থেকে সেবন না করার পরামর্শ দেন, বিশেষ করে শ্বাস-প্রশ্বাস দমনকারী ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, পেশী শিথিলকারী ওষুধ, বিটা-ব্লকার এবং স্ট্যাটিনের মতো ওষুধ, কারণ এটি বিপজ্জনক হতে পারে। রোগীদের নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা এবং তাদের নিউরোলজিস্টের দেওয়া চিকিৎসা মেনে চলা উচিত।

কিম ডুং

পাঠকরা এখানে স্নায়বিক রোগ সম্পর্কে প্রশ্ন করতে পারেন, যার উত্তর দেবেন ডাক্তাররা।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক