শুকনো কাশি ক্যান্সারের একটি সতর্কীকরণ চিহ্ন হতে পারে।

এক মাস ধরে ক্রমাগত বাড়তে থাকা শুকনো কাশির পর পুরুষ রোগীটি পরীক্ষা করাতে গেলে তার লার্জ সেল নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমার সাথে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ধরা পড়ে।

রোগীর ভাষ্যমতে, গত এক মাস ধরে জনাব সি.টি.এইচ. (৭৬ বছর, বাক নিন-এর বাসিন্দা ) শুকনো কাশিতে ভুগছিলেন, যা এক মাস ধরে চলছিল এবং ধীরে ধীরে আরও খারাপ হচ্ছিল। জনাব এইচ. ওষুধ ব্যবহার করেছিলেন কিন্তু তাতে কোনো উপকার হয়নি, তাই তিনি পরীক্ষার জন্য মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

দৃষ্টান্তমূলক ছবি

ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার পর, ডাক্তার রোগ নির্ণয়ে সহায়তার জন্য প্রয়োজনীয় প্যারাক্লিনিক্যাল পদ্ধতিগুলো প্রয়োগের নির্দেশ দেন। বুকের সিটি স্ক্যানে বাম ফুসফুসের উপরের অংশে ৪৩x৪৫ মিমি আকারের একটি ঘন, অস্পষ্ট পিণ্ড ধরা পড়ে, যেখানে কনট্রাস্ট এনহ্যান্সমেন্ট ছিল অসম।

অস্বাভাবিক লক্ষণ শনাক্ত করার পর, ডাক্তার হিস্টোপ্যাথলজিক্যাল পরীক্ষার নির্দেশ দেন এবং নন-স্মল সেল কার্সিনোমা রোগ নির্ণয় করেন। চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষা করার পর, রোগীর অবস্থাটি লার্জ সেল নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমা এবং পুওরলি ডিফারেনশিয়েটেড স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার সংমিশ্রণ (স্টেজ T2bNxMx) বলে উপসংহার টানা হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের পর, রোগী ডাক্তারের কাছ থেকে যথাযথ চিকিৎসার পরামর্শ পান।

এটা জানা যায় যে, লার্জ সেল নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমা (যা নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমা গোষ্ঠীর অন্তর্গত) হলো এক প্রকার দুর্বলভাবে বিভেদিত কার্সিনোমা, যা নিউরোএন্ডোক্রাইন বৈশিষ্ট্যযুক্ত বড় কোষ, সুস্পষ্ট নিউক্লিয়াস, উচ্চ মাইটোটিক হার এবং নেক্রোসিস দ্বারা গঠিত।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০২১ সালের শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী, এই রোগটি নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার গোষ্ঠীর অন্তর্গত, এটি একটি বিরল থোরাসিক টিউমার এবং সমস্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের মাত্র ৩% এর জন্য দায়ী।

অন্যান্য নন-স্মল সেল ক্যান্সারের তুলনায় লার্জ সেল নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমার ম্যালিগন্যান্সির হার অত্যন্ত বেশি, পুনরাবৃত্তির হার উচ্চ এবং বেঁচে থাকার হার কম।

প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলেও, রোগ নির্ণয়ের পর গড় বেঁচে থাকার সময় এখনও কম।

মিঃ এইচ.-এর ক্ষেত্রে এটি আরও বিরল, কারণ তার লার্জ সেল নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমার সাথে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাও (লার্জ সেল নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমার একটি উপপ্রকার) রয়েছে।

মেডলাটেক প্যাথলজি সেন্টারের ডাক্তার ভু জুয়ান নগোকের মতে, এটি সম্ভবত ভিয়েতনামে আবিষ্কৃত প্রথম ঘটনাগুলোর মধ্যে একটি, কারণ এই নির্দিষ্ট ঘটনাটি নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন ছিল।

মেডলাটেক হাসপাতালের চিকিৎসকরা মনে করেন যে, লার্জ সেল নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমা অস্বাভাবিক উপসর্গের মাধ্যমে চিকিৎসাগতভাবে নির্ণয় করা হয়।

এছাড়াও, এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যেমন মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এর প্রকোপ বেশি, শুকনো কাশি ও কফ জমার মতো উপসর্গ এবং দীর্ঘমেয়াদী ধূমপানের সাথে এর দৃঢ় সম্পর্ক।

এই ম্যালিগন্যান্সি নির্ণয়ে হিস্টোপ্যাথলজিকে গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যার নিম্নলিখিত পাঁচটি মানদণ্ড রয়েছে: নিউরোএন্ডোক্রাইন মরফোলজিক্যাল কাঠামো (ট্র্যাবেকুলার, ব্যান্ড, ব্যারিয়ার, সিউডোরোজক্লিনিক) সহ নন-স্মল সেল কার্সিনোমার বৈশিষ্ট্য প্রদর্শনকারী কোষ; উচ্চ মাইটোটিক হার (>১০ এনসি/১০এইচপিএফ); ব্যাপক নেক্রোসিস; অন্যান্য নন-স্মল সেল কার্সিনোমা গ্রুপের সাইটোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য প্রদর্শনকারী টিউমার উপাদানের উপস্থিতি; আইএইচসি: সংশ্লিষ্ট নন-স্মল সেল কার্সিনোমা উপাদানের নিউরোএন্ডোক্রাইন এবং হিস্টোকেমিক্যাল মার্কারের জন্য টিউমার কোষ পজিটিভ হওয়া।

ক্যান্সার জনস্বাস্থ্য ও অর্থনীতির ওপর একটি উল্লেখযোগ্য বোঝা। আন্তর্জাতিক ক্যান্সার গবেষণা সংস্থা (গ্লোবোক্যান)-এর সর্বশেষ পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ভিয়েতনামে প্রতি বছর ক্যান্সারে আনুমানিক ১,৮০,৪৮০ জন নতুন রোগী শনাক্ত হয় এবং ১,২০,১৮৪ জনের মৃত্যু ঘটে।

২০২২ সালে, ঘটনার হারের নিরিখে ভিয়েতনাম ১৮৫টি দেশের মধ্যে ৯০তম স্থানে ছিল, যা ২০১৮ সালের তুলনায় ৯ ধাপ এগিয়ে। মৃত্যুহারের ক্ষেত্রে, ভিয়েতনাম ১৮৫টি দেশের মধ্যে ৫০তম স্থানে ছিল। প্রধান ক্যান্সারগুলোর মধ্যে ছিল স্তন ক্যান্সার, লিভার ক্যান্সার এবং ফুসফুসের ক্যান্সার, যেগুলোর ঘটনা ও মৃত্যুহার বছর বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে।

গ্লোবোক্যানের মতে, ভিয়েতনামে প্রতি বছর মোট মৃত্যুর ৭৭ শতাংশই অসংক্রামক রোগে ঘটে, যার মধ্যে ক্যান্সার দ্বিতীয় প্রধান কারণ।

ভিয়েতনামে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার চারটি সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে অন্যতম। এই রোগটি বাড়ছে; গ্লোবোক্যান ২০২২-এর তথ্য অনুযায়ী, প্রতি বছর ১৬,৮০০ জন নতুন রোগী শনাক্ত হয় এবং প্রায় ৮,৪০০ জনের মৃত্যু ঘটে।

এছাড়াও, ২০২২ সালের গ্লোবোক্যান তথ্য অনুযায়ী, ৬,১২২টি নতুন রোগী শনাক্ত হওয়ায় থাইরয়েড ক্যান্সার ৬ষ্ঠ স্থানে ছিল, যেখানে ২০২০ সালে ভিয়েতনামে নতুন রোগীর সংখ্যার দিক থেকে এটি ১০ম স্থানে ছিল। এই তথ্য থাইরয়েড ক্যান্সারের রোগীর সংখ্যায় দ্রুত বৃদ্ধি নির্দেশ করে।

কে হাসপাতালের পরিচালক জনাব লে ভান কোয়াং-এর মতে, ২০২৩ সালে হাসপাতালটিতে ৪৪৬,৮৩০ জন রোগী পরীক্ষা করা হয়েছে, যা ২০২২ সালের তুলনায় ৩৪% বেশি।

এর মধ্যে, অস্ত্রোপচারের সংখ্যা ৩০,৬০০ ছাড়িয়ে গেছে (২২% বৃদ্ধি); কেমোথেরাপি সেশনের সংখ্যা ছিল প্রায় ৩৬,০০০ (২৯% বৃদ্ধি) এবং রেডিওথেরাপি সেশনের সংখ্যা ছিল প্রায় ১৫,৯০০ (২৯% বৃদ্ধি)।

পুরুষদের মধ্যে সাধারণ ক্যান্সারগুলোর মধ্যে রয়েছে লিভার, ফুসফুস, পাকস্থলী, কোলোরেক্টাল এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার (যা সমস্ত ক্যান্সারের প্রায় ৬৫.৮%)।

নারীদের মধ্যে সাধারণ ক্যান্সারগুলোর মধ্যে রয়েছে স্তন, ফুসফুস, কোলোরেক্টাল, পাকস্থলী এবং লিভার ক্যান্সার (যা সমস্ত ক্যান্সারের প্রায় ৫৯.৪%)। উভয় লিঙ্গের জন্যই সাধারণ ক্যান্সারগুলো হলো লিভার, ফুসফুস, স্তন, পাকস্থলী এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার।

উৎস: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html