সীমান্তরক্ষীদের হৃদয়কে "পুনরুজ্জীবিত" করা।

Công Luận•12/09/2023

[বিজ্ঞাপন_১]

সম্প্রতি, মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল ১০৮-এর কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট জিন কাই (মিও ভ্যাক, হা গিয়াং ) থেকে আসা ১৯ বছর বয়সী সীমান্তরক্ষী সৈনিককে সফলভাবে পুনরুজ্জীবিত করেছে, যিনি তীব্র মায়োকার্ডাইটিসে ভুগছিলেন এবং অত্যন্ত সংকটজনক অবস্থায় ছিলেন।

জরুরি অপারেশনটি ১৫ ঘন্টার মধ্যে দর্শনীয়ভাবে সম্পন্ন হয়েছিল: ২৭শে আগস্ট দুপুর ২টায়, রোগীকে জিন কাই সীমান্তরক্ষী ঘাঁটি থেকে কেন্দ্রীয় সামরিক হাসপাতাল ১০৮-এ নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, ২৮শে আগস্ট ভোর ৫টায় পৌঁছানো হয়েছিল (রোগীর পরিবহন এবং জরুরি চিকিৎসা উভয়ই)।

একজন সীমান্তরক্ষী সৈনিকের হৃদয়কে পুনরুজ্জীবিত করা (ছবি ১) — মায়োকার্ডাইটিসে ভুগছিলেন এবং গুরুতর অবস্থায় সামরিক হাসপাতাল ১০৮-এ স্থানান্তরিত হয়েছিলেন, ১৯ বছর বয়সী সীমান্তরক্ষী সৈনিক অলৌকিকভাবে বেঁচে যান (ছবি সামরিক হাসপাতাল ১০৮ থেকে)।

পূর্বে, রোগীর দুই দিন ধরে প্রচণ্ড জ্বর, ক্লান্তি এবং ক্রমশ শ্বাসকষ্ট হচ্ছিল। তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য তাদের বর্ডার গার্ড স্টেশনের ইনফার্মারিতে চিকিৎসার জন্য ভর্তি করা হয়েছিল। তাদের অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি।

তৃতীয় দিনের মধ্যে, রোগীর বুকে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং রক্তচাপ 90/40-এ নেমে যাওয়ার প্রবণতা দেখা দেয়; মাঝে মাঝে রোগীর খিঁচুনিও হতে পারে।

স্থানীয় একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে করা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে জটিল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ধরা পড়ে। হা গিয়াং প্রদেশের বর্ডার গার্ড কমান্ডের সামরিক মেডিকেল কর্পস তাৎক্ষণিকভাবে মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল ১০৮-এর কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের প্রধান ডাঃ ডাং ভিয়েত ডাকের সাথে যোগাযোগ করে এবং রোগীকে জরুরিভাবে সেখানে স্থানান্তর করার পরামর্শ পায় কারণ রোগীর কার্ডিওজেনিক শক এবং বিপজ্জনক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার জটিলতা সহ তীব্র মায়োকার্ডাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা ছিল, যার মৃত্যুহার খুব বেশি।

একই রাত ১১ টায় কল পাওয়ার পর, পুরো কার্ডিওভাসকুলার রিসাসিটেশন সিস্টেমটি সক্রিয় করা হয়, হাসপাতালের জরুরি প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থায় রিপোর্ট করা হয়। ডাক্তার এবং নার্সদের সেই রাতেই তাৎক্ষণিকভাবে ইউনিটে পাঠানো হয়, ECMO হস্তক্ষেপের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া হয়।

সেই রাতে, রোগীকে সড়কপথে কেন্দ্রীয় সামরিক হাসপাতাল ১০৮-এ তার সহকর্মীরা নিয়ে যান, যার মধ্যে ছিলেন জিন কাই সীমান্তরক্ষী ইনফার্মারির (মেও ভ্যাক, হা জিয়াং) সৈন্য এবং চিকিৎসা কর্মীরা।

কয়েক সপ্তাহ ধরে চলা প্রবল বৃষ্টির কারণে শত শত কিলোমিটার জুড়ে ভূমিধস হওয়া সত্ত্বেও, তিনজন সামরিক চিকিৎসক পালাক্রমে তাদের সহযোদ্ধাকে বহু কিলোমিটার জঙ্গলের মধ্য দিয়ে বয়ে নিয়ে যান। সেদিন ছিল ঝড়ো আবহাওয়া, আর ছিল বহু ভূমিধস... কিন্তু কাঁধে এক গুরুতর অসুস্থ সহযোদ্ধাকে নিয়ে আমরা টি-কে জরুরি চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যেতে পাহাড়-জঙ্গল পেরিয়ে চলতে থাকলাম।

সমস্ত ক্লান্তি এবং অসুবিধা দূর হয়ে গেল, তার জায়গায় এসে দাঁড়াল সহযোদ্ধাদের কাঁধে কাঁধ মিলিয়ে দাঁড়িয়ে থাকা সৌহার্দ্য, যারা একসাথে জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যবর্তী রেখা অতিক্রম করেছিল।

অবশেষে, ভোর ৫টায়, আমরা জরুরি বিভাগের প্রবেশপথে পৌঁছালাম - মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতাল ১০৮, এন স্মরণ করেন, রোগীকে বহনকারী তিন সহকর্মীর মধ্যে একজন - সীমান্তরক্ষী পোস্টের একজন সামরিক চিকিৎসক।

সেন্ট্রাল মিলিটারি হসপিটাল ১০৮-এর কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার বিভাগের ডাঃ নগুয়েন থান হুই - যিনি রোগীর সরাসরি চিকিৎসা করছেন, তিনি বলেন: "২৮শে আগস্ট ভোর ৫:৩০ মিনিটে, রোগীর অবস্থা পুনর্মূল্যায়ন করার পর এবং এটি তীব্র মায়োকার্ডাইটিসের একটি কেস যা জটিল ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, হেমোডাইনামিক অস্থিরতা থেকে শুরু করে এবং কখনও কখনও পালসহীনতার জটিলতা সহ নির্ধারণ করার পর।"

হস্তক্ষেপ কক্ষে তাৎক্ষণিকভাবে VA-ECMO শুরু করা হয়। ৬ ঘণ্টা পর, রোগীর নিরাপদ জাগ্রত ECMO চিকিৎসা করা হয়, যা সেই সময়ের বিশ্বের সবচেয়ে উন্নত কার্ডিওহেল্প সিস্টেম ব্যবহার করে করা হয়, যার পরে ধীরে ধীরে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হয়।

ECMO মেশিনের সহায়তায় পরবর্তী তিন দিন রোগীর পরিচর্যা ও চিকিৎসা তুলনামূলকভাবে নির্বিঘ্নে সম্পন্ন হয়েছিল। যেহেতু ECMO চলাকালীন রোগী সম্পূর্ণ সচেতন ছিলেন, তাই তিনি হঠাৎ পায়ে ব্যথার উপসর্গগুলো বর্ণনা করতে সক্ষম হন, যার ফলে বাম পপলিটিয়াল ধমনীর তীব্র থ্রম্বোটিক প্রতিবন্ধকতা দ্রুত শনাক্ত করা সম্ভব হয়;

কার্ডিওভাসকুলার ডায়াগনসিস অ্যান্ড ইন্টারভেনশন বিভাগ সফলভাবে থ্রম্বেক্টমি পদ্ধতিটি সম্পাদন করেছে।

"রোগীর ক্লিনিক্যাল অবস্থার দিন দিন উন্নতি হচ্ছিল, অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা হচ্ছিল, রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসছিল এবং ৩ দিন পর রোগীকে ECMO থেকে দুধ ছাড়ানো হয়েছিল। তিনি পুনর্বাসন অনুশীলন চালিয়ে যান, হাঁটার অনুশীলন করতেন এবং তার সহকর্মীদের সাথে তার ইউনিটে ফিরে যাওয়ার জন্য ছুটি পাওয়ার জন্য প্রস্তুত ছিলেন," ডাঃ হুই আরও বলেন।

শিন কাই সীমান্তরক্ষী চৌকি থেকে শুরু করে ১০৮ নম্বর কেন্দ্রীয় সামরিক হাসপাতাল পর্যন্ত আমার কমরেডদের ভালোবাসা ও সমর্থনের জন্য আমার মনে হচ্ছে যেন আমি নতুন করে 'জন্ম' নিয়েছি।

"আমি ইউনিটে আমার কমরেডদের খুব মিস করছি। আমার দায়িত্ব পালনের জন্য ইউনিটে ফিরে আসার পর, যদি আমার স্বাস্থ্য ভালো থাকে, তাহলে আমি একজন সীমান্তরক্ষী কর্মকর্তা হওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করব, দেশের সীমান্ত রক্ষার জন্য আমার পুরো জীবন উৎসর্গ করব," - বিশ বছর বয়সী সীমান্তরক্ষীর মুখ উজ্জ্বল, দৃঢ় হাসিতে উজ্জ্বল হয়ে উঠল যখন তিনি তার আকাঙ্ক্ষা প্রকাশ করলেন।

ঐতিহ্যবাহী ECMO-এর তুলনায়, জাগ্রত ECMO স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সতর্কতার সুবিধা বৃদ্ধি করে, জটিলতা এবং মৃত্যুর হার হ্রাস করে। সম্প্রতি বিশ্বব্যাপী প্রকাশিত একটি বৃহৎ, বহু-কেন্দ্রিক গবেষণা অনুসারে, জাগ্রত ECMO-তে রোগীদের বেঁচে থাকার হার ঐতিহ্যবাহী ECMO-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের প্রধান ডঃ ড্যাং ভিয়েত ডাক শেয়ার করেছেন।

ভবিষ্যতে, জাগ্রত ECMO কৌশলটি অনেক সম্ভাবনার প্রতিশ্রুতি দেয়, উচ্চ দক্ষতা প্রদান করে এবং আধুনিক চিকিৎসা প্রবণতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ একটি নতুন চালিকা শক্তি হিসেবে কাজ করে।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস