সীমান্তরক্ষীদের হৃদয়কে পুনরুজ্জীবিত করা।

Công Luận•12/09/2023

[বিজ্ঞাপন_১]

সম্প্রতি, মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল ১০৮-এর কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট, শিন কাই (মেও ভাক, হা জিয়াং )-এর ১৯ বছর বয়সী এক সীমান্তরক্ষী সেনাকে সফলভাবে পুনরুজ্জীবিত করেছে, যিনি তীব্র মায়োকার্ডাইটিসে ভুগছিলেন এবং অত্যন্ত সংকটজনক অবস্থায় ছিলেন।

জরুরি অপারেশনটি ১৫ ঘণ্টার মধ্যে অত্যন্ত দক্ষতার সাথে সম্পন্ন করা হয়েছিল: ২৭শে আগস্ট দুপুর ২টায় রোগীকে শিন কাই সীমান্তরক্ষী স্টেশন থেকে সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতাল ১০৮-এ স্থানান্তর করা হয় এবং ২৮শে আগস্ট ভোর ৫টায় তিনি সেখানে পৌঁছান (রোগীর পরিবহন এবং জরুরি চিকিৎসা উভয়ই)।

একজন সীমান্তরক্ষী সৈনিকের হৃৎপিণ্ড পুনরুজ্জীবিত করা (ছবি ১) — মায়োকার্ডাইটিসে আক্রান্ত হয়ে গুরুতর অবস্থায় মিলিটারি হাসপাতাল ১০৮-এ স্থানান্তরিত হওয়ার পর ১৯ বছর বয়সী সীমান্তরক্ষী সৈনিকটি অলৌকিকভাবে বেঁচে যান (ছবি: মিলিটারি হাসপাতাল ১০৮)।

এর আগে, রোগীর দুই দিন ধরে তীব্র জ্বর, ক্লান্তি এবং ক্রমশ বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট ছিল। তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ নির্ণয় করে তাঁকে চিকিৎসার জন্য সীমান্তরক্ষী স্টেশনের চিকিৎসাকেন্দ্রে ভর্তি করা হয়েছিল। তাঁর অবস্থার কোনো উন্নতি হয়নি।

তৃতীয় দিন নাগাদ রোগীর বুকে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় এবং রক্তচাপ কমে ৯০/৪০ হয়ে যাওয়ার প্রবণতা দেখা দেয়; মাঝে মাঝে রোগীর খিঁচুনিও হচ্ছিল।

স্থানীয় একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে করা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে একটি জটিল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ধরা পড়ে। হা জিয়াং প্রদেশের বর্ডার গার্ড কমান্ডের মিলিটারি মেডিকেল কোর অবিলম্বে মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল ১০৮-এর কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের প্রধান ডা. ডাং ভিয়েত ডুকের সাথে যোগাযোগ করে এবং রোগীকে জরুরি ভিত্তিতে সেখানে স্থানান্তর করার পরামর্শ পায়, কারণ রোগীর তীব্র মায়োকার্ডাইটিসের সাথে কার্ডিওজেনিক শক ও বিপজ্জনক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার মতো জটিলতা থাকার সম্ভাবনা ছিল, যার মৃত্যুহার অত্যন্ত বেশি।

সেই রাতেই রাত ১১টায় ফোন পাওয়ার পর, হাসপাতালের জরুরি প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থায় খবর দিয়ে সম্পূর্ণ কার্ডিওভাসকুলার রিসাসিটেশন সিস্টেমটি সক্রিয় করা হয়। সেই রাতেই ডাক্তার ও নার্সদের অবিলম্বে ইউনিটে পাঠানো হয় এবং তাঁরা ECMO প্রয়োগের জন্য প্রস্তুতি নিতে থাকেন।

সেই রাতে, শিন কাই সীমান্তরক্ষী চিকিৎসালয়ের (মেও ভাক, হা জিয়াং) সৈন্য ও চিকিৎসা কর্মীসহ তার সহযোদ্ধারা রোগীকে সড়কপথে ১০৮ নম্বর কেন্দ্রীয় সামরিক হাসপাতালে নিয়ে যান।

কয়েক সপ্তাহ ধরে চলা প্রবল বৃষ্টির কারণে শত শত কিলোমিটার জুড়ে ভূমিধস হওয়া সত্ত্বেও, তিনজন সামরিক চিকিৎসক পালাক্রমে তাদের সহযোদ্ধাকে বহু কিলোমিটার জঙ্গলের মধ্য দিয়ে বয়ে নিয়ে যান। সেদিন ছিল ঝড়ো আবহাওয়া, আর ছিল বহু ভূমিধস... কিন্তু কাঁধে এক গুরুতর অসুস্থ সহযোদ্ধাকে নিয়ে আমরা টি-কে জরুরি চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে নিয়ে যেতে পাহাড়-জঙ্গল পেরিয়ে চলতে থাকলাম।

সমস্ত ক্লান্তি ও অসুবিধা যেন উধাও হয়ে গেল; তার জায়গায় এল কাঁধে কাঁধ মিলিয়ে দাঁড়ানো সহযোদ্ধাদের সৌহার্দ্য, যারা একসঙ্গে জীবন-মৃত্যুর সীমারেখা অতিক্রম করছে।

অবশেষে, ভোর ৫টায় আমরা জরুরি বিভাগের প্রবেশপথে পৌঁছালাম – মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল ১০৮,” স্মরণ করলেন এন, যিনি রোগীটিকে বহনকারী তিন কমরেডের একজন ছিলেন – রোগীটি ছিলেন সীমান্তরক্ষী চৌকির একজন সামরিক চিকিৎসক।

সেন্ট্রাল মিলিটারি হসপিটাল ১০৮-এর কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার বিভাগের ডা. নগুয়েন থান হুই—যিনি সরাসরি রোগীর চিকিৎসা করছিলেন—বলেন: “২৮শে আগস্ট ভোর ৫:৩০ মিনিটে, রোগীর অবস্থা পুনরায় মূল্যায়ন করে এটি যে তীব্র মায়োকার্ডাইটিসের একটি কেস, তা নির্ণয় করা হয়। এর সাথে ছিল জটিল ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া ও ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার মতো জটিলতা, যা হেমোডাইনামিক অস্থিতিশীলতা দিয়ে শুরু হয়েছিল এবং মাঝে মাঝে পালসও ছিল না।”

ইন্টারভেনশন রুমে তাৎক্ষণিকভাবে ভিএ-ইসিএমও (VA-ECMO) চালু করা হয়েছিল। ৬ ঘণ্টা পর, তৎকালীন বিশ্বের সবচেয়ে উন্নত কার্ডিওহেল্প সিস্টেম ব্যবহার করে রোগীকে নিরাপদ জাগ্রত অবস্থায় ইসিএমও (ECMO) চিকিৎসা দেওয়া হয়, যার পরে তার ভাইটাল সাইনগুলো ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয়।

ECMO মেশিনের সহায়তায় পরবর্তী তিন দিন রোগীর পরিচর্যা ও চিকিৎসা তুলনামূলকভাবে নির্বিঘ্নে সম্পন্ন হয়েছিল। যেহেতু ECMO চলাকালীন রোগী সম্পূর্ণ সচেতন ছিলেন, তাই তিনি হঠাৎ পায়ে ব্যথার উপসর্গগুলো বর্ণনা করতে সক্ষম হন, যার ফলে বাম পপলিটিয়াল ধমনীর তীব্র থ্রম্বোটিক প্রতিবন্ধকতা দ্রুত শনাক্ত করা সম্ভব হয়;

হৃদরোগ নির্ণয় ও হস্তক্ষেপ বিভাগ সফলভাবে থ্রম্বেকটমি প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করেছে।

"রোগীর শারীরিক অবস্থার দিন দিন উন্নতি হচ্ছিল, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে আসে, রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং ৩ দিন পর রোগীকে ইসিএমও (ECMO) থেকে মুক্ত করা হয়। তিনি পুনর্বাসনমূলক ব্যায়াম, হাঁটার অনুশীলন চালিয়ে যাচ্ছিলেন এবং সহকর্মীদের সাথে নিজের ইউনিটে ফিরে যাওয়ার জন্য হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার প্রস্তুত ছিলেন," ডক্টর হুই আরও বলেন।

শিন কাই সীমান্তরক্ষী চৌকি থেকে শুরু করে ১০৮ নম্বর কেন্দ্রীয় সামরিক হাসপাতাল পর্যন্ত আমার কমরেডদের ভালোবাসা ও সমর্থনের জন্য আমার মনে হচ্ছে যেন আমি নতুন করে 'জন্ম' নিয়েছি।

"ইউনিটে আমার সহকর্মীদের আমি খুব মিস করি। ইউনিটে ফিরে আমার দায়িত্ব পুনরায় শুরু করার পর, যদি আমার স্বাস্থ্য সায় দেয়, তবে আমি দেশের সীমান্ত রক্ষার ব্রতে আমার পুরো জীবন উৎসর্গ করে একজন সীমান্তরক্ষী কর্মকর্তা হওয়ার জন্য আমার সর্বোচ্চ চেষ্টা করব," — নিজের আকাঙ্ক্ষা প্রকাশ করতে গিয়ে কুড়ি বছর বয়সী সীমান্তরক্ষীটির মুখ এক উজ্জ্বল, দৃঢ় হাসিতে উদ্ভাসিত হয়ে উঠল।

প্রচলিত ECMO-এর তুলনায়, অ্যাওয়েক ECMO স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সজাগতার সুবিধা বাড়িয়ে দেয়, যা জটিলতা এবং মৃত্যুর হার কমিয়ে আনে। কার্ডিওভাসকুলার ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের প্রধান ডঃ ডাং ভিয়েত ডুক জানান, সম্প্রতি বিশ্বব্যাপী প্রকাশিত একটি বৃহৎ, বহু-কেন্দ্রিক গবেষণা অনুসারে, অ্যাওয়েক ECMO-তে থাকা রোগীদের বেঁচে থাকার হার প্রচলিত ECMO-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

ভবিষ্যতে, জাগ্রত ECMO কৌশলটি উচ্চ কার্যকারিতা প্রদানের মাধ্যমে এবং আধুনিক চিকিৎসা ধারার সাথে সঙ্গতি রেখে একটি নতুন চালিকাশক্তি হিসেবে কাজ করে বহু সম্ভাবনার দ্বার উন্মোচন করবে।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস