সেই ভ্রমণগুলো থেকে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার এক নীরব কিন্তু গভীর রূপান্তর শুরু হচ্ছে: যা রোগ প্রতিরোধের ওপর গুরুত্ব দিচ্ছে এবং মানুষকে কেন্দ্রবিন্দুতে রাখছে।
রোগী খুঁজতে রাস্তায় রাস্তায় ঘুরে প্রত্যেক দরজায় কড়া নাড়া ।
গত কয়েকদিন ধরে, প্রতিদিন সকাল সাড়ে ৬টায়, হো চি মিন সিটির হিয়েপ ফুওক কম্যুন স্বাস্থ্য কেন্দ্রের পরিচালক ডঃ নগুয়েন ভ্যান গাম এবং তাঁর সহকর্মীরা তাঁদের সরঞ্জাম মোটরবাইকে তুলে নিয়ে রওনা হন। তাঁদের গন্তব্য কোনো হাসপাতাল বা ক্লিনিক নয়, বরং খালের কাছাকাছি ছোট ছোট গলি ও আবাসিক এলাকা, যেখানে বহু বয়স্ক মানুষ, আগে থেকেই অসুস্থ ব্যক্তি, একা থাকা ব্যক্তি বা দুর্দশাগ্রস্ত পরিবার বাস করে।
"ডাক্তার এসেছেন, মিসেস লুয়ান!" ছোট গলির শেষ প্রান্ত থেকে প্রতিবেশীর ডাক শুনে মিসেস দোয়ান থি লুয়ান (৬২ বছর বয়সী, হিয়েপ ফুওক কম্যুন, হো চি মিন সিটি) বাইরে ঝাড়ু দেওয়া ঝাড়ুটা তাড়াতাড়ি নামিয়ে রেখে তার নাগরিক পরিচয়পত্রটি আনার জন্য বাড়ির ভেতরে ছুটে গেলেন। মাত্র কয়েক মিনিটের মধ্যেই সামনের উঠোনটি একটি বিশেষ পরীক্ষা কক্ষে পরিণত হলো। সেখানে কোনো অভ্যর্থনা কাউন্টার, অপেক্ষার চেয়ার, বা সারির নম্বর ডাকার জন্য কোনো লাউডস্পিকার ছিল না। একটি প্লাস্টিকের টেবিলের ওপর ডাক্তাররা একটি স্মার্ট মেডিকেল কিট থেকে নেওয়া রক্তচাপ মাপার যন্ত্র, রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষার সরঞ্জাম, রক্তে লিপিড ও ইউরিক অ্যাসিড পরীক্ষার যন্ত্রের সাথে আরও অনেক চিকিৎসা সরঞ্জাম একের পর এক সাজিয়ে রাখলেন।
তার জীবনে এই প্রথমবার কোনো ডাক্তার স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য তার বাড়িতে এসেছিলেন। এর আগে, যখনই তার স্বাস্থ্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতো, তাকে বাড়ি থেকে প্রায় ৭ কিলোমিটার দূরের কোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়ার জন্য মোটরবাইক ট্যাক্সি ভাড়া করতে বা বাসে চড়তে হতো। স্বাস্থ্য পরীক্ষার খরচটা সবচেয়ে বড় বোঝা ছিল না; যাতায়াতের পথটাই ষাটোর্ধ্ব এই মহিলাকে বহুবার দ্বিধাগ্রস্ত করে তুলত। এমনও দিন যেত যখন তিনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করতেন না, এবং তিনি নিজেকে বলতেন, "অন্য কোনো দিন পরীক্ষা করাতে যাব," তারপর সপ্তাহের পর সপ্তাহ, মাসের পর মাস তিনি তা পিছিয়ে দিতেন...
তার খাদ্যাভ্যাস, ঘুমের ধরণ এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপের মাত্রা সম্পর্কে যত্নসহকারে জিজ্ঞাসা করার পর, ডাক্তার নগুয়েন ভ্যান গাম আলতোভাবে দ্রুত রক্তের নমুনা নিলেন এবং তার স্বাস্থ্য সূচকগুলো পরীক্ষা করলেন। উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রি-ডায়াবেটিসের ইতিহাস থাকায়, মিসেস লুয়ান এমন একজন রোগী ছিলেন যার ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল। চলে যাওয়ার আগে, ডাক্তার গাম তাকে মনে করিয়ে দিলেন: “লবণ খাওয়া কমাতে ভুলবেন না; এটি আপনার হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির জন্য ভালো নয়। যেহেতু আপনার বাড়ি নদীর কাছে, তাই আরও ঘন ঘন হাঁটার চেষ্টা করুন; এটি একই সাথে ব্যায়াম এবং মানসিক প্রশান্তি।”
ডাক্তারের নির্দেশনা শোনার পর মিসেস লুয়ানের মুখে যেন একটা বোঝা নেমে গেল, এমনভাবে উজ্জ্বল হাসি ফুটে উঠল। "বিনামূল্যের এই স্বাস্থ্য পরীক্ষাটি খুব পুঙ্খানুপুঙ্খ ছিল। ডাক্তার আমার খাদ্যাভ্যাস থেকে শুরু করে দৈনন্দিন জীবনযাত্রা পর্যন্ত সবকিছু সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছেন। প্রতি কয়েক মাস অন্তর স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য আবার আসতে পারলে খুব ভালো হতো। আমাদের মতো বয়স্ক মানুষেরা প্রায়ই হাসপাতালে যেতে চান, কিন্তু দূরত্বের কারণে দ্বিধা বোধ করেন," মিসেস লুয়ান বললেন।
আমাদের পরবর্তী গন্তব্য ছিলেন মিসেস ট্রান থি নগোক জোয়ান (৬৯ বছর বয়সী)। বহু বছর ধরে তিনি কোনো স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাননি, কারণ তিনি ভাবতেন যে যেহেতু তাঁর কোনো ব্যথা নেই, তাই তিনি এখনও সুস্থ আছেন। একজন কমিউনিটি স্বাস্থ্য স্বেচ্ছাসেবক হওয়ার পরেই তিনি বুঝতে পারেন যে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস বা ডিসলিপিডেমিয়ার মতো অনেক মারাত্মক রোগ কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ প্রকাশ না করেই বছরের পর বছর ধরে নীরবে বাড়তে পারে।
আগে আমি ভাবতাম, ব্যথা না থাকলে অসুস্থতাও নেই। এখন আমি জানি যে, অনেক রোগই শরীরে দশকের পর দশক ধরে সুপ্ত অবস্থায় থাকে। আজ আমি আমার রক্তে শর্করা, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করানোর সুযোগটা নিয়েছি। ডাক্তার আমাদের বাড়িতে আসায় এখানকার সবাই খুশি। কেউ কেউ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে চেয়েছিলেন কিন্তু তাদের আর্থিক অবস্থা ভালো ছিল না, আবার কেউ কেউ ভ্রমণের জন্য খুব বেশি বয়স্ক ছিলেন,” মিসেস জোয়ান বর্ণনা করলেন।
ডাক্তার যখন মিসেস জোয়ানের রক্তচাপ মাপছিলেন, তখন পাশের বাড়ি থেকে লাঠিতে ভর দিয়ে ৮০ বছরের বেশি বয়সী এক বৃদ্ধ এলেন। একজন ডাক্তার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে এসেছেন শুনে তিনিও নিজের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে চেয়েছিলেন। এই মডেলটি চালু হওয়ার পর থেকে প্রায় প্রতিদিনই এমন ঘটনা ঘটে।
“যখনই আমরা কোনো রোগীর বাড়িতে যাই, তাঁরা সাহায্যের জন্য আমাদের অন্য বাড়িতে পাঠিয়ে দেন। কিছু মানুষ এর আগে কখনো নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাননি। এমন রোগীও আছেন যাঁরা অনেকদিন ধরে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছেন। আমরা যদি স্বতঃপ্রণোদিত হয়ে তাঁদের বাড়িতে না যাই, তাহলে এই মানুষদের শনাক্ত করা এবং চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে,” ডা. গাম জানান।
জনগণের কাছাকাছি একটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা গড়ে তোলা।
ডঃ গ্যামের সবচেয়ে স্পষ্টভাবে মনে থাকা ঘটনাটি হলো একা বসবাসকারী এক বৃদ্ধার। স্বাস্থ্যকর্মী দলটি যখন তার বাড়িতে পৌঁছায়, তখন তিনি প্রায় এক বছর আগেই তার উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিলেন, কারণ তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়ার মতো কেউ ছিল না। সেদিন তার রক্তচাপ খুব বেশি ছিল। তিনি যদি চিকিৎসা বন্ধ রাখতেন, তাহলে যেকোনো সময় স্ট্রোকের ঝুঁকি দেখা দিতে পারত। এর পরপরই, তার পর্যবেক্ষণ ও নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ অব্যাহত রাখার জন্য তাকে স্বাস্থ্যকেন্দ্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা কর্মসূচিতে পুনরায় যুক্ত করা হয়।
"বর্তমানে হাসপাতালে ভর্তি থাকা রোগীদের নিয়ে আমরা সবচেয়ে বেশি চিন্তিত নই, বরং যারা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা থেকে হারিয়ে গেছেন, তাদের নিয়েই আমরা বেশি উদ্বিগ্ন," বলেছেন ডঃ গাম। তিনি আরও যোগ করেন যে, স্বাস্থ্যসেবা দলগুলো শুধু নতুন রোগই শনাক্ত করে না, বরং চিকিৎসা ব্যবস্থা ছেড়ে যাওয়া রোগীদেরও খুঁজে বের করে এবং খুব দেরি হয়ে যাওয়ার আগেই তাদের পুনরায় স্বাস্থ্যসেবা যাত্রায় যোগ দিতে সাহায্য করে।
হিয়েপ ফুওক কমিউনে বর্তমানে ৪৩ জন চিকিৎসা কর্মী এবং ১৪৮ জন কমিউনিটি স্বাস্থ্য সহযোগী রয়েছেন, যারা ৭টি স্বাস্থ্যসেবা দলে বিভক্ত। তারা তাদের ভ্রাম্যমাণ মোটরবাইকে করে প্রতিটি আবাসিক এলাকায় স্মার্ট মেডিকেল কিট নিয়ে যান স্ক্রিনিং পরিচালনা করতে, রক্তচাপ মাপতে, রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি, ডায়াবেটিস, গেঁটেবাত ও অন্যান্য অনেক অসংক্রামক রোগের জন্য স্ক্রিনিং করতে।
পূর্ববর্তী মোবাইল স্বাস্থ্য পরীক্ষা কর্মসূচিগুলোর থেকে ভিন্ন, এই মডেলটি শুধু এককালীন পরীক্ষার মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। সমস্ত স্বাস্থ্য তথ্য সরাসরি ডাক্তারের স্মার্টফোনে আপডেট করা হয় এবং স্বাস্থ্যকেন্দ্রের ব্যবস্থাপনা সফটওয়্যারের সাথে সিঙ্ক্রোনাইজ করা হয়। এর ফলে, দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের জন্য ধীরে ধীরে প্রত্যেক নাগরিকের নিজস্ব ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড তৈরি হবে।
১৭ই জুন, হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগ ঘোষণা করেছে যে, হিয়েপ ফুওক, বাক তান উয়েন এবং দাত দো কমিউনে দুই মাসেরও বেশি সময় ধরে "আবাসিক এলাকায় নিরবচ্ছিন্ন স্বাস্থ্যসেবা দল" কার্যক্রম বাস্তবায়নের পর হাজার হাজার বাসিন্দা সরাসরি তাদের বাড়িতেই স্বাস্থ্যসেবা পেয়েছেন। শুধুমাত্র হিয়েপ ফুওক কমিউনেই ৩,৫০০ জনেরও বেশি বাসিন্দা চিকিৎসা পরীক্ষা করিয়েছেন, যার মধ্যে ১,৫০০ জনেরও বেশি বয়স্ক ব্যক্তি রয়েছেন। উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের মতো অনেক রোগ জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা হয়েছে।
এই পরিসংখ্যানের পেছনে রয়েছে হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্যখাতের কর্মপন্থার একটি পরিবর্তন। উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর মানুষ চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়ার জন্য অপেক্ষা না করে, স্বাস্থ্যকর্মীরা এখন ঝুঁকি আগেভাগে শনাক্ত করতে, জীবনযাত্রায় প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনতে নির্দেশনা দিতে এবং ক্রমাগত স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে স্বতঃপ্রণোদিত হয়ে মানুষের বাড়িতে যান। এর মাধ্যমে চিকিৎসার পরিবর্তে প্রতিরোধের দিকে মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে। এটি রোগী ব্যবস্থাপনা থেকে স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার দিকে এবং ক্লিনিকে সংক্ষিপ্ত পরিদর্শনের পরিবর্তে সম্প্রদায়ের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী সহায়তার দিকে একটি পরিবর্তন।
হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগ ঘোষণা করেছে যে, ১৫ই জুন পর্যন্ত শহরের জনস্বাস্থ্য প্ল্যাটফর্মটি ২৩.১ লক্ষেরও বেশি মানুষের স্বাস্থ্য তথ্য হালনাগাদ করেছে। এটি প্রত্যেক নাগরিকের জন্য ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড তৈরি, নিরবচ্ছিন্ন স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা, রোগ প্রতিরোধ ও প্রাথমিক শনাক্তকরণে সহায়তা এবং স্বাস্থ্যসেবার কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি।
হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ড. ট্যাং চি থুয়ং-এর মতে, প্রাথমিক ফলাফল থেকে দেখা যায় যে, আবাসিক এলাকার সাথে সংযুক্ত নিরবচ্ছিন্ন স্বাস্থ্যসেবা দলের মডেলটি কেবল একটি ভ্রাম্যমাণ চিকিৎসা পরীক্ষা কার্যক্রম নয়, বরং জনগণের স্বাস্থ্যসেবা বিষয়ক মানসিকতায় একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন। স্বাস্থ্য খাত এমন একটি ব্যবস্থা গড়ে তোলার লক্ষ্য নিয়েছে যা জনগণের আরও কাছাকাছি, আরও সক্রিয় এবং আরও মানবিক হবে, যেখানে প্রত্যেক নাগরিকের একটি ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড থাকবে এবং তারা তাদের নিজ বাসস্থান থেকেই নিরবচ্ছিন্ন স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের সুবিধা পাবে।
১৬ই জুন স্বাস্থ্য বিভাগ এবং ১০২টি ওয়ার্ড, কম্যুন ও বিশেষ অঞ্চলের সাথে এক বৈঠকে হো চি মিন সিটি পার্টি কমিটির ডেপুটি সেক্রেটারি, নগুয়েন ফুওক লক, জোর দিয়ে বলেন যে, দেশব্যাপী স্বাস্থ্য পরীক্ষা কর্মসূচি কোনো স্বল্পমেয়াদী অভিযান নয়, বরং চিকিৎসা-কেন্দ্রিক মানসিকতা থেকে সক্রিয় স্বাস্থ্যসেবার দিকে পরিবর্তনের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। শহরটির লক্ষ্য হলো প্রত্যেক নাগরিক যেন বছরে অন্তত একবার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং এর মাধ্যমে রোগের ঝুঁকি দ্রুত শনাক্ত ও তার ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করা।
আমি
উৎস: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
