স্বাস্থ্যসেবার ডিজিটাল রূপান্তরের চ্যালেঞ্জগুলি

স্বাস্থ্যসেবা খাতে ডিজিটাল রূপান্তরকে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার মান উন্নত করার, সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করার এবং স্বাস্থ্যসেবাগুলিতে ন্যায়সঙ্গত ও কার্যকর প্রবেশাধিকার প্রচারের অন্যতম স্তম্ভ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। তবে, স্বাস্থ্যসেবা ডিজিটালাইজেশনের যাত্রা এখনও এমন সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে যার সমাধান প্রয়োজন।

ডং দা হাসপাতালের (হ্যানয়) কর্মীরা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য নিবন্ধনের জন্য ডিজিটাল প্রযুক্তি ব্যবহার সম্পর্কে মানুষকে নির্দেশনা দিচ্ছেন। (ছবি: হুই হোয়াং)

বাধাগুলো

বর্তমানে, অনেক এলাকায়, বিশেষ করে তৃণমূল পর্যায়ে, সার্ভার সিস্টেম, টার্মিনাল সরঞ্জাম এবং ইন্টারনেট সংযোগ এখনও অসম্পূর্ণ এবং পরিচালনার জন্য যথেষ্ট নির্ভরযোগ্য নয়।

থান হোয়া স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক ডাঃ লে ভ্যান কুওং-এর মতে, যদিও তথ্য প্রযুক্তির অবকাঠামোতে বিনিয়োগ করা হয়েছে, তবুও স্বাস্থ্যসেবার বিভিন্ন স্তরে, বিশেষ করে প্রত্যন্ত অঞ্চলের কিছু কমিউন স্বাস্থ্যকেন্দ্রে, অভিন্নতার অভাব রয়েছে। অস্থির ইন্টারনেট সংযোগ এবং সীমিত কম্পিউটার এবং সার্ভার সরঞ্জাম ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড এবং ডেটা সংযোগ বাস্তবায়নকে প্রভাবিত করে।

স্বাস্থ্যসেবায় ডিজিটাল রূপান্তরের জন্য উল্লেখযোগ্য সম্পদের প্রয়োজন, কিন্তু ৩ এবং ৪ গ্রুপের অনেক স্বায়ত্তশাসিত সরকারি হাসপাতালের জন্য, আর্থিক নিয়মাবলী কেবল পুনরাবৃত্ত ব্যয়ের অনুমতি দেয়, বিনিয়োগের নয়। অতএব, তাদের এখনও উচ্চতর কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে "সহায়তার" জন্য অপেক্ষা করতে হয়। উচ্চ পেশাদার প্রয়োজনীয়তা এবং সীমিত সম্পদের কারণে ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ডের মান পূরণের জন্য প্রকল্পগুলিতে বিনিয়োগ করতে অনেক সুবিধা অসুবিধা এবং অনিশ্চয়তার সম্মুখীন হয়।

তদুপরি, সরকারি হাসপাতালগুলির জন্য একটি চ্যালেঞ্জ হল চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের মধ্যে তথ্য প্রযুক্তি পরিষেবার জন্য মূল্য নির্ধারণের কাঠামোর অভাব। অতএব, স্বাস্থ্য বীমা ইমেজ স্টোরেজ, ডিজিটাল স্বাক্ষর এবং রোগীর রেকর্ডের জন্য ডেটা স্টোরেজের মতো সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে পরিষেবাগুলি ফেরত দিতে পারে না। অনেক কিছু করা যেতে পারে, কিন্তু অনেক হাসপাতাল আইনি ভিত্তি না থাকার ভয়ে তা করতে দ্বিধা করে।

আরেকটি "বাধা" হল সফ্টওয়্যার নির্বাচন এবং বাস্তবায়ন। বাজারে বর্তমানে অনেক ব্যবসা প্রতিষ্ঠান রয়েছে যারা ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড সমাধান প্রদান করে, প্রতিটিরই আলাদা আলাদা স্থাপত্য এবং ডেটা মান রয়েছে, এবং তাদের সবগুলোই প্রতিটি ইউনিটের প্রকৃত পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নয়। হাসপাতালগুলিকে অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াগুলি গবেষণা, পরীক্ষা এবং সমন্বয় করতে হয়, কিন্তু সমস্ত সফ্টওয়্যার তাদের চাহিদা পূরণ করে না। "হাসপাতালগুলিতে সফ্টওয়্যার প্রতিস্থাপন করা খুবই কঠিন কারণ চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা একটি ধারাবাহিক প্রক্রিয়া যা বাধাগ্রস্ত করা যায় না, বিশেষ করে পুরানো সফ্টওয়্যার থেকে নতুন সফ্টওয়্যারে ডেটা স্থানান্তর করা," হ্যানয়ের বা ভি হাসপাতালের উপ-পরিচালক ডঃ নগুয়েন নগোক ভিন শেয়ার করেছেন।

তদুপরি, সফ্টওয়্যার মূল্যায়ন নির্ধারণ এবং পরিমাণ নির্ধারণে অসুবিধার কারণে সফ্টওয়্যারের জন্য বিডিং, ক্রয় এবং মূল্য নির্ধারণ প্রক্রিয়াগুলি বাস্তবায়ন করা কঠিন। বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি এবং প্রশিক্ষণ বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) মতে, তথ্য প্রযুক্তি পরিষেবার জন্য ক্রয় এবং লিজ প্রক্রিয়াগুলি অসংখ্য নিয়মকানুন দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকার কারণে সফ্টওয়্যার বিকাশ, মূল্যায়ন, অনুমোদন, বিডিং এবং সরবরাহকারী নির্বাচন বাস্তবায়ন অনেক এলাকায় অনেক সমস্যার সম্মুখীন হয়।

যদি অবকাঠামো এবং সফ্টওয়্যার "হার্ডওয়্যার" হয়, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা দল এবং রোগীদের কাজের অভ্যাস এবং ডিজিটাল ক্ষমতা হল "জীবন্ত সফ্টওয়্যার" যা ডিজিটাল রূপান্তরের সাফল্য বা ব্যর্থতা নির্ধারণ করে। অনেক ডাক্তার এবং নার্স কয়েক দশক ধরে কাগজের রেকর্ড এবং রোগীর ফাইল নিয়ে কাজ করেছেন। এখন, সম্পূর্ণরূপে ডিজিটাল পরিবেশে স্যুইচ করার, ডিজিটালভাবে নথি স্বাক্ষর করার এবং সেগুলিকে একটি সিস্টেমে সংরক্ষণ করার প্রয়োজনীয়তা সিদ্ধান্তমূলক নেতৃত্ব এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রশিক্ষণ ছাড়া খুব কঠিন হবে।

তদুপরি, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের আইটি দক্ষতা বিভিন্ন স্তরের স্বাস্থ্যসেবায় উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, যার ফলে প্রাথমিক অপারেশনাল পর্যায়ে সহজেই ডেটা ত্রুটি দেখা দেয়। অনেক হাসপাতালে মাত্র কয়েকজন আইটি কর্মী থাকে যাদের পুরো সিস্টেম পরিচালনা করতে হয়, অন্যদিকে জনগণ ডিজিটাল পরিষেবার সাথে অপরিচিত থাকে।

একাধিক সমাধান বাস্তবায়ন করা প্রয়োজন।

বিজ্ঞান, প্রযুক্তি ও প্রশিক্ষণ বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) উপ-পরিচালক মিঃ নগুয়েন লে ফুক বলেন, উপরোক্ত সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য, সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলি চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসায় তথ্য প্রযুক্তির প্রয়োগ সম্পর্কিত আইনি নথি তৈরি ও সংশোধন করবে, ২০২৩ সালের চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা আইনের নিয়মাবলী আপডেট করবে; স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত এবং বেসরকারি চিকিৎসা পরিষেবা উভয় সহ চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য নির্ধারণের উপর বিস্তারিত নিয়মাবলী তৈরি ও জারি করবে, তথ্য প্রযুক্তি অ্যাপ্লিকেশনের খরচ কাঠামো অন্তর্ভুক্ত করবে; এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে ফিল্ম এবং পেপার প্রিন্টিংয়ের পরিবর্তে RIS/PACS সিস্টেম এবং চিকিৎসা চিত্র ব্যবস্থাপনা ব্যবহার করে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা পরিষেবার জন্য মূল্য নির্ধারণ করবে। রোগীদের জন্য ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড, ডিজিটাল স্বাক্ষর প্রমাণীকরণ এবং ইলেকট্রনিক স্বাক্ষরের সংজ্ঞা, প্রযুক্তিগত মান এবং আইনি বৈধতা মানসম্মত করার জন্য সার্কুলার নং ৫৩/২০১৪/TT-BYT এবং সার্কুলার নং ৫৪/২০১৭/TT-BYT এর মতো আইনি নথি সংশোধন ও পরিপূরক করবে। স্পষ্ট আইনি কাঠামোর সাথে, হাসপাতালগুলি আর তথ্য প্রযুক্তি অ্যাপ্লিকেশন বাস্তবায়নে বিভ্রান্ত হবে না।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসায় ডিজিটাল পরিষেবার জন্য অর্থনৈতিক ও প্রযুক্তিগত মান জারি হাসপাতালগুলির অ্যাকাউন্টিং পরিচালনার ভিত্তি হিসেবে কাজ করবে এবং আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, একটি স্মার্ট স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা তৈরিতে অংশগ্রহণের জন্য বেসরকারি বিনিয়োগকারীদের আকৃষ্ট করবে। একই সাথে, উচ্চমানের আইটি প্রকৌশলীদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যসেবা খাতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ করার জন্য হাসপাতালে ন্যূনতম আইটি কর্মী মান এবং আকর্ষণীয় প্রণোদনা নীতিমালা প্রয়োজন।

আরেকটি বিষয় হল সিস্টেমের প্রযুক্তিগত দিক এবং গুণমানকে মানসম্মত করা, সফ্টওয়্যারের মধ্যে ডেটা সংযোগ এবং আন্তঃকার্যক্ষমতার মান নির্ধারণ করা; হাসপাতালের তথ্য ব্যবস্থার মান মূল্যায়নের মানদণ্ড এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য তথ্যের নিরাপত্তা, সুরক্ষা এবং গোপনীয়তার মানদণ্ড। এর পাশাপাশি, ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড বাস্তবায়নে অসুবিধার সম্মুখীন হাসপাতালগুলিকে সহায়তা করার জন্য সরকারকে সম্পদ বরাদ্দ করতে হবে; এবং অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়ার জন্য প্রশিক্ষণ, কর্মশালা এবং ফোরাম আয়োজন করতে হবে।

মিঃ লে ভ্যান কুওং-এর মতে, ইউনিট নেতাদের ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে ডিজিটাল রূপান্তরকে একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হিসেবে চিহ্নিত করতে হবে। ইউনিটগুলিকে গোষ্ঠীবদ্ধ করা উচিত, যথাযথ বাস্তবায়ন রোডম্যাপ তৈরি করা উচিত এবং প্রতিটি ইউনিটে ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড বাস্তবায়নের অগ্রগতির পরিদর্শন, তত্ত্বাবধান এবং মূল্যায়ন জোরদার করা উচিত। অবকাঠামো এবং সফ্টওয়্যারের ক্ষেত্রে, বিভাগ এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে নেটওয়ার্ক, সার্ভার এবং টার্মিনাল সরঞ্জামগুলিতে বিনিয়োগকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত; যেসব ক্ষেত্রে অসুবিধার সম্মুখীন হচ্ছে, নিয়মিত আপগ্রেড নিশ্চিত করার জন্য আইটি পরিষেবাগুলিকে আউটসোর্স করা যেতে পারে। ডাক্তার, নার্স এবং ব্যবস্থাপনা কর্মীদের জন্য ডিজিটাল দক্ষতার উপর প্রশিক্ষণ কোর্স আয়োজন করা উচিত; বার্ষিক মূল্যায়নে "ডিজিটাল দক্ষতা" মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত করা উচিত; বিভাগ এবং ওয়ার্ড নেতাদের ডিজিটাল সিস্টেম ব্যবহারের ক্ষেত্রে একটি উদাহরণ স্থাপন করতে হবে; এবং প্রতিটি ইউনিটে নিবেদিতপ্রাণ আইটি কর্মী নিয়োগ এবং নিয়োগ করা উচিত...

আন ফং মিন

সূত্র: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html