নতুন কৌশল জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।

সম্প্রতি, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগে, গুরুতর পালমোনারি ভালভ রিগার্জিটেশন সহ ফ্যালোট ৪-এর সম্পূর্ণ মেরামতের পর আরও দুটি শিশু রোগীর ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে।

আজ পর্যন্ত, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগ বহু ক্ষেত্রে সফলভাবে ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি আর্টারি ভালভ প্রতিস্থাপন (TAVR) সম্পাদন ও বাস্তবায়ন করেছে, যা অসংখ্য শিশু রোগীর জন্য বহু বাস্তব সুবিধা বয়ে এনেছে।

ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান ডা. ট্রান ডাক ডাই একজন শিশু রোগীকে পরীক্ষা করছেন।

প্রথম ঘটনাটি বাক জিয়াং প্রদেশের লুক নগান জেলার এনএইচভি নামের ১২ বছর বয়সী এক রোগীকে নিয়ে, যার ৪ মাস বয়সে টেট্রালজি অফ ফ্যালট রোগটি শনাক্ত হয়েছিল।

পরবর্তীকালে, ২০১৩ সালে ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারে শিশুটির টেট্রালজি অফ ফ্যালটের জন্য প্রথম সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার করা হয় এবং তার স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে। তবে, সম্প্রতি পরিশ্রম এবং সীমিত শারীরিক কার্যকলাপের সময় শিশুটির শ্বাসকষ্ট হওয়ায় পরিবার তাকে ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারে পুনরায় নিয়ে আসে।

শিশুটির ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং এমআরআই-এর ফলাফলে দেখা গেছে যে, পালমোনারি আর্টারি ভালভ রিগার্জিটেশনের কারণে রক্ত ​​পালমোনারি আর্টারি থেকে ডান ভেন্ট্রিকলে বিপরীত দিকে প্রবাহিত হচ্ছিল।

চিকিৎসকদের মতে, টেট্রালজি অফ ফ্যালট-এর চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের পর এটি একটি সাধারণ এবং স্বাভাবিক পরিণতি। এই রোগীর ক্ষেত্রে পালমোনারি আর্টারি ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছিল, এবং পরামর্শের পর চিকিৎসকরা নির্ধারণ করেন যে রোগী ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি আর্টারি ভালভ প্রতিস্থাপনের মানদণ্ড পূরণ করেছেন।

জনাব এনভিসি (রোগী এনএইচভি-এর বাবা) বলেন যে, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগের ডাক্তাররা রোগীর অবস্থা এবং তাঁর সন্তানের জন্য ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি আর্টারি ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR) পদ্ধতিটি বেছে নেওয়ার কারণ ব্যাখ্যা করার পর পরিবারটি অত্যন্ত আশ্বস্ত বোধ করেছে, কারণ তাদের সন্তানের ওপেন সার্জারি এবং স্টারনোটমির প্রয়োজন হয়নি।

প্রথম অস্ত্রোপচারের কথা স্মরণ করলে, যা আজও পুরো পরিবারকে তাড়া করে ফেরে, শিশুটিকে একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছিল, যেখানে বুক চিরে স্টারনাম (বুকের হাড়) করাত দিয়ে কাটা হয়েছিল।

অস্ত্রোপচারের পর সন্তানের যন্ত্রণা বাবা গভীরভাবে উপলব্ধি করতে পারছিলেন। বাবা আরও বলেন, এবার যখন তিনি জানতে পারেন যে এই নতুন পদ্ধতিতে শিশুটির চিকিৎসা করা সম্ভব, তখন তিনি ও তাঁর পরিবার সন্তানের জন্য একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড ফিরিয়ে আনার উপায় খুঁজে বের করতে দৃঢ়প্রতিজ্ঞ হন।

রোগী এনভিএইচপি (৯ বছর বয়সী, ভিন ফুচ প্রদেশের ভিন বাও জেলার বাসিন্দা) জন্মগত হৃদরোগ, বিশেষত টেট্রালজি অফ ফ্যালট-এ আক্রান্ত এবং ২ বছর বয়সে ওপেন-হার্ট সার্জারির মাধ্যমে তার টেট্রালজি অফ ফ্যালট-এর সম্পূর্ণ সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল।

সম্প্রতি, শিশুটির পালমোনারি আর্টারি লিকেজ শনাক্ত হয় এবং পরবর্তীতে ই হসপিটালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগে তার ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি করা হয়।

ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগের প্রধান ডা. ট্রান ডাক ডাই ব্যাখ্যা করেন যে, টেট্রালজি অফ ফ্যালট, যা ফ্যালট ৪ নামেও পরিচিত, হলো একটি সাধারণ সায়ানোটিক জন্মগত হৃদরোগ।

এটি একটি তুলনামূলকভাবে জটিল জন্মগত হৃদরোগ, যার চারটি ধরণের হৃদত্রুটি রয়েছে: ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট, রাইট ভেন্ট্রিকুলার আউটফ্লো ট্র্যাক্ট অবস্ট্রাকশন, ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা এবং রাইট ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।

এই হৃদযন্ত্রের ত্রুটি ফুসফুসে রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দেয়, ফলে শরীরের অন্যান্য অঙ্গে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​সরবরাহ হয়। এর ফলে শিশুরা দীর্ঘস্থায়ী অক্সিজেনের অভাব, ক্লান্তি, ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির নীলচে ভাব ইত্যাদি সমস্যায় ভোগে। পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসা ছাড়া এই রোগের স্বাভাবিক অগ্রগতির ফলে প্রায়শই জটিলতার হার বেড়ে যায়, আয়ু কমে যায় এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

ডঃ ট্রান ডাক ডাই প্রচলিত ওপেন সার্জারি পদ্ধতির তুলনায় এই কৌশলের সুবিধাগুলো বিশ্লেষণ করেছেন। প্রচলিত ওপেন সার্জারিতে রোগীদের বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যেমন: দীর্ঘস্থায়ী অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন, স্টার্নোটমি, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট… এবং পালমোনারি আর্টারি ট্রাঙ্ক রিসেকশন, পালমোনারি আর্টারি কনডুইট প্রতিস্থাপনের জন্য রাইট ভেন্ট্রিকুলার ইনফুন্ডিবুলাম রিসেকশন, যা অত্যন্ত ইনভেসিভ এবং এতে জটিলতার ঝুঁকিও বেশি থাকে।

এছাড়াও, পারকিউটেনিয়াস পালমোনারি ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (PCV) রোগীদের বড় ধরনের ওপেন-হার্ট সার্জারি এড়াতে সাহায্য করে, যার ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ হয়, হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয় এবং জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তাররা কেবল ফিমোরাল শিরায় একটি ছেদ করেন এবং তারপর একটি ক্যাথেটার ইনফেরিয়র ভেনা কাভা দিয়ে ডান অলিন্দে, সেখান থেকে ডান নিলয়ে এবং তারপর ফুসফুসীয় ধমনী পর্যন্ত প্রবেশ করান।

ডাক্তাররা পালমোনারি আর্টারি ভালভের উপযুক্ত আকার নির্বাচন করার জন্য পদ্ধতি অবলম্বন করেন, ফিমোরাল শিরা থেকে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পালমোনারি আর্টারিতে কৃত্রিম পালমোনারি আর্টারি ভালভটি প্রবেশ করান এবং তারপর ভালভটিকে রোগীর মূল পালমোনারি আর্টারি ট্রাঙ্কে স্থাপন করেন। এরপর, কৃত্রিম ভালভটি প্রসারিত হয় এবং একটি স্বাভাবিক হার্ট ভালভের মতো কাজ করে।

ডাঃ ট্রান ডাক ডাই জানিয়েছেন যে, প্রতিটি শিশু রোগীর চিকিৎসাগত অবস্থা ও শারীরিক পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসক সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং অস্ত্রোপচার বা হস্তক্ষেপের সময় নির্ধারণ করবেন।

একটি সফল পারকিউটেনিয়াস পালমোনারি আর্টারি ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (PCV) পদ্ধতির জন্য নির্ণায়ক বিষয়টি সার্জনদের দক্ষতার উপর নির্ভর করে, যাঁদের ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিতে বহু বছরের অভিজ্ঞতা থাকা আবশ্যক।

বর্তমানে, ই হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারটি একটি পূর্ণাঙ্গ কার্ডিওভাসকুলার সুবিধা কেন্দ্র, যেখানে রোগীদের হৃদপিণ্ড, রক্তনালী এবং বক্ষ সংক্রান্ত রোগের পরীক্ষা ও চিকিৎসা নিশ্চিত করার জন্য সমন্বিত ও আধুনিক সরঞ্জামসহ সার্জারি, চিকিৎসা, কার্ডিওভাসকুলার ইন্টারভেনশন, অ্যানেস্থেসিয়া এবং রিসাসিটেশন ইত্যাদি পরিষেবা রয়েছে।

সুতরাং, পারকিউটেনিয়াস পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন পদ্ধতির সময়, একটি কার্ডিওভাসকুলার সার্জিক্যাল টিম উদ্ভূত যেকোনো জটিলতা দ্রুত মোকাবিলা করতে এবং সামাল দিতে প্রস্তুত থাকে।

ডাঃ ট্রান ডাক ডাই নিশ্চিত করেছেন যে, ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন পদ্ধতিটি কেবল চিকিৎসায় একটি নতুন দিগন্তই উন্মোচন করে না, বরং টেট্রালজি অফ ফ্যালট এবং অনুরূপ অবস্থার অস্ত্রোপচারের পর পালমোনারি ভালভ রিগার্জিটেশনে আক্রান্ত রোগীদের জন্য আশাও জাগায়।

আগামী সময়ে, শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা রোগীদের চিকিৎসায় ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন পদ্ধতির প্রচার অব্যাহত রাখবেন, যাতে আরও বেশি সংখ্যক রোগী এই উন্নত পদ্ধতিটি ব্যবহারের সুযোগ পায়।

তবে, পারকিউটেনিয়াস পালমোনারি আর্টারি ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (PCV) করার উচ্চ খরচ একটি প্রধান বাধা, যা এই পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া রোগীর সংখ্যা সীমিত করে।

তাই, চিকিৎসকরা সুপারিশ করেন যে সামাজিক বীমা সংস্থাগুলো যেন এই কৌশলটিকে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় অন্তর্ভুক্ত করার বিষয়টি বিবেচনা করে, যাতে আরও বেশি রোগী এই উন্নত প্রযুক্তির সুবিধা পেতে পারে।

চিকিৎসার পর শিশু দুটির স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয় এবং তারা পরের দিনই হাঁটতে সক্ষম হয়। ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফল ভালো ছিল। বর্তমানে, শিশুরা সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠেছে, তাদের আর শ্বাসকষ্ট হয় না, পরিশ্রম করলে আর ক্লান্ত বোধ করে না, তাদের হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হয়েছে এবং তারা তাদের স্বাভাবিক পড়াশোনা ও অন্যান্য কাজে ফিরতে পারবে।

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময়, শিশু হৃদরোগ বিভাগের ডাক্তারদের কাছ থেকে দুই শিশু রোগীর পরিবারকে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী যত্ন এবং কোনো জটিলতা দেখা দিচ্ছে কিনা তা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।

উৎস: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html