ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়লে এবং ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার আশা থাকলে, মহিলাদের চিকিৎসার আগে নিজেদের প্রজনন ক্ষমতা রক্ষার উপায় খুঁজে বের করা উচিত।
ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে নারীদের প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে: বয়স; অকাল মেনোপজ; ওষুধের মাত্রা বা চিকিৎসার সময়কাল। ক্যান্সার চিকিৎসা গ্রহণকারী নারীদের ডিম্বাশয় বা জরায়ুর মতো প্রজনন অঙ্গ অপসারণ করা হতে পারে; এর ফলে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা প্রজনন বা গর্ভধারণ সম্পর্কিত হরমোনের কাজে ব্যাঘাত ঘটায়। কিছু ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে প্রজনন সংক্রান্ত সমস্যা বা বন্ধ্যাত্ব দেখা দিতে পারে।
সার্জারি: জরায়ু বা ডিম্বাশয় অপসারণ করলে উভয় ক্ষেত্রেই বন্ধ্যাত্ব দেখা দেয়। তবে, জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য যদি কোনো রোগী শুধু জরায়ুমুখের নিচের অংশ অপসারণের জন্য সার্জারি করান, তাহলেও তিনি গর্ভবতী হতে পারেন।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে, অথবা রোগীর যদি জার্ম সেল টিউমার নামক এক ধরনের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার থাকে, তবে জরায়ু অক্ষত রেখে শুধুমাত্র একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করেও গর্ভধারণ করা সম্ভব হতে পারে। তবে, প্রজনন অঙ্গের কাছাকাছি টিউমার অপসারণের জন্য করা অস্ত্রোপচারের ফলে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে, যা নিষিক্তকরণের জন্য ডিম্বাণুকে ডিম্বাশয়ে পৌঁছাতে বাধা দেয়।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের কারণে অনেক নারী শুধু নিজেদের স্বাস্থ্য নিয়েই নয়, ভবিষ্যতে গর্ভধারণের ক্ষমতা নিয়েও উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন। ছবি: ফ্রিপিক
কেমোথেরাপি: কিছু কেমোথেরাপির ওষুধের কারণে ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন উৎপাদন বা ডিম্বাণু নিঃসরণ বন্ধ করে দিতে পারে, যা প্রাইমারি ওভারিয়ান ফেইলিওর (পিওআই) নামে পরিচিত। এই অবস্থাটি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। অ্যালকালাইজিং ওষুধগুলো পিওআই-এর একটি সাধারণ কারণ। কেমোথেরাপি সুস্থ ডিম্বাণুর সংখ্যাও কমিয়ে দেয়, যার ফলে অকাল মেনোপজ এবং বন্ধ্যাত্ব দেখা দেয়। কিছু নির্দিষ্ট কেমোথেরাপির ওষুধের কারণে বন্ধ্যাত্ব হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, বিশেষ করে যখন সেগুলো উচ্চ মাত্রায়, কম্বিনেশন থেরাপিতে বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়।
রেডিয়েশন থেরাপি: শ্রোণী বা তলপেটে রেডিয়েশন প্রয়োগ করলে ডিম্বাশয়ে সঞ্চিত ডিম্বাণু নষ্ট হয়ে যেতে পারে; এর ফলে জরায়ুতে ক্ষত ও ক্ষতি হয়, যা নারীদের পক্ষে গর্ভাবস্থা পূর্ণকাল পর্যন্ত বহন করা অসম্ভব করে তোলে বা গর্ভপাতের কারণ হতে পারে। রোগীর মস্তিষ্কে রেডিয়েশন প্রয়োগ করলে তা পিটুইটারি গ্রন্থিকেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যা ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন নিঃসরণ করে এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
হরমোন থেরাপি: কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হরমোনকে বাধা দেয় এমন ওষুধ সহজেই বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে, কিন্তু কিছু মহিলার ক্ষেত্রে চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর প্রজনন ক্ষমতা ফিরে আসে। তবে, কিছু হরমোন থেরাপি স্থায়ী বন্ধ্যাত্ব বা জন্মগত ত্রুটির কারণ হয়।
টার্গেটেড ক্যান্সার চিকিৎসা এবং ইমিউনোথেরাপি: টার্গেটেড ওষুধ ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসা চলাকালীন রোগী গর্ভবতী হলে টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর গুরুতর জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে।
অস্থিমজ্জা বা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: এই চিকিৎসাগুলোতে উচ্চ মাত্রার ব্যাপক কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়, যা ডিম্বাশয়কে স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর সম্ভাব্য ক্ষতির আশঙ্কায়, রোগীদের যেকোনো চিকিৎসা শুরু করার আগে তাদের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে প্রজনন-সংক্রান্ত সমস্যা বা সম্ভাব্য জন্মগত ত্রুটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত, বিশেষ করে যদি তারা গর্ভবতী হন।
নিচের কয়েকটি পদ্ধতি রোগীদের ভবিষ্যতে গর্ভধারণে সাহায্য করতে পারে:
ডিম্বাণু হিমায়িতকরণ: যাঁরা সন্তান চান এবং নিজেদের প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণ করতে চান, তাঁরা পরবর্তীকালে ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)-এর জন্য নিজেদের ডিম্বাণু হিমায়িত করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। ডিম্বাণু ও ভ্রূণ হিমায়িত করার এই প্রক্রিয়ায় প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে। আজকাল এটি একটি অত্যন্ত জনপ্রিয় পদ্ধতি।
ডিম্বাশয়ের টিস্যু হিমায়িতকরণ: এই পদ্ধতিটি বয়ঃসন্ধির আগে মেয়েদের প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। ডাক্তাররা ডিম্বাশয়ের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ ডিম্বাশয় অপসারণ করে তা হিমায়িত করে রাখেন। ভবিষ্যতে, রোগী যখন গর্ভধারণের জন্য প্রস্তুত হবেন, তখন সেগুলো গলিয়ে পুনরায় স্থাপন করা যেতে পারে।
ওভারিয়ান শিল্ড: রেডিয়েশন থেরাপির সময় ডিম্বাশয়কে ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য এই শিল্ডটি তলপেটে স্থাপন করা হয়।
ডিম্বাশয় দমন: ডাক্তাররা রোগীর শরীরে প্রতি মাসে একটি ঔষধ ইনজেকশন দেবেন, যা ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে এমন হরমোনকে অবরুদ্ধ করে এবং কেমোথেরাপির প্রভাব থেকে ডিম্বাণুকে রক্ষা করতে পারে। রোগীরা কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার ১-২ সপ্তাহ আগে থেকে এই ঔষধ গ্রহণ শুরু করবেন এবং পুরো চিকিৎসা চলাকালীন তা চালিয়ে যাবেন। তারা মেনোপজের কিছু উপসর্গ, যেমন—হট ফ্ল্যাশ বা যোনি শুষ্কতা অনুভব করতে পারেন।
ডিম্বাশয় স্থানান্তর সার্জারি: এই পদ্ধতিতে ডিম্বাশয়কে পার্শ্ববর্তী টিউমারের বিকিরণ সংস্পর্শ থেকে দূরে সরিয়ে নেওয়া হয়। ডিম্বাশয়কে সুরক্ষিত রাখতে এই প্রক্রিয়াটি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়, যার ফলে রোগী পরবর্তীতে গর্ভধারণের ক্ষমতা ধরে রাখতে পারেন।
গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRHa) অ্যাগোনিস্ট থেরাপি : এই পদ্ধতিটি নারীর শরীরে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন উৎপাদন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, যা ক্যান্সার চিকিৎসার সময় ডিম্বাশয়কে সুরক্ষিত রাখে।
ইচ্ছানুযায়ী ( WebMD অনুসারে )
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক
