স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের তালিকা সম্প্রসারণ:

ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের প্রেক্ষাপটে, বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ স্তম্ভ হিসেবে তার ভূমিকা অব্যাহত রেখেছে এবং রোগের ঝুঁকি থেকে মানুষের আর্থিক সুরক্ষায় অবদান রাখছে।

ক্যান্সার রোগীদের জন্য বাধা দূর করা

দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে স্তন ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার পর, মিসেস ট্রান কিম থু (তাই হো জেলা, হ্যানয় )-কে শুধু রোগের যন্ত্রণাই সহ্য করতে হয়নি, বরং চিকিৎসার খরচের বোঝাও বহন করতে হয়েছে। স্বাস্থ্য বীমা একটি অংশ বহন করলেও, প্রতি মাসে তাকে টার্গেটেড থেরাপির ওষুধের জন্য প্রায় ৪০ মিলিয়ন VND খরচ করতে হতো। এই অঙ্কটি অনেক মধ্যম আয়ের পরিবারের সামর্থ্যের নাগালের বাইরে।

মিসেস থু-এর মতে, টার্গেটেড থেরাপির কল্যাণে বিগত সময়ে তার স্বাস্থ্য স্থিতিশীল রয়েছে। তবে, দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসার উচ্চ ব্যয় তার পরিবারকে ক্রমাগত আর্থিক চাপে ফেলেছে। ওষুধ বন্ধ করে দিলে তার অবস্থা খুবই খারাপ হবে।

বাচ মাই হাসপাতালের চিকিৎসকেরা একজন রোগীকে পরীক্ষা করছেন। ছবি: মিন কুয়েত

উপরোক্ত ঘটনাটি থেকে দেখা যায় যে, রোগটি নিয়ে উদ্বেগের পাশাপাশি চিকিৎসার খরচ, বিশেষ করে টার্গেটেড থেরাপির ওষুধের খরচ, অনেক ক্যান্সার রোগীর জন্য, বিশেষত গ্রামীণ এলাকার সীমিত অর্থনৈতিক অবস্থার মানুষদের জন্য, একটি 'জীবন-মরণের বাধা' হয়ে দাঁড়াচ্ছে।

বর্তমানে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ৩১ ডিসেম্বর, ২০২২ তারিখের সার্কুলার নং ২০/২০২২/টিটি-বিওয়াইটি দ্বারা জারি করা ওষুধের তালিকা অনুসারে, ক্যান্সার চিকিৎসা এবং ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধের গ্রুপে ৮১টি ওষুধ স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের আওতাভুক্ত। এর সাথে অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক এবং অ্যান্টি-ইনফেক্টিভ ওষুধের গ্রুপে ১৮২টি ওষুধ; কার্ডিওভাসকুলার ওষুধের গ্রুপে ১১০টি ওষুধ; এবং পাচক ওষুধের গ্রুপে ৭৫টি ওষুধ রয়েছে।

জনসাধারণ ও স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোর চিকিৎসার চাহিদা মেটাতে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বাস্তব স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন পূরণের লক্ষ্যে ওষুধের তালিকা পর্যালোচনা ও হালনাগাদ করছে। নতুন সার্কুলারের খসড়ায় ৮৪টি রাসায়নিক ও জৈবিক ওষুধ যুক্ত হবে বলে আশা করা হচ্ছে। এর মধ্যে ক্যান্সারের ওষুধের অংশই সবচেয়ে বেশি, ৩০ ধরনের (প্রায় ৩৬%), যার মধ্যে প্রধানত টার্গেটেড থেরাপি, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি এবং ইমিউনোথেরাপির মতো নতুন উদ্ভাবনগুলো রয়েছে।

রোগীরা এখন উন্নত চিকিৎসা পাওয়ার আরও বেশি সুযোগ পাচ্ছেন।

স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত তালিকায় নতুন ওষুধ যুক্ত করা হলে তা শুধু চিকিৎসার কার্যকারিতাই বাড়ায় না, রোগীদের আর্থিক বোঝা কমাতেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

থান নহান হাসপাতালের অনকোলজি বিভাগের ডাক্তার নগুয়েন ভ্যান ট্রুং-এর মতে, বর্তমান ক্যান্সার চিকিৎসা বহুমাত্রিক, যেখানে সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, বায়োলজিক্যাল থেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের মতো বিভিন্ন পদ্ধতির সমন্বয় করা হয়। এই অগ্রগতিগুলো রোগীদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ালেও চিকিৎসার খরচও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

ডাঃ নগুয়েন ভ্যান ট্রুং-এর মতে, ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত অনেক বর্তমান ওষুধ, বিশেষ করে ইউরোপ থেকে আমদানি করা নতুন উদ্ভাবিত ওষুধগুলো অত্যন্ত ব্যয়বহুল। তাই, এই ওষুধগুলোকে স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত করার জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রস্তাবটি একটি বাস্তবসম্মত সহায়ক পদক্ষেপ, যা রোগীদের উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি গ্রহণের আরও সুযোগ করে দেবে।

হাসপাতালগুলোতে ব্যবস্থাপনা, বিশেষজ্ঞতা, ডিজিটাল রূপান্তর, প্রশাসনিক পদ্ধতি সংস্কার এবং সমন্বিত রোগী সেবার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উদ্ভাবন ঘটছে। ছবি: থিয়েন ট্যাম

দীর্ঘস্থায়ী রোগের ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসার দৃষ্টিকোণ থেকে, সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতালের প্রাক্তন উপ-পরিচালক ডঃ ত্রান থি থান হোয়া মনে করেন যে, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের তালিকা সম্প্রসারণ করা অত্যন্ত জরুরি। বর্তমানে অনেক টার্গেটেড থেরাপির দাম খুব বেশি, যার কোনো কোনোটির এক কোর্স চিকিৎসার খরচ ৬০ মিলিয়ন VND পর্যন্ত হয়ে থাকে।

স্বাস্থ্য বীমা না থাকলে অনেক দরিদ্র রোগী বা গুরুতর অসুস্থদের চিকিৎসা পেতে মারাত্মক অসুবিধা হতো। স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত তালিকায় এই ওষুধগুলো অন্তর্ভুক্ত করা হলে রোগীদের, বিশেষ করে দুর্বল জনগোষ্ঠীর জন্য তা ব্যাপক সুবিধা বয়ে আনবে। যত দ্রুত এগুলো যুক্ত করা হবে, রোগীদের চিকিৎসা পাওয়ার সম্ভাবনা তত বাড়বে,” জোর দিয়ে বলেন মিসেস ট্রান থি থান হোয়া।

তবে, তার মতে, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের তালিকা সম্প্রসারণের পাশাপাশি একটি কঠোর ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি থাকা প্রয়োজন, যাতে ওষুধের সঠিক, যৌক্তিক ও কার্যকর ব্যবহার নিশ্চিত করা যায় এবং তহবিলের সম্পদের অপচয় এড়ানো যায়।

এই বিষয়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং বলেন যে, ৩০-৫০% সহ-প্রদানের হারে এই ওষুধগুলোকে স্বাস্থ্য বীমার ক্যাটালগে অন্তর্ভুক্ত করা রোগীদের আর্থিক চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে এবং চিকিৎসার সুযোগ বাড়াতে অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ।

এছাড়াও, নতুন তালিকায় হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, শ্বাসতন্ত্রের রোগ, মানসিক অসুস্থতা এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসার জন্য ২৪টি ওষুধও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই রোগগুলোর জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং এর ক্রমবর্ধমান খরচও অনেক বেশি, তাই তালিকাটি সম্প্রসারণ করা হলে রোগীদের আর্থিক বোঝা কমাতে সাহায্য করবে বলে আশা করা হচ্ছে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, বিরল রোগের জন্য আরও ১৮টি ওষুধ এই তালিকায় যুক্ত করা হয়েছে, যার অধিকাংশই ক্যান্সার শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। উচ্চ খরচ এবং সীমিত চিকিৎসার সুযোগের কথা বিবেচনা করলে, স্বাস্থ্য বীমার আওতা রোগীদের এই ওষুধগুলো পাওয়ার আরও বেশি সুযোগ দেবে এবং তাদের আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা উন্নত করবে।

নতুন ওষুধ যুক্ত করার পাশাপাশি, খসড়াটিতে বিদ্যমান ৫২টি ওষুধের শর্তাবলী এবং প্রতিপূরণের হারে সমন্বয়ের প্রস্তাব করা হয়েছে, যার ফলে অনেক ওষুধের ব্যবহারের পরিধি ও প্রতিপূরণের পরিমাণ বৃদ্ধি পাবে এবং চিকিৎসার সুযোগ উন্নত হবে।

মিস ট্রাং-এর মতে, স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও চিকিৎসার চাহিদা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের উপর উল্লেখযোগ্য চাপ সৃষ্টি করছে। ২০২৫ সালে, স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও চিকিৎসার সংখ্যা ২০০ মিলিয়নের বেশি হবে বলে অনুমান করা হচ্ছে, যা আগের বছরের তুলনায় ১০ মিলিয়নেরও বেশি। এদিকে, সুবিধার ব্যাপক পরিধি এবং সীমিত চাঁদার কারণে খরচ ক্রমাগত বাড়ছে, বিশেষ করে যখন অসংক্রামক রোগের প্রকোপ বাড়ছে।

উল্লেখ্য যে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের অন্যতম বৃহত্তম অংশ হিসেবে ওষুধের খরচ অব্যাহত রয়েছে। যদিও ওষুধের উপর ব্যয়ের অনুপাত কিছুটা হ্রাস পাওয়ার প্রবণতা দেখা গেছে, তবুও এর মোট পরিমাণ ২০২২ সালের প্রায় ৪০,০০০ বিলিয়ন VND থেকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়ে ২০২৪ সালে ৫০,০০০ বিলিয়ন VND-এরও বেশি হয়েছে। এটি আর্থিক ভারসাম্য বজায় রেখে চিকিৎসার কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য যৌক্তিকভাবে ওষুধ নির্বাচন ও তার খরচ পরিশোধের জরুরি প্রয়োজনীয়তাকে তুলে ধরে।

সুতরাং, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের তালিকা দেশীয় ও আমদানিকৃত ওষুধের মধ্যে কোনো ভেদাভেদ না করে, সক্রিয় উপাদানের ভিত্তিতে সংকলন করা হয়, যা ন্যায্যতা নিশ্চিত করে এবং মূল্য প্রতিযোগিতাকে উৎসাহিত করে। তবে, ওষুধ নির্বাচন অবশ্যই কঠোর নীতিমালার ভিত্তিতে করতে হবে, যেখানে কার্যকারিতা ও নিরাপত্তাকে অগ্রাধিকার দেওয়ার পাশাপাশি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ক্রয়ক্ষমতাও বিবেচনা করা হবে।

ক্যান্সারের ওষুধ বা দুর্লভ ওষুধের মতো উচ্চমূল্যের ওষুধের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দীর্ঘমেয়াদে তহবিলের ভারসাম্য নিশ্চিত করার জন্য একটি উপযুক্ত প্রতিপূরণ হার প্রয়োগ করবে, যা সাধারণত ৩০% থেকে ৭০% পর্যন্ত হয়ে থাকে। অকার্যকর বা অপ্রয়োজনীয় ওষুধ বাদ দেওয়ার এবং উচ্চতর চিকিৎসাগত মানসম্পন্ন নতুন ওষুধ যুক্ত করার নীতি অনুসারে ওষুধের তালিকাটিও পর্যালোচনা করা হয়।

উৎস: https://hanoimoi.vn/mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-giam-ganh-nang-tai-chinh-cho-nguoi-benh-741397.html