যদিও অনেক দেশ এখনও প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে কার্যকর বলে মনে করে, ভিয়েতনামকে তৃতীয় এবং চতুর্থ প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিকের আশ্রয় নিতে হয়েছে। এর কারণ হল চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিকের নির্বিচারে ক্রয় এবং ব্যবহারের ফলে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের হার ক্রমশ উদ্বেগজনক হয়ে উঠছে।
 |
স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা এমন একজন রোগীর যত্ন নেন যার ওষুধ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়েছে। |
অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে স্ব-ঔষধের কারণে গুরুতর অসুস্থ।
হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার সম্প্রতি রোগী ডি.ভিএন (৭০ বছর বয়সী, বেন ট্রে প্রদেশে বসবাসকারী) কে ভর্তি করে চিকিৎসা দিয়েছে, যিনি দুই সপ্তাহ ধরে শ্বাসকষ্টের কারণে স্থানীয়ভাবে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। এর আগে, তিনি নিজে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে ওষুধ খেয়েছিলেন কিন্তু তার অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি। এরপর তার পরিবার তাকে হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারে স্থানান্তর করে, যেখানে অবস্থা গুরুতর ছিল এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং ইনটিউবেশন প্রয়োজন। ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া (উচ্চ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে একটি) দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া ধরা পড়ে।
মি. এন.-কে কোলিস্টিন (মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার জন্য শেষ অবলম্বন অ্যান্টিবায়োটিক) দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল। পরবর্তী থুতুর কালচারে মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া (শুধুমাত্র একটি গ্রুপের অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল - একটি শক্তিশালী গ্রুপ কিন্তু নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ভেস্টিবুলার বিষাক্ততা সহ, একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিসর, এবং রক্তে ওষুধের মাত্রা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন) এর স্থায়িত্ব দেখা গেছে। ডাক্তাররা বিভাগের ক্লিনিকাল ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করেন এবং পাইপারাসিলিন/টাজোব্যাকটাম এবং অ্যামিকাসিন (একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড) এর সংমিশ্রণ ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন, কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করেন এবং চিকিৎসাকে সর্বোত্তম করার জন্য রক্তে ওষুধের মাত্রা পরিমাপ করেন। ফলস্বরূপ, মি. এন. উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখান, তার জ্বর কমে যায় এবং তাকে ভেন্টিলেটর থেকে দুধ ছাড়ানো হয়।
নুয়েন মিন তিয়েন (হো চি মিন সিটির ৮ নম্বর জেলায় বসবাসকারী), যিনি আবহাওয়া পরিবর্তনের সময় তার বাচ্চাদের জন্য প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন, তিনি বলেন যে যদিও তার পরিবারের মেডিসিন ক্যাবিনেটে অনেক অন্যান্য ওষুধের অভাব থাকতে পারে, তবুও ঋতু পরিবর্তনের সময় তার বাচ্চাদের ঠান্ডা লাগা থেকে রক্ষা করার জন্য অ্যামোক্সিসিলিন এবং পেনিসিলিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক হাতে রাখা অপরিহার্য। মিঃ তিয়েন ব্যাখ্যা করেছেন যে তার বাচ্চারা প্রায়শই কাশি দেয় এবং হাসপাতালে ভিড় নিয়ে তিনি চিন্তিত। তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে যেহেতু তার বাচ্চাদের অসুস্থতা হালকা এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না, তাই তিনি সুবিধার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক পছন্দ করেন।
ভিয়েতনামে অ্যান্টিবায়োটিক কেনার মতোই সহজ।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ডঃ লুং এনগোক খুয়ের মতে, অ্যান্টিবায়োটিকের আবিষ্কার আধুনিক চিকিৎসায় একটি অলৌকিক ঘটনা। অ্যান্টিবায়োটিকের আবির্ভাব চিকিৎসা পদ্ধতিতে ব্যাপক পরিবর্তন এনেছে, বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করতে সাহায্য করেছে এবং এর ফলে অনেক রোগ নিয়ন্ত্রণে এসেছে।
তবে, বিগত বছরগুলির বাস্তবতা দেখায় যে মানুষের দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিকের অযৌক্তিক অপব্যবহার ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলার পরিস্থিতি তৈরি করেছে, যা তাদের কার্যত অকার্যকর করে তুলেছে। এটা স্বীকার করতে হবে যে ভিয়েতনামের চেয়ে অ্যান্টিবায়োটিক কেনা অন্য কোথাও সহজ নয় - এটি সম্প্রদায়ের জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ।
ভিয়েতনাম রেসপিরেটরি সোসাইটির সভাপতি এবং হ্যানয়ের ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের পেশাদার পরিষেবা পরিচালক অধ্যাপক এনগো কুই চাউ-এর মতে, এর কারণ হল স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সকল স্তরে অ্যান্টিবায়োটিকের অনুপযুক্ত ব্যবহার, যেমন অনুপযুক্ত প্রেসক্রিপশন, দুর্বল হাসপাতালের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, জলজ পালন, পশুপালন এবং সম্প্রদায়ে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার... বিশেষ করে, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে মানুষের স্ব-ঔষধ, যথেচ্ছভাবে ডোজ বৃদ্ধি, হ্রাস বা এড়িয়ে যাওয়া, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ঝুঁকিও বাড়ায়।
বাখ মাই হাসপাতাল (হ্যানয়) এর পরিসংখ্যান থেকে জানা যায় যে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা বছরের পর বছর উদ্বেগজনক হারে বৃদ্ধি পাচ্ছে। আগের বছরগুলিতে, নিম্ন-স্তরের হাসপাতালগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের মাত্র কয়েকটি ঘটনা রিপোর্ট করা হত, কিন্তু এখন, নিম্ন-স্তরের হাসপাতাল থেকে বাখ মাই হাসপাতালে স্থানান্তরিত অনেক রোগীর প্রাথমিক ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতিতে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া পাওয়া গেছে। অনেক রোগীকে অন্যান্য অসুস্থতার জন্য ভর্তি করা হয়, কিন্তু সংক্রমণ দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার সম্মুখীন হলে সংক্রমণের কারণে গুরুতর অবস্থা এবং মৃত্যু ঘটে, ভর্তির মূল কারণ নয়।
 |
গুরুতর ওষুধ প্রতিরোধের ঝুঁকি
চো রে হাসপাতালের (হো চি মিন সিটি) গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ বিভাগের প্রধান ডাঃ লে কোক হাং-এর মতে, ভিয়েতনামে বর্তমানে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বেশ নির্বিচারে। অন্যান্য দেশের তুলনায় মানুষ সহজেই ফার্মেসিতে অ্যান্টিবায়োটিক কিনতে পারে যেখানে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয়। তদুপরি, হাসপাতালের সেটিংসে, ডাক্তারদের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের হার এখনও অনেক বেশি, প্রায় অর্ধেক অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন টাইপ, ডোজ এবং সময়ের দিক থেকে অনুপযুক্ত।
অনেক অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন এমনকি "সম্প্রচারিত", ব্যাকটেরিয়ার ধরণের ভুল ধারণার কথা উল্লেখ না করেই, যা কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করতে পারে। "অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী সংক্রমণের অনেক রোগীর চিকিৎসা করা খুব কঠিন, যার ফলে দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকা, উচ্চ অ্যান্টিবায়োটিক খরচ এবং বিশেষ করে ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার চিকিৎসার জন্য একসাথে একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের প্রয়োজন হয়," ডঃ লে কোক হাং ব্যাখ্যা করেন।
 |
| ডাক্তার রোগীকে নিরাপদে ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দিচ্ছেন। |
ভিয়েতনামে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান গুরুতর স্তর এবং জনস্বাস্থ্যের উপর এর উল্লেখযোগ্য চাপ সম্পর্কে মন্তব্য করতে গিয়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের উপ-পরিচালক মিঃ কাও হাং থাই বলেছেন যে, দীর্ঘায়িত চিকিৎসার আর্থিক বোঝার পাশাপাশি, আমরা কিছু ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য, বিশেষ করে ক্যান্সার কেমোথেরাপি এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের মতো অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসার জন্য কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা ছাড়াই ভবিষ্যতের সম্ভাবনার মুখোমুখি।
স্বাস্থ্য খাতের একটি জরিপ অনুসারে, বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিক ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়, যা শহরাঞ্চলে ৮৮% এবং গ্রামাঞ্চলে ৯১% এ পৌঁছেছে। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সমস্যা ক্রমশ গুরুতর হয়ে উঠছে, অনেক ব্যাকটেরিয়া একাধিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, মূলত অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহারের কারণে। বর্তমানে উপলব্ধ বেশিরভাগ প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক অকার্যকর। হাসপাতালগুলি মূলত চিকিৎসায় নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে বাধ্য হচ্ছে।
লক্ষ্য হল ২০৪৫ সালের মধ্যে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধকে মূলত নিয়ন্ত্রণ করা।
উপ-প্রধানমন্ত্রী ট্রান হং হা ২০২৩-২০৩০ সময়কালের জন্য ভিয়েতনামে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত জাতীয় কৌশল অনুমোদনের একটি সিদ্ধান্তে স্বাক্ষর করেছেন, যার লক্ষ্য ২০৪৫ সাল।
বিশেষ করে, এখন থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত, কৌশলটি চারটি উদ্দেশ্য নির্ধারণ করে: স্থানীয় কর্তৃপক্ষের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি করা এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ প্রতিরোধ সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, পশুচিকিৎসক এবং জনসাধারণের বোধগম্যতা উন্নত করা; অণুজীবের মধ্যে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের উত্থান, বিস্তার, স্তর এবং প্রবণতা সম্পর্কে সময়োপযোগী সতর্কতা প্রদানের জন্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ নজরদারি ব্যবস্থা শক্তিশালী করা; অণুজীব এবং সংক্রামক রোগের বিস্তার হ্রাস করা; এবং মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে যুক্তিসঙ্গতভাবে, নিরাপদে এবং দায়িত্বের সাথে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ ব্যবহার করা।
লক্ষ্য হল ২০৪৫ সালের মধ্যে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধকে মৌলিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ, ব্যবহার এবং সেবন পর্যবেক্ষণের জন্য একটি কার্যকর ব্যবস্থা সহ।
বিশেষজ্ঞদের মতে, মানুষ, প্রাণী এবং উদ্ভিদের রোগ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ওষুধ। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ তখন ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক এবং পরজীবী সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয় এবং ওষুধের প্রতি আর সাড়া দেয় না, যার ফলে সাধারণ সংক্রমণের চিকিৎসা করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে, রোগ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি, গুরুতর অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বর্তমান অবস্থা সংক্রামক রোগের (নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, যক্ষ্মা ইত্যাদি) ক্রমবর্ধমান সংখ্যার দিকে পরিচালিত করছে যা চিকিৎসা করা আরও কঠিন বা এমনকি অপ্রতিরোধ্য হয়ে উঠছে।
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস
মন্তব্য (0)