নতুন বছরের প্রথম দিকে হো চি মিন সিটির কয়েকটি স্যাটেলাইট পলিক্লিনিক পরিদর্শন করে হতাশ হতে হয়েছে। দেখা গেছে, কিছু পলিক্লিনিক বন্ধ ও তালাবদ্ধ, আবার অন্যগুলোতে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য হাতেগোনা কয়েকজন লোক আসছেন।
রোগীর পরিদর্শনের সংখ্যা ৭০% কমেছে
১১ জানুয়ারী সকালে, থু ডুক সিটির লে ভ্যান থিন হাসপাতালের সাথে যুক্ত থাও ডিয়েন স্যাটেলাইট মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিকে, আমরা প্রায় ১০ জন রোগীকে চিকিৎসা সেবা নিতে দেখেছি। ক্লিনিকের প্রধান ডাঃ নগুয়েন কোওক কুওং বলেছেন যে এই ইউনিটটি ৫ বছর ধরে কাজ করছে, যেখানে ইন্টারনাল মেডিসিন, পেডিয়াট্রিক্স, ডেন্টিস্ট্রি, ট্র্যাডিশনাল মেডিসিন, ফিজিওথেরাপি, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং এবং ল্যাবরেটরি টেস্টিং সহ বিশেষায়িত পরিষেবা প্রদান করা হচ্ছে। ইন্টারনাল মেডিসিন বিভাগটি সবচেয়ে ব্যস্ততম, মূলত ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং হাঁপানির মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য। গড়ে, ক্লিনিকটিতে প্রতিদিন ৮০-১৫০ জন রোগী ভর্তি হয়, কখনও কখনও ব্যস্ত সময়ে প্রতিদিন ২০০-২২০ জন রোগী পৌঁছায়। তবে, চিকিৎসা সেবা নিতে আসা রোগীর বর্তমান সংখ্যা ৪০%-৫০% এ নেমে এসেছে।
“এই হ্রাসের একটি কারণ হলো স্বাস্থ্য বীমা আইনে নেটওয়ার্কের বাইরের চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসা সংক্রান্ত পরিবর্তন। বর্তমানে, স্বাস্থ্য বীমা থাকা সত্ত্বেও স্বাস্থ্য বীমার সুবিধা পেতে হলে উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে যেতে হয়,” জানান ড. নগুয়েন কুওক কুওং। উদাহরণস্বরূপ, হো চি মিন সিটির প্রাদেশিক-স্তরের স্বাস্থ্যকেন্দ্রে, যেমন গিয়া দিন পিপলস হাসপাতাল বা থং নাত হাসপাতালে, প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য নিবন্ধিত স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা নেটওয়ার্কের বাইরের ক্লিনিকগুলোতে নেটওয়ার্কের অন্তর্ভুক্ত স্বাস্থ্য বীমার সুবিধা পাবেন না। এই ক্লিনিকগুলোতে নেটওয়ার্কের অন্তর্ভুক্ত স্বাস্থ্য বীমার সুবিধা পেতে হলে, তাদের অবশ্যই সেই হাসপাতালগুলো থেকে একটি রেফারেল লেটার থাকতে হবে।
একইভাবে, থু ডুক সিটি হাসপাতালে বর্তমানে ৩টি বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক রয়েছে: বিন চিয়েউ (২০ জন ডাক্তার); লিন জুয়ান (৬০ জন ডাক্তার); এবং লিন টে (৩৮ জন ডাক্তার)। পূর্বে প্রতিটি ক্লিনিকে প্রতিদিন ৫০-৫০০ জন রোগী আসত, কিন্তু এখন সেই সংখ্যা ৫০%-৭০% কমে গেছে। কোভিড-১৯ মহামারীর পর হাসপাতালের লিন ট্রুং ১ এবং হিয়েপ বিন চান বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলোতে রোগীর সংখ্যা সবচেয়ে বেশি কমে যায়, যার ফলে খরচ মেটানোর মতো পর্যাপ্ত আয় না হওয়ায় ক্লিনিকগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়। এরপর প্রাঙ্গণটি ব্যবস্থাপনার জন্য থু ডুক সিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং ওয়ার্ড স্বাস্থ্য স্টেশনগুলোর কাছে হস্তান্তর করা হয়।
“২,০০০ বর্গমিটারেরও বেশি আয়তনের এবং আধুনিক সুযোগ-সুবিধায় সজ্জিত হিয়েপ বিন চান ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং এই কেন্দ্রে থু ডুক সিটি হাসপাতালের একটি বেসরকারি বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক স্থাপনের ফলে, এলাকার ১,১০,০০০ মানুষ, বিশেষ করে বয়স্করা, এখন সহজেই প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পাচ্ছেন। এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগের চিকিৎসার জন্য তাদের আর দূরে ভ্রমণ করতে হয় না,” বলেন হিয়েপ বিন চান ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্রের প্রধান ড. নগুয়েন গিয়া ফুয়ং। এই ক্লিনিকটি না থাকলে, হিয়েপ বিন চান ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্রে এখন প্রতিদিন মাত্র ৫-১০ জন রোগী দেখা হতো। দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগে আক্রান্ত এলাকার ৮,১০০ জন বয়স্ক মানুষের মধ্যে ৬,০০০ জন চিকিৎসার জন্য উন্নত হাসপাতালে যেতে গুরুতর সমস্যার সম্মুখীন হন।
প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করার ওপর মনোযোগ দিন।
পাঁচ বছর আগে, হো চি মিন সিটি উচ্চ-স্তরের হাসপাতালগুলোর ওপর চাপ কমানো এবং রোগীদের তৃণমূল পর্যায়ে সর্বোত্তম স্বাস্থ্যসেবা পেতে সাহায্য করার লক্ষ্যে স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোতে বহু-বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকের মডেল বাস্তবায়ন করে। একই সাথে, এটি শহর কেন্দ্র থেকে দূরবর্তী এলাকা, কু চি, কান জিও, বিন চান, হোক মন জেলা এবং থু ডুক সিটির মতো ঘনবসতিপূর্ণ এলাকা, যেখানে সরকারি স্বাস্থ্যসেবার সুবিধা নেই, সেখানকার মানুষের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদাও পূরণ করে। স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোতে খোলা ক্লিনিকগুলো মানুষকে সুবিধাজনকভাবে এবং দ্রুত বহু-বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা পরিষেবা পেতেও সাহায্য করেছিল। কঠিন পরিস্থিতিতে, ক্লিনিকগুলো পরিস্থিতি সামাল দিতে এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য "গোল্ডেন আওয়ার"-এর মধ্যে সময়োপযোগী চিকিৎসা প্রদানের জন্য উচ্চ-স্তরের হাসপাতালগুলোর সাথে অনলাইন পরামর্শ করতে পারত। তবে, হো চি মিন সিটিতে বর্তমানে ৯টি বহু-বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকের মধ্যে মাত্র ৬টি চালু আছে। এগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই এখনও চালু থাকলেও খরচের বোঝা, কর্মী সংকট এবং বিশেষ করে স্বাস্থ্য বীমা আইন সম্পর্কিত বাধার কারণে সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে, যার ফলে রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে এবং বন্ধ হয়ে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি তৈরি হয়েছে।
এই অসুবিধা ও ঘাটতিগুলো স্বীকার করে, হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগ তৃণমূল স্তরের স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করার উপর মনোযোগ দিয়ে অনেকগুলো মৌলিক সমাধান প্রস্তাব করেছে, যাতে সমস্ত স্বাস্থ্যকেন্দ্রে প্রাথমিক পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত সক্ষমতা থাকে। হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগের উপ-পরিচালক ড. নগুয়েন ভ্যান ভিন চাও বলেন, “এই খাতটি হাসপাতালগুলোর জন্য মানব ও বস্তুগত সম্পদ শক্তিশালী করে চলেছে, যাতে ওয়ার্ড এবং ঘনবসতিপূর্ণ এলাকাগুলোতে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকের মডেল বাস্তবায়ন করা যায় – যেখানে মানুষের সত্যিই ক্লিনিকের প্রয়োজন। শুধু জেলা হাসপাতালই নয়, শহরের টারশিয়ারি হাসপাতালগুলোও এই মডেলে অংশগ্রহণ করতে পারে।”
বন্ধ হয়ে যাওয়া বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলোকে "পুনরায় সক্রিয়" করতে এবং বিদ্যমান ক্লিনিকগুলোর উন্নয়নের লক্ষ্যে, থু ডুক সিটি হাসপাতালের পরিচালক ডঃ ভু ত্রি থান স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে "আন্তঃপ্রাদেশিক রেফারেল" সমস্যাটি দ্রুত সমাধান করার প্রস্তাব দিয়েছেন। তদনুসারে, বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীরা, যদি তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ডে প্রাথমিক নিবন্ধনের স্থান হিসেবে শহরের মধ্যে অবস্থিত কোনো প্রতিষ্ঠান উল্লেখ থাকে, তবে জেলা পর্যায় থেকে শুরু করে নিম্ন পর্যায় পর্যন্ত, ইন-নেটওয়ার্ক স্বাস্থ্য বীমার সুবিধা পাওয়ার অধিকারী হবেন। একই সাথে, সার্কুলার ২০/২০২২/টিটি-বিওয়াইটি (যা স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রাসায়নিক ওষুধ, জৈব পণ্য, তেজস্ক্রিয় ওষুধ এবং মার্কারের তালিকা, পরিশোধের হার ও শর্তাবলী ঘোষণা করে) এমনভাবে সংশোধন করা উচিত, যাতে স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীরা বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকে চিকিৎসা গ্রহণের সময় প্রথম ও দ্বিতীয় শ্রেণীর হাসপাতালের তালিকা থেকে ওষুধের প্রেসক্রিপশন পেতে পারেন।
"চিকিৎসা কর্মীদের, বিশেষ করে বহির্বিভাগের ক্লিনিকগুলোর অভিজ্ঞ সাধারণ চিকিৎসকদের আয় খুবই কম, কারণ তাঁরা কেবল মূল বেতন পান এবং ক্লিনিকগুলো থেকে অপর্যাপ্ত আয়ের কারণে তেমন রোগী দেখার সুযোগ পান না। এই চিকিৎসক দলকে ধরে রাখার জন্য শহরে প্রণোদনা ও বেতন সহায়তার একটি ব্যবস্থা থাকা প্রয়োজন, যাতে বহির্বিভাগের ক্লিনিকগুলো উন্নত হতে পারে এবং অন্যান্য স্থানেও প্রসারিত হতে পারে," পরামর্শ দেন ড. ভু ত্রি থান।
লে ভান থিন, বিন চান এবং তান ফু সহ বেশ কয়েকটি হাসপাতালের নেতৃবৃন্দ (যারা তাদের নিজ নিজ এলাকায় বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকের মডেল বাস্তবায়ন করছে) একই আকাঙ্ক্ষা পোষণ করেন: হো চি মিন শহরের উন্নয়নের জন্য কিছু বিশেষ ব্যবস্থা ও নীতি পরীক্ষামূলকভাবে চালুর বিষয়ে জাতীয় সংসদের ৯৮/২০২৩/কিউএইচ১৫ নম্বর প্রস্তাব অনুযায়ী, সরঞ্জাম ও যন্ত্রপাতিতে বিনিয়োগের জন্য শহর কর্তৃপক্ষ যেন একটি বিশেষ ব্যবস্থা প্রয়োগ করে; হাসপাতালের অধীনে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলোর জন্য যেন একটি পৃথক উন্নয়ন ব্যবস্থা থাকে; এবং অনুমোদিত ওষুধের তালিকা যেন সম্প্রসারিত করা হয়। ঘনবসতিপূর্ণ এলাকাগুলোতে, যেখানে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক খোলার জন্য স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোর সুযোগ-সুবিধা অপর্যাপ্ত, সেখানে অবকাঠামোতে বিনিয়োগের জন্য হাসপাতালগুলোকে জমি বরাদ্দ দেওয়ার বিষয়টি শহর কর্তৃপক্ষের বিবেচনা করা উচিত, যাতে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক খোলার জন্য তাদের জমি ভাড়া করতে না হয়।
কোয়াং হুই
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস
মন্তব্য (0)