স্যাটেলাইট পলিক্লিনিকগুলির "সক্ষমতা ফুরিয়ে আসছে"।

[বিজ্ঞাপন_১]

বছরের প্রথম দিকে, হো চি মিন সিটির কিছু স্যাটেলাইট পলিক্লিনিক পরিদর্শন করে, কিছু বন্ধ এবং তালাবদ্ধ অবস্থায় দেখে হতাশাজনক মনে হয়েছিল, অন্যগুলোতে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য মাত্র কয়েকজন লোক আসছিলেন।

রোগীর পরিদর্শনের সংখ্যা ৭০% কমেছে

১১ জানুয়ারী সকালে, থু ডুক সিটির লে ভ্যান থিন হাসপাতালের সাথে যুক্ত থাও ডিয়েন স্যাটেলাইট মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিকে, আমরা প্রায় ১০ জন রোগীকে চিকিৎসা সেবা নিতে দেখেছি। ক্লিনিকের প্রধান ডাঃ নগুয়েন কোওক কুওং বলেছেন যে এই ইউনিটটি ৫ বছর ধরে কাজ করছে, যেখানে ইন্টারনাল মেডিসিন, পেডিয়াট্রিক্স, ডেন্টিস্ট্রি, ট্র্যাডিশনাল মেডিসিন, ফিজিওথেরাপি, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং এবং ল্যাবরেটরি টেস্টিং সহ বিশেষায়িত পরিষেবা প্রদান করা হচ্ছে। ইন্টারনাল মেডিসিন বিভাগটি সবচেয়ে ব্যস্ততম, মূলত ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং হাঁপানির মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য। গড়ে, ক্লিনিকটিতে প্রতিদিন ৮০-১৫০ জন রোগী ভর্তি হন, কখনও কখনও ব্যস্ত সময়ে প্রতিদিন ২০০-২২০ জন রোগী পৌঁছায়। তবে, চিকিৎসা সেবা নিতে আসা রোগীর বর্তমান সংখ্যা ৪০%-৫০% এ নেমে এসেছে।

হো চি মিন সিটির থু ডুক সিটির থাও দিয়েন রিজিওনাল পলিক্লিনিকের ডাক্তাররা রোগীদের পরীক্ষা করছেন। ছবি: কোয়াং হুই

"এই হ্রাস আংশিকভাবে নেটওয়ার্কের বাইরের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত স্বাস্থ্য বীমা আইনে পরিবর্তনের কারণে। বর্তমানে, স্বাস্থ্য বীমাধারী ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা পেতে উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে যেতে হয়," ডঃ নগুয়েন কোওক কুওং শেয়ার করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, হো চি মিন সিটির প্রাদেশিক-স্তরের সুবিধাগুলিতে, যেমন গিয়া দিন পিপলস হাসপাতাল বা থং নাট হাসপাতালে প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য নিবন্ধিত স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা নেটওয়ার্কের বাইরের ক্লিনিকগুলিতে ইন-নেটওয়ার্ক স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা পেতে পারবেন না। এই ক্লিনিকগুলিতে ইন-নেটওয়ার্ক স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা পেতে, তাদের অবশ্যই সেই হাসপাতালগুলি থেকে একটি রেফারেল লেটার থাকতে হবে।

একইভাবে, থু ডাক সিটি হাসপাতালে বর্তমানে ৩টি বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক রয়েছে: বিন চিউ (২০ জন চিকিৎসক); লিন জুয়ান (৬০ জন চিকিৎসক); এবং লিন তাই (৩৮ জন চিকিৎসক)। পূর্বে, প্রতিটি ক্লিনিকে প্রতিদিন ৫০-৫০০ জন রোগী আসত, কিন্তু এখন সেই সংখ্যা ৫০%-৭০% কমে গেছে। কোভিড-১৯ মহামারীর পর দুটি বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক, লিন ট্রুং ১ এবং হিপ বিন চান, রোগীর পরিদর্শনের ক্ষেত্রে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেয়েছে এবং ব্যয় মেটাতে পর্যাপ্ত রাজস্ব না থাকায় বন্ধ করতে হয়েছিল। এরপর প্রাঙ্গণটি পরিচালনার জন্য থু ডাক সিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে হস্তান্তর করা হয়।

"২,০০০ ^{বর্গমিটারেরও} বেশি আয়তনের এবং আধুনিক সুযোগ-সুবিধা সমৃদ্ধ হিয়েপ বিন চান ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্র, থু ডুক সিটি হাসপাতাল স্টেশনে একটি বেসরকারি বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক স্থাপনের সাথে মিলিত হয়ে, এলাকাটিকে ১,১০,০০০ জন লোকের জন্য, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য, যাদের দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগের চিকিৎসার জন্য আর বেশি দূরে ভ্রমণ করতে হয় না, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানে সুবিধাজনকভাবে সাহায্য করেছে," বলেন হিয়েপ বিন চান ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্রের প্রধান ডাঃ নগুয়েন গিয়া ফুওং। ক্লিনিক ছাড়া, হিয়েপ বিন চান ওয়ার্ড স্বাস্থ্য কেন্দ্রে এখন প্রতিদিন মাত্র ৫-১০ জন রোগী দেখা যায়। দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগে আক্রান্ত ৮,১০০ জন বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে ৬,০০০ জন উচ্চ স্তরের হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য যাতায়াত করতে উল্লেখযোগ্য সমস্যার সম্মুখীন হন।

প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করার উপর জোর দিন।

পাঁচ বছর আগে, হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিকের মডেল বাস্তবায়ন করেছিল যার লক্ষ্য ছিল উচ্চ-স্তরের হাসপাতালের উপর বোঝা কমানো, রোগীদের তৃণমূল পর্যায়ে সর্বোত্তম স্বাস্থ্যসেবা পেতে সহায়তা করা। একই সাথে, এটি শহরের কেন্দ্র থেকে দূরে, ঘনবসতিপূর্ণ এলাকা যেমন কু চি, ক্যান জিও, বিন চান, হোক মন জেলা এবং থু ডাক সিটির মতো জনবহুল এলাকায় জনস্বাস্থ্যসেবা সুবিধার অভাব রয়েছে, তাদের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা পূরণ করে। স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে খোলা ক্লিনিকগুলি মানুষকে সুবিধাজনকভাবে এবং দ্রুত মাল্টি-স্পেশালিটি চিকিৎসা পরিষেবা পেতে সহায়তা করে। কঠিন পরিস্থিতিতে, ক্লিনিকগুলি উচ্চ-স্তরের হাসপাতালের সাথে অনলাইন পরামর্শ পরিচালনা করতে পারে যাতে পরিস্থিতি মোকাবেলা করা যায় এবং গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য "সুবর্ণ সময়ের" মধ্যে সময়মত চিকিৎসা প্রদান করা যায়। তবে, হো চি মিন সিটিতে বর্তমানে 9টি মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিকের মধ্যে মাত্র 6টি কাজ করছে। যদিও এর মধ্যে অনেকগুলি এখনও কাজ করছে, খরচের বোঝা, কর্মী নিয়োগ এবং বিশেষ করে স্বাস্থ্য বীমা আইন সম্পর্কিত বাধার কারণে সমস্যার সম্মুখীন হয়, যার ফলে রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং বন্ধ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

এই অসুবিধা এবং ত্রুটিগুলি স্বীকার করে, হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগ অনেক মৌলিক সমাধান প্রস্তাব করেছে, যার মধ্যে তৃণমূল পর্যায়ের স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করার উপর জোর দেওয়া হয়েছে যাতে সমস্ত স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতে প্রাথমিক পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত ক্ষমতা থাকে। “এই খাতটি হাসপাতালগুলির জন্য মানবিক ও বস্তুগত সম্পদ শক্তিশালী করে চলেছে এবং ওয়ার্ড এবং ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকের মডেল বাস্তবায়নের জন্য অব্যাহত রেখেছে - যেখানে মানুষের সত্যিই ক্লিনিকের প্রয়োজন। কেবল জেলা হাসপাতালই নয়, শহরের তৃতীয় স্তরের হাসপাতালগুলিও এই মডেলে অংশগ্রহণ করতে পারে,” বলেছেন হো চি মিন সিটি স্বাস্থ্য বিভাগের উপ-পরিচালক ডঃ নগুয়েন ভ্যান ভিন চাউ।

বন্ধ বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলিকে "পুনরায় সক্রিয়" করতে এবং বিদ্যমান ক্লিনিকগুলি বিকাশ করতে ইচ্ছুক, থু ডাক সিটি হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ভু ট্রি থান প্রস্তাব করেছেন যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় "আন্তঃ-প্রাদেশিক রেফারেল" সমস্যাটি দ্রুত সমাধান করুক। সেই অনুযায়ী, বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলিতে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের ইন-নেটওয়ার্ক স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা পাওয়ার অধিকারী হওয়া উচিত যদি তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ডে জেলা স্তর থেকে নীচের দিকে শহরের মধ্যে একটি সুবিধা হিসাবে তাদের প্রাথমিক নিবন্ধনের অবস্থান নির্দেশ করা হয়। একই সাথে, সার্কুলার 20/2022/TT-BYT (যা রাসায়নিক ওষুধ, জৈবিক পণ্য, তেজস্ক্রিয় ওষুধ এবং স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত মার্কারগুলির তালিকা এবং অর্থপ্রদানের হার এবং শর্তাবলী প্রকাশ করে) সামঞ্জস্য করা উচিত যাতে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলিতে চিকিৎসা গ্রহণের সময় I এবং II বিভাগের হাসপাতালগুলির সাথে সম্পর্কিত তালিকা থেকে ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন পেতে পারে।

"চিকিৎসা কর্মীদের, বিশেষ করে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকের অভিজ্ঞ সাধারণ অনুশীলনকারীদের আয় খুবই কম কারণ তারা কেবলমাত্র একটি মৌলিক বেতন পান এবং ক্লিনিকগুলি থেকে পর্যাপ্ত আয়ের কারণে তারা খুব বেশি পরামর্শ পান না। এই ডাক্তারদের দলকে ধরে রাখার জন্য শহরের একটি প্রণোদনা এবং বেতন সহায়তার ব্যবস্থা থাকা দরকার, যাতে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলি অন্যান্য স্থানে বিকশিত এবং সম্প্রসারিত হতে পারে," পরামর্শ দেন ডাঃ ভু ট্রি থান।

লে ভ্যান থিন, বিন চান এবং তান ফু (যারা তাদের এলাকায় বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক মডেল বাস্তবায়ন করছে) সহ বেশ কয়েকটি হাসপাতালের নেতারা একই ইচ্ছা পোষণ করেন: হো চি মিন সিটির উন্নয়নের জন্য কিছু বিশেষ প্রক্রিয়া এবং নীতিমালা পরীক্ষামূলকভাবে বাস্তবায়নের জন্য জাতীয় পরিষদের রেজোলিউশন 98/2023/QH15 অনুসারে শহরটি একটি বিশেষ ব্যবস্থা প্রয়োগ করবে যাতে সরঞ্জাম ও যন্ত্রপাতিতে বিনিয়োগ করা যায়; হাসপাতালগুলির অধীনে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিকগুলির জন্য একটি পৃথক উন্নয়ন ব্যবস্থা থাকা উচিত; এবং অনুমোদিত ওষুধের তালিকা সম্প্রসারিত করা উচিত। ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় যেখানে স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলির সুবিধা বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক খোলার জন্য অপর্যাপ্ত, সেখানে শহরের উচিত অবকাঠামোগত বিনিয়োগের জন্য হাসপাতালগুলির জন্য জমি বরাদ্দ করা, যাতে বহির্বিভাগীয় ক্লিনিক খোলার জন্য তাদের জমি ভাড়া নিতে না হয়।

কোয়াং হুই

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস