শিশুদের শারীরিক ও পুষ্টিগত পরিচর্যায় যুগান্তকারী উদ্ভাবন।

১২ই মে হ্যানয়ে শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ মন্ত্রণালয়ের সহযোগিতায় ন্যান দান সংবাদপত্র কর্তৃক আয়োজিত "ভিয়েতনামের তরুণ প্রজন্মের সার্বিক উন্নয়ন - নতুন যুগের জন্য সম্পদ সৃষ্টি" শীর্ষক সেমিনারের আলোচনা চলাকালে, অনেক প্রতিনিধি এই মত প্রকাশ করেন যে, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে শিশুদের পুষ্টি প্রদানের কাজে অসংখ্য ত্রুটি ও অপর্যাপ্ততা প্রকাশ পেয়েছে।

‘ভিয়েতনামের তরুণ প্রজন্মের সার্বিক উন্নয়ন - নতুন যুগের জন্য সম্পদ সৃষ্টি’ শীর্ষক সেমিনারের একটি দৃশ্য। (ছবি: থে দাই)

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পরিসংখ্যান থেকে দেখা যায় যে, ২০১০ থেকে ২০২০ সাল পর্যন্ত ভিয়েতনামে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে খর্বাকৃতির হার ২৯.৩% থেকে কমে ১৯.৬%-এ নেমে এসেছে, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) জনস্বাস্থ্য বিষয়ক শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী উচ্চ স্তর থেকে মাঝারি স্তরে উন্নীত হয়েছে।

স্কুলগামী শিশুদের (৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী) মধ্যে খর্বাকৃতির হার ১৪.৮% (২০১০ সালের ২৩.৪%-এর তুলনায়)। এটি ভিয়েতনামের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা ২.২ (এসডিজি) অর্জনে অবদান রাখে (যা খর্বাকৃতির হার ২০%-এর নিচে নামিয়ে আনার লক্ষ্য)।

উল্লেখযোগ্যভাবে, ১৮ বছর বয়সী পুরুষদের গড় উচ্চতা ১৬৮.১ সেমি-তে পৌঁছেছে (২০১০ সালের তুলনায় ৩.৭ সেমি বৃদ্ধি), এবং নারীদের গড় উচ্চতা ১৫৬.২ সেমি-তে পৌঁছেছে (২.৬ সেমি বৃদ্ধি)। এটি বহু প্রজন্ম ধরে চলা একটি ধারাবাহিক পুষ্টিগত হস্তক্ষেপ প্রক্রিয়ার ফল, যা ভিয়েতনামকে আর "দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার সবচেয়ে খাটো দেশগুলোর" তালিকায় না থাকতে সাহায্য করেছে।

বর্তমানে, গড় উচ্চতার দিক থেকে এই অঞ্চলে সিঙ্গাপুর, মালয়েশিয়া এবং থাইল্যান্ডের পর ভিয়েতনাম চতুর্থ স্থানে রয়েছে। অন্যদিকে, ২০১৯ সালের ‘গ্লোবাল স্টুডেন্ট হেলথ বিহেভিয়ার সার্ভে’ প্রতিবেদন অনুসারে, ভিয়েতনামের ১৩ থেকে ১৭ বছর বয়সী প্রতি চারজন শিক্ষার্থীর মধ্যে একজন (২৪.১%) বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) কর্তৃক সুপারিশকৃত পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপে (সপ্তাহে পাঁচ দিন, প্রতিদিন কমপক্ষে ৬০ মিনিট) অংশগ্রহণ করে, যা ২০১৩ সালের হারের (২০.৫%) তুলনায় একটি ইতিবাচক পরিবর্তন।

তবে, ভিয়েতনামে স্কুলগামী শিশুদের জন্য বর্তমান পুষ্টি ও শারীরিক পরিচর্যায় এখনও অনেক ঘাটতি ও অপর্যাপ্ততা রয়েছে, যথা: পুষ্টির দ্বৈত বোঝা: যদিও খর্বাকৃতি এবং কম ওজনের অপুষ্টির হার কমেছে, তবুও গ্রামীণ, পার্বত্য, সুবিধাবঞ্চিত এবং জাতিগত সংখ্যালঘু এলাকাগুলিতে এটি এখনও বেশি; ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার হার ৭.৪% (শহরাঞ্চলে ৯.৮%; গ্রামাঞ্চলে ৫.৩%) এবং স্কুলগামী শিশুদের (৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী) মধ্যে এটি খুব বেশি, যা দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে ১০ বছরে দ্বিগুণ হয়েছে (২০২০ সালে ১৯%, শহরাঞ্চল এবং উন্নত এলাকাগুলিতে ২৬.৮% দ্রুত বৃদ্ধি সহ), এর সাথে শিক্ষার্থীদের মধ্যে বিপাকীয় ব্যাধি এবং অসংক্রামক রোগের বৃদ্ধিও ঘটেছে।

পুষ্টির দ্বৈত বোঝা: যদিও খর্বাকৃতি ও কম ওজনের অপুষ্টির হার কমেছে, তবুও গ্রামীণ, পার্বত্য, অনগ্রসর এলাকা এবং জাতিগত সংখ্যালঘুদের মধ্যে এই হার এখনও বেশি; ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতার হার ৭.৪% (শহরাঞ্চলে ৯.৮%; গ্রামাঞ্চলে ৫.৩%) এবং স্কুলগামী শিশুদের (৫ থেকে ১৯ বছর বয়সী) মধ্যে এই হার অত্যন্ত বেশি, যা দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে ১০ বছরে দ্বিগুণ হয়েছে (২০২০ সালে ১৯%, যার মধ্যে শহরাঞ্চল ও উন্নত এলাকায় দ্রুত বৃদ্ধি ছিল ২৬.৮%), এর পাশাপাশি শিক্ষার্থীদের মধ্যে বিপাকীয় ব্যাধি এবং অসংক্রামক রোগও বৃদ্ধি পাচ্ছে।

এদিকে, মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের (আয়রন, জিঙ্ক, ভিটামিন ডি) ঘাটতি একটি সাধারণ সমস্যা এবং এর হারও বেশ বেশি, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী এবং সুবিধাবঞ্চিত, প্রত্যন্ত ও উচ্চ-প্রাদুর্ভাবপূর্ণ এলাকাগুলোতে। ২০২০ সালের একটি সমীক্ষা অনুসারে, ভিয়েতনামে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে রক্তাল্পতার হার ছিল ১৯.৬%; ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ভিটামিন এ-এর উপসর্গবিহীন ঘাটতির হার ছিল ৯.৫%; এবং ২০২০ সালে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে জিঙ্কের ঘাটতির হার ছিল বিশেষভাবে বেশি, যা ছিল ৫৮%।

এছাড়াও, স্কুলের খাবারের মান অসমান ও ভারসাম্যহীন, বিশেষ করে প্রত্যন্ত অঞ্চল এবং জাতিগত সংখ্যালঘু অধ্যুষিত এলাকাগুলোতে; শহরাঞ্চলে পরিশোধিত খাবার, প্রক্রিয়াজাত খাবার, ফাস্ট ফুড এবং চিনিযুক্ত পানীয় বেশি খাওয়ার প্রবণতার কারণে অযৌক্তিক ও ভারসাম্যহীন খাদ্যাভ্যাস তৈরি হচ্ছে, যা বিপাকীয় ব্যাধি এবং অসংক্রামক রোগ বৃদ্ধি করে… এটি শিশুদের উচ্চতা বৃদ্ধিতে প্রভাব ফেলে, বিশেষ করে আমাদের দেশে শৈশবে অপুষ্টিতে ভোগা এবং খর্বাকৃতির শিশুদের ক্ষেত্রে।

২০২১-২০৩০ সময়কালের জন্য জাতীয় পুষ্টি কৌশল এবং ২০৪৫ সাল পর্যন্ত রূপকল্পে ২০৩০ সালের মধ্যে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের পুষ্টির অবস্থা এবং উচ্চতার উন্নতির জন্য বেশ কিছু লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করা হয়েছে, যেমন: ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে খর্বকায়তার হার ১৫%-এর নিচে নামিয়ে আনা (পাহাড়ি এলাকায় ২৩%-এর নিচে); ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে কৃশতার হার ৩%-এর নিচে নামিয়ে আনা; ২০৩০ সালের মধ্যে ৫ থেকে ৮ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার হার ১৯%-এর নিচে (শহরাঞ্চলে ২৭%-এর নিচে এবং গ্রামাঞ্চলে ১৩%-এর নিচে) নামিয়ে আনার লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ করা…

উল্লেখযোগ্যভাবে, পলিটব্যুরোর ৯ সেপ্টেম্বর, ২০২৫ তারিখের ৭২-এনকিউ/টিডব্লিউ নং প্রস্তাবনা "জনগণের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা, যত্ন এবং উন্নতি জোরদার করার জন্য কিছু যুগান্তকারী সমাধান" শীর্ষক প্রস্তাবনায় জনগণের শারীরিক ও বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা এবং উচ্চতার উন্নতির জন্যও লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে। বিশেষত, ২০৩০ সালের মধ্যে ১ থেকে ১৮ বছর বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের গড় উচ্চতা কমপক্ষে ১.৫ সেমি বৃদ্ধি পাবে; ২০৪৫ সালের লক্ষ্য হলো তরুণদের উচ্চতা, শারীরিক সক্ষমতা এবং গড় উচ্চতাকে একই ধরনের উন্নয়ন স্তরের দেশগুলোর সমতুল্য করা।

পলিটব্যুরোর ৯ সেপ্টেম্বর, ২০২৫ তারিখের ৭২-এনকিউ/টিডব্লিউ নং প্রস্তাবনা, "জনগণের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা, পরিচর্যা এবং উন্নতি জোরদার করার জন্য কিছু যুগান্তকারী সমাধান প্রসঙ্গে", জনগণের শারীরিক ও বুদ্ধিবৃত্তিক সক্ষমতা এবং উচ্চতা উন্নত করার লক্ষ্যও নির্ধারণ করে। বিশেষত, ২০৩০ সালের মধ্যে ১ থেকে ১৮ বছর বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের গড় উচ্চতা কমপক্ষে ১.৫ সেমি বৃদ্ধি পাবে; ২০৪৫ সালের রূপকল্প হলো, তরুণদের উচ্চতা, শারীরিক সক্ষমতা এবং গড় উচ্চতা একই ধরনের উন্নয়ন স্তরের দেশগুলোর সমতুল্য হবে।

উপরোক্ত উদ্দেশ্যগুলো অর্জনের লক্ষ্যে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রোগ প্রতিরোধ আইন প্রণয়নে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে, যা পঞ্চদশ জাতীয় সংসদে পাস হয় এবং ১ জুলাই, ২০২৬ থেকে কার্যকর হয়। এই আইনে জীবনচক্র জুড়ে রোগ প্রতিরোধে পুষ্টি নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি পৃথক অধ্যায় রয়েছে, যেখানে ভ্রূণাবস্থা থেকে ২৪ মাস বয়স পর্যন্ত (জীবনের প্রথম ১,০০০ দিন) এবং শিশুদের পুষ্টির উপর আলোকপাত করা হয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বর্তমানে রোগ প্রতিরোধ আইনের বিভিন্ন বিধান বিশদভাবে বর্ণনা করে একটি অধ্যাদেশ প্রণয়ন ও সরকারের কাছে পেশ করছে, যেখানে রোগ প্রতিরোধে পুষ্টিগত হস্তক্ষেপের সুস্পষ্ট বিধান রয়েছে; যেমন—প্রাথমিক শনাক্তকরণ, প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা, তীব্র অপুষ্টির ব্যবস্থাপনা এবং নির্দিষ্ট অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত গোষ্ঠীর শিশুদের জন্য অন্যান্য পুষ্টিগত পদক্ষেপ। এই অধ্যাদেশে শিক্ষা প্রতিষ্ঠানগুলোতে বাস্তবায়নের জন্য উপযুক্ত পুষ্টি কার্যক্রম এবং শারীরিক কার্যক্রমও নির্দিষ্ট করা হয়েছে। ভিয়েতনামের শিশুদের স্বাস্থ্যকে ক্রমান্বয়ে সুরক্ষিত, উন্নত ও সমৃদ্ধ করার লক্ষ্যে গৃহীত এই সমাধানগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অন্যদিকে, পুষ্টি বিশেষজ্ঞরা আরও সুপারিশ করেন যে, স্বাস্থ্য খাত, শিক্ষা খাত এবং স্থানীয় কর্তৃপক্ষ যেন অবিলম্বে স্কুল স্বাস্থ্য ও পুষ্টি কর্মীদের জন্য চাকরির পদ এবং যোগ্যতার মান নির্ধারণ করে; স্কুল স্বাস্থ্য কর্মীদের প্রশিক্ষণ ও পেশাগত উন্নয়ন জোরদার করে, যার লক্ষ্য হবে প্রতিটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে স্কুল পুষ্টিতে প্রশিক্ষিত অন্তত একজন নিবেদিত স্কুল স্বাস্থ্য কর্মকর্তা থাকা; সুযোগ-সুবিধার উন্নয়নে বিনিয়োগ ও সমর্থন এবং উপযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সমন্বিত যুক্তিসঙ্গত পুষ্টি মডেল বাস্তবায়নে অংশগ্রহণের জন্য মন্ত্রণালয়, বিভাগ, স্থানীয় প্রশাসন, সম্প্রদায়, ব্যবসা প্রতিষ্ঠান এবং সামাজিক সংগঠনগুলোকে একত্রিত করা; এবং দেশব্যাপী পুষ্টির অবস্থা মূল্যায়নের সফটওয়্যার ও মেনু তৈরির সফটওয়্যারের মতো প্রযুক্তিগত নির্দেশিকাগুলোকে মানসম্মত করা।

ডঃ নগুয়েন থি হং ডিয়েম

রোগ প্রতিরোধ বিভাগ (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়)

উৎস: https://nhandan.vn/tao-su-dot-pha-trong-cham-care-the-chat-and-dinh-duong-cho-tre-em-post962921.html