ক্যান্সারের ওষুধ—বেঁচে থাকার এক ব্যয়বহুল 'টিকিট'।

পর্ব ৪: সবচেয়ে দামি ওষুধ কেনার চেষ্টা না করে, সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনাটি বেছে নিন।

চো রায় হাসপাতালে পাঁচ বছর পর চিকিৎসাধীন ক্যান্সার রোগীর সংখ্যা ৪২% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য যে, কেমোথেরাপি সেশনের সংখ্যা ৭৩%-এরও বেশি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। - ছবি: জুয়ান মাই

ক্যান্সার ধরা পড়লে অনেকেই মনে করেন যে, অত্যাধুনিক ওষুধ কেনার মতো টাকা না থাকায় হাল ছেড়ে দিতে হবে। তবে, স্বাস্থ্য বীমা এবং একটি বৈজ্ঞানিক চিকিৎসা পরিকল্পনার দৃঢ় সমর্থনে রোগীদের জন্য এখনও কার্যকর ও সাশ্রয়ী বিকল্প রয়েছে।

টারশিয়ারি হাসপাতালগুলিতে চিকিৎসাগত অনুশীলন প্রমাণ করছে যে সবচেয়ে উন্নত 'অস্ত্র' অগত্যা সবচেয়ে উপযুক্ত নয়, এবং যারা এই যাত্রাপথটি সঠিকভাবে বোঝে, তাদের জন্য বেঁচে থাকার সুযোগ সর্বদা উন্মুক্ত থাকে।

সকলের পক্ষে এই ব্যয়বহুল চিকিৎসা পরিকল্পনার খরচ বহন করা সম্ভব হয় না।

তুয়ি ট্রে সংবাদপত্রকে দেওয়া এক সাক্ষাৎকারে, হো চি মিন সিটির চো রায় হাসপাতালের অনকোলজি সেন্টারের পরিচালক ডঃ লে তুয়ান আন বলেন যে, গত পাঁচ বছরে হাসপাতালে চিকিৎসাধীন ক্যান্সার রোগীর সংখ্যা ৪২% বৃদ্ধি পেয়েছে। অধিকাংশ ক্যান্সার রোগীই স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধ ব্যবহার করেন, যা রোগীদের আর্থিক বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট বা টার্গেটেড থেরাপির মতো ব্যয়বহুল ও নতুন প্রজন্মের ওষুধ ব্যবহারকারী রোগীর সংখ্যা কম, কারণ এই ওষুধগুলোর ব্যবহারের সুনির্দিষ্ট নিয়ম রয়েছে এবং এগুলো সব ক্ষেত্রে উপযুক্ত নয়।

ডাঃ তুয়ান আন উল্লেখ করেছেন যে, ক্যান্সারের চিকিৎসা একটি ব্যাপক প্রক্রিয়া, যার জন্য একটি উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রণয়নে বহু-বিভাগীয় পরামর্শের প্রয়োজন হয়, এবং এতে সম্পূর্ণ চিকিৎসা প্রক্রিয়ার মোট খরচও অন্তর্ভুক্ত থাকে।

রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ডাক্তার চিকিৎসার ক্রম নির্ধারণ করবেন, যেমন সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপি। রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সামগ্রিক চিত্রটি বোঝা অত্যন্ত জরুরি, যাতে তারা আর্থিকভাবে প্রস্তুতি নিতে, চিকিৎসার স্থান খুঁজে বের করতে এবং তাদের যাতায়াত ও থাকার ব্যবস্থা সামলাতে পারেন।

টার্গেটেড থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি হলো শর্তসাপেক্ষ চিকিৎসা, অর্থাৎ এগুলো সকল রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। এমনও ঘটনা ঘটে যেখানে পরীক্ষায় কোনো উপযুক্ত জিনগত মিউটেশন শনাক্ত করা যায় না, ফলে পর্যাপ্ত আর্থিক সংস্থান থাকা সত্ত্বেও এগুলোর ব্যবহার অসম্ভব হয়ে পড়ে।

পরামর্শের সময় ডাক্তারদের অবশ্যই রোগীদের বিবেচনার জন্য উপযুক্ত বিকল্পগুলো উপস্থাপন করতে হবে। আর্থিক ও স্বাস্থ্যগত অবস্থা অনুকূলে থাকলে, সবচেয়ে কার্যকর বিকল্পটির ক্ষেত্রে সাধারণত রোগীদের অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

তবে, এমনও ঘটনা ঘটে যেখানে ক্যান্সার রোগীরা সেরা ওষুধ পাওয়ার সুযোগ পেলেও লিভার বা কিডনি বিকল হওয়া বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে তাদের শারীরিক অবস্থা সেই ওষুধের জন্য উপযুক্ত থাকে না; সেক্ষেত্রে ডাক্তার পরবর্তী, আরও উপযুক্ত বিকল্পটি বেছে নেন।

প্রতিটি ক্ষেত্রে একটিমাত্র সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি নেই; চিকিৎসা পদ্ধতিতে সর্বদা একটি অগ্রাধিকার ক্রম থাকে। সাধারণত, প্রমাণিত কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে একটি প্রথম পছন্দের পদ্ধতি থাকে, এবং তারপরে দ্বিতীয়, তৃতীয়, ইত্যাদি ক্রমানুসারে পদ্ধতিগুলো সাজানো থাকে। একজন রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করার আগে ডাক্তারদের অনেক বিষয় বিবেচনা করতে হয়।

ক্যান্সার রোগীর শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে ডাক্তার চিকিৎসার ক্রম নির্ধারণ করবেন, যেমন—সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপি।

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় শীঘ্রই আরও বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের ওষুধ যুক্ত করা উচিত।

হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতালের উপ-পরিচালক ড. ভো ডুক হিউ-এর মতে, ভিয়েতনামে ক্যান্সার চিকিৎসার ওষুধগুলো ক্রমশ আরও বৈচিত্র্যময় ও বিশেষায়িত হয়ে উঠছে। এর মধ্যে শুধু প্রচলিত কেমোথেরাপি ও হরমোন থেরাপিই নয়, বরং টার্গেটেড থেরাপি এবং নতুন প্রজন্মের ইমিউনোথেরাপি ওষুধও অন্তর্ভুক্ত, যেগুলো অধিক কার্যকর হলেও এগুলোর খরচও দ্রুত বাড়ছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অতিরিক্ত ক্যান্সার চিকিৎসার ওষুধের (ইমিউনোথেরাপি গ্রুপের বায়োলজিক ড্রাগ) লাইসেন্স প্রদান প্রতিযোগিতা বাড়ায়, রোগীদের জন্য পছন্দের সুযোগ প্রসারিত করে এবং জেনেরিক ওষুধের খরচ কমানোর সুযোগ তৈরি করে। এটি একটি বৈশ্বিক প্রবণতা, যা শুধু ভিয়েতনাম নয়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপের মতো দেশগুলোও বাস্তবায়ন করেছে।

অনেক নতুন শ্রেণীর ওষুধ এবং নতুন বায়োসিমিলারের কল্যাণে, রোগীরা—বিশেষ করে যারা রোগের উন্নত পর্যায়ে রয়েছেন—শুধু চিকিৎসার ফলাফলের দিক থেকেই নয়, চিকিৎসার খরচ কমানোর ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্যভাবে উপকৃত হয়েছেন। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও স্ক্রিনিং-এর প্রচার করা, যার ফলে পরবর্তী পর্যায়ের তুলনায় কম খরচে এবং আরও কার্যকর চিকিৎসা সম্ভব হয়।

রোগীদের জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের ক্যান্সার চিকিৎসার ওষুধ দ্রুত প্রাপ্তি কীভাবে নিশ্চিত করা যায়, সে বিষয়ে তুয়ি ট্রে সংবাদপত্রের প্রশ্নের জবাবে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক মিসেস ত্রান থি ত্রাং বলেন যে, যদিও স্বাস্থ্য বীমা এর একটি অংশই বহন করে, তবুও তালিকায় নতুন প্রজন্মের ক্যান্সারের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করা রোগীদের জন্য অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ।

"এই ওষুধগুলো অত্যন্ত কার্যকর কিন্তু খুব ব্যয়বহুল। স্বাস্থ্য বীমা খরচের ৩০-৭০ শতাংশ বহন করায় আর্থিক চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় এবং চিকিৎসার সুযোগ বাড়ে," মিসেস ট্রাং বলেন।

ক্যান্সারের ওষুধের পরিসর সম্প্রসারণের পাশাপাশি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আসন্ন খসড়ায় হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, শ্বাসতন্ত্রের রোগ, মানসিক অসুস্থতা এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসার জন্য আরও ২৪টি ওষুধ যুক্ত করা হবে। এই সব রোগেরই দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, যার ফলে পুঞ্জীভূত খরচ অনেক পরিবারের জন্য একটি বড় বোঝা হয়ে দাঁড়ায়।

মিস ট্রাং-এর মতে, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধের নতুন তালিকা তৈরির প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করা হচ্ছে। বর্তমানে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় হৃদরোগ, শ্বাসযন্ত্র, ক্যান্সার, বিপাকীয় এবং সংক্রামক রোগের মতো ওষুধের গোষ্ঠীগুলো মূল্যায়নের জন্য ২০টিরও বেশি বিশেষজ্ঞ পরিষদের মধ্যে প্রায় অর্ধেককে সংগঠিত করেছে।

বৈজ্ঞানিক নির্ভুলতা ও সূক্ষ্মতা নিশ্চিত করার জন্য এটি একটি বাধ্যতামূলক প্রক্রিয়া। প্রতিটি সক্রিয় উপাদান, কার্যকারিতা, নামকরণ এবং ব্যবহারের শর্তাবলী অবশ্যই সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করতে হবে। পরিকল্পনা অনুযায়ী, বিশেষজ্ঞ পরিষদগুলোর কাজ মে মাসে সম্পন্ন হওয়ার পর আইনি পর্যালোচনার পর্যায়ে যাবে এবং ঘোষণার জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নেতৃত্বের কাছে জমা দেওয়া হবে। তালিকাটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রকাশ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে," মিসেস ট্রাং বলেন।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলোকে স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত নয় এমন খরচের সহ-প্রদানের অংশটুকু মেটাতে সাহায্য করার জন্য উৎসাহিত করছে। মিস ট্রাং বলেন, “কিছু অত্যন্ত দামী ঔষধ রয়েছে, এবং বীমা তার কেবল একটি অংশই বহন করে, যা রোগীদের ওপর একটি বড় বোঝা চাপিয়ে দেয়। তাই, ব্যবসা প্রতিষ্ঠানগুলোকে অতিরিক্ত সহায়তা প্রদানে উৎসাহিত করা অপরিহার্য।”

তিনি আরও বলেন যে, ক্যান্সার চিকিৎসার সুযোগ বাড়াতে অনেক দেশই এই পন্থা অবলম্বন করেছে। কিছু দেশ কেন্দ্রীয়ভাবে ওষুধের মূল্য আলোচনার ব্যবস্থা চালু করেছে, বীমা তহবিল ও ওষুধ কোম্পানিগুলোর মধ্যে ঝুঁকি ভাগাভাগি করেছে, অথবা ক্যান্সার রোগীদের জন্য পৃথক সহায়তা তহবিল প্রতিষ্ঠা করেছে।

এই সমাধানগুলো শুধু চিকিৎসার খরচই কমাতে সাহায্য করে না, বরং দীর্ঘমেয়াদী আর্থ-সামাজিক সুবিধাও বয়ে আনে, কারণ এর ফলে রোগীরা দ্রুত চিকিৎসা পান, যা জটিলতা কমায় এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতা বজায় রাখে।

চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধের ওপর মনোযোগ দিন।

হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতালের উপ-পরিচালক ড. ভো ডুক হিউ বলেছেন যে, নতুন ক্যান্সার রোগী ও মৃত্যুর সংখ্যায় প্রত্যাশিত দ্রুত বৃদ্ধি (২০৪৫ সাল নাগাদ যা যথাক্রমে প্রায় ৪৫% এবং প্রায় ৫০%) মোকাবেলার জন্য ভিয়েতনামের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে এখন থেকেই ব্যাপক, সমন্বিত এবং দৃঢ় প্রস্তুতি গ্রহণ করতে হবে।

বিশেষত, ক্যান্সারের বোঝা কমানোর জন্য ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং জনস্বাস্থ্য কৌশল শক্তিশালী করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং সবচেয়ে সাশ্রয়ী কৌশল, বিশেষত:

ঝুঁকির কারণগুলো কমাতে বিভিন্ন পদক্ষেপ গ্রহণ করুন, যেমন—স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, ধূমপান না করা, মদ্যপান সীমিত করা) সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পরিবেশগত উপাদানগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।

একটি বৃহৎ পরিসরের ক্যান্সার স্ক্রিনিং কর্মসূচি প্রণয়ন ও বাস্তবায়ন করতে হবে: এক্ষেত্রে প্রচলিত ও কার্যকর ক্যান্সার স্ক্রিনিং কর্মসূচিগুলোর (যেমন স্তন, জরায়ুমুখ ও কোলোরেক্টাল ক্যান্সার) উপর গুরুত্ব আরোপ করতে হবে। প্রাথমিক পরামর্শ প্রদান, স্ক্রিনিং এবং সময়মতো রেফারেলের ক্ষেত্রে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোর (কমিউন স্বাস্থ্যকেন্দ্র, আঞ্চলিক ক্লিনিক) সক্ষমতা জোরদার করার উপর বিশেষ জোর দিতে হবে...

ক্যান্সার রোগীদের জন্য সহায়তা কর্মসূচি জোরদার করা।

বিগত সময়ে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় অনেক বিদেশী ওষুধ গবেষণা ও উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠানের সাথে সহযোগিতা জোরদার করতে এবং রোগীদের জন্য সহায়তা কর্মসূচি বাস্তবায়ন করতে কাজ করেছে।

এই প্রেক্ষাপটে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্থায়ী উপমন্ত্রী ভু মান হা প্রস্তাব করেছেন যে, গবেষণা সংস্থাগুলো স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সাথে যৌথভাবে রোগের প্রাথমিক স্ক্রিনিং ও শনাক্তকরণের মডেলগুলো বাস্তবায়ন করবে এবং প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলোর ওপর এগুলোর পরীক্ষামূলক প্রয়োগ চালাবে।

উপমন্ত্রীর মতে, ভিয়েতনাম উন্নয়নের এক নতুন পর্যায়ে প্রবেশ করছে, যেখানে জনগণকে কেন্দ্রে রেখে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সমতা, গুণমান, দক্ষতা, স্থায়িত্ব এবং আন্তর্জাতিক একীকরণের দিকে ক্রমাগত উন্নতি সাধনের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কয়েকটি প্রধান দিকের ওপর মনোযোগ দিচ্ছে, যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান ও নীতিমালার উন্নয়ন, স্বাস্থ্যখাতে অর্থায়ন ও সার্বজনীন স্বাস্থ্যবীমার স্থায়িত্ব জোরদার করা; বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির প্রয়োগ, ডিজিটাল রূপান্তর এবং চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার মানোন্নয়নকে উৎসাহিত করা; এবং জনগণের স্বাস্থ্যসেবার জন্য আরও বেশি সম্পদ সংগ্রহের লক্ষ্যে ব্যবসায়ী সম্প্রদায়ের দায়িত্বশীল অংশগ্রহণকে উৎসাহিত করা।

মূল প্রসঙ্গে ফিরে আসা যাক।

জুয়ান মাই - ডুং লিউ - থু হিয়েন

উৎস: https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm