সিজারিয়ান অপারেশনের পর ক্ষতস্থানে তরল জমা হওয়া আজকাল একটি বেশ সাধারণ সমস্যা, যার কারণে মায়েরা দীর্ঘস্থায়ী ঋতুস্রাব, যোনিপথে রক্তপাত, সংক্রমণ… এবং এমনকি সেকেন্ডারি ইনফার্টিলিটির ঝুঁকির মতো নানা স্বাস্থ্য সমস্যায় পড়েন। এই বিষয়ে পেশাগত জ্ঞানকে হালনাগাদ করতে এবং বিশেষজ্ঞদের দৃষ্টিকোণ থেকে মূল্যবান আলোচনার সুযোগ করে দিতে, মেডলাটেক হেলথকেয়ার সিস্টেমের ৪০তম সপ্তাহের পেশাগত উন্নয়ন কর্মসূচিটি "সিজারিয়ান অপারেশনের পর ক্ষতস্থানে তরল জমার প্রতিকার ও ব্যবস্থাপনা" থিমের উপর সফলভাবে আয়োজন করা হয়েছে।
মেডলাটেক হেলথকেয়ার সিস্টেমের ৪০তম সপ্তাহের পেশাগত উন্নয়ন কর্মসূচির সভাপতিত্ব করেন বিজ্ঞান, প্রযুক্তি ও প্রশিক্ষণ পরিষদের ভাইস চেয়ারম্যান এবং মেডলাটেক ডায়াগনস্টিক ইমেজিং সেন্টারের পেশাগত পরিষেবা পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন কুওক ডুং। এছাড়াও, এই কর্মসূচিতে উপস্থিত ছিলেন মেডলাটেক হেলথকেয়ার সিস্টেমের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, হ্যানয় মেডিকেল ইউনিভার্সিটির প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের উপ-প্রধান এবং জাতীয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালের স্ত্রীরোগ ও এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের উপ-প্রধান সহযোগী অধ্যাপক ড. ডাং থি মিন নগুয়েত। তাঁর সাথে আরও উপস্থিত ছিলেন একদল অভিজ্ঞ বক্তা এবং সিস্টেমের বিভিন্ন বিভাগ থেকে আগত বিপুল সংখ্যক চিকিৎসক ও চিকিৎসা কর্মী।
পূর্ববর্তী সিজারিয়ান অপারেশনের ক্ষতস্থানে তরল জমার লক্ষণ এবং পরীক্ষা পদ্ধতি।
অনুষ্ঠানটির শুরুতে, মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. নগুয়েন থি থুই লিন, এই ইউনিটে সফলভাবে চিকিৎসা করা একটি বাস্তব ক্লিনিক্যাল কেসের সংক্ষিপ্ত বিবরণ উপস্থাপন করেন।
গত এক বছর ধরে, মাসিক শেষ হওয়ার পর মিসেস টিটিকিউ (৩১ বছর, হা টিন )-এর প্রায় এক সপ্তাহ ধরে বাদামী স্রাব হয়। ২০১৮ সালে প্রথম সন্তানের জন্ম দেওয়ার পর, তিনি ও তাঁর স্বামী গত এক বছর ধরে আরেকটি সন্তানের আশা করছেন।
এইসব কারণে, মিসেস কিউ পরীক্ষার জন্য মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালে গিয়েছিলেন। রোগী ও তার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করার পর, ডাক্তার কোনো অস্বাভাবিকতা খুঁজে পাননি। রোগ নির্ণয়ে সহায়তার জন্য মিসেস কিউ-কে প্রয়োজনীয় প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষাগুলো করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।
আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রে পূর্ববর্তী সিজারিয়ান অপারেশনের দাগের স্থানে ৭.৪ x ৬.৮ মিমি আকারের তরল জমা হতে দেখা যায়। ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডে ইস্থমাস অঞ্চলে ১৭ x ৬ মিমি আকারের একটি তরলপূর্ণ গহ্বর দেখা যায়, যেখানে ২.৫ মিমি মাংসপেশী অবশিষ্ট ছিল। এর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার এই সিদ্ধান্তে আসেন যে রোগীর পূর্ববর্তী সিজারিয়ান অপারেশনের দাগের স্থানে তরল জমেছে এবং দাগ সংশোধনের জন্য হিস্টেরোস্কোপি ব্যবহারের পরামর্শ দেন।
আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রে পূর্ববর্তী সিজারিয়ান অপারেশনের দাগের স্থানে ৭.৪ x ৬.৮ মিমি আকারের তরল জমা হতে দেখা গেছে।
ক্লিনিক্যাল কেসের তথ্য উপস্থাপনের উপর ভিত্তি করে, ডা. নগুয়েন থুই লিন উপস্থিত সকল চিকিৎসা পেশাজীবীর উদ্দেশ্যে এই অবস্থার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার সময় লক্ষণীয় মূল বিষয়গুলোর উপর জোর দেন।
এ থেকে জেড পর্যন্ত: খোলা সিজারিয়ান অপারেশনের দাগ সম্পর্কে তথ্য
এরপর, ভিয়েতনাম-বেলজিয়াম স্পেশালাইজড হসপিটাল ফর অ্যান্ড্রোলজি অ্যান্ড ইনফার্টিলিটির অ্যান্ড্রোলজি বিভাগের উপ-পরিচালক ও প্রধান, এমএসসি ড. হা নগোক মান, "সিজারিয়ান সেকশন স্কার ডিহিসেন্স – রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা" শীর্ষক বিষয়ে দ্বিতীয় প্রতিবেদনটি উপস্থাপন করেন।
এমএসসি ড. হা নগোক মানহ 'সিজারিয়ান সেকশনের ক্ষতের বিচ্ছেদ – রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা' শীর্ষক বিষয়ে একটি প্রতিবেদন উপস্থাপন করেছেন।
এই প্রতিবেদনের আওতায়, নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা এই বিষয়ে মূল্যবান সাধারণ জ্ঞান স্পষ্ট করা হয়েছে:
১/ সংজ্ঞা:
সিজারিয়ান অপারেশনের দাগের বিচ্ছেদকে নিম্নরূপে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- সিজারিয়ান সেকশনের পর জরায়ুর ইস্থমাসের সম্মুখ প্রাচীরে গৌণ গহ্বর (ফাঁকা স্থান) দেখা দেয়;
- এতে তরল থাকতে পারে, যা ঋতুস্রাবের তরল অথবা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টিকারী নিঃসরণ হতে পারে;
- অস্বাভাবিক ক্ষত নিরাময়ের কারণে গঠিত;
- গঠনটি একটি গহ্বর, যার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি দ্বারা আবৃত।
২/ শ্রেণিবিন্যাস:
ক্ষতচিহ্নের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে, সিজারিয়ান সেকশনের ক্ষতের বিচ্ছেদকে নিম্নোক্তভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- গ্রেড ১: ১৫ ঘন মিলিমিটারের কম;
- গ্রেড ২: ১৬ – ২৫ ঘন মিমি;
- গ্রেড ৩: ২৫ ঘন মিলিমিটারের বেশি।
৩. জটিলতাসমূহ:
- গৌণ বন্ধ্যাত্ব;
- গর্ভাবস্থায়;
- সিজারিয়ান অপারেশনের দাগে গর্ভাবস্থা;
- ছেদনের স্থানে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
- পালং শাক;
- কচি কলমি শাক;
- জরায়ু ফেটে যাওয়া;
- মাসিক পরবর্তী রক্তপাত;
- মাসিকের ব্যথা, শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা, সহবাসের সময় ব্যথা;
- জরায়ু-মূত্রাশয় ফিস্টুলা।
৪/ রোগ নির্ণয়:
চিকিৎসাগতভাবে, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের দাগ থেকে সৃষ্ট খোলা ক্ষত বিভিন্ন লক্ষণের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত:
- জরায়ু থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত;
- মাসিকের কয়েকদিন পর বাদামী বা কালো রক্তপাত;
- শ্রোণী ব্যথা/মাসিকের খিঁচুনি;
- গৌণ বন্ধ্যাত্ব।
প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ফলে সৃষ্ট খোলা ক্ষত নির্ণয়ে ইমেজিং কৌশলগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- সুপারসনিক;
- আল্ট্রাসনিক ওয়াটার পাম্প;
- হিস্টেরোসালপিংগোগ্রাফি (HSG)
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)।
পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের চিরা থেকে সৃষ্ট খোলা ক্ষত নির্ণয়ে ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশলগুলির গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োগ রয়েছে।
বিশেষ করে, বিশেষজ্ঞরা জোর দেন যে আল্ট্রাসাউন্ড/এমআরআই-তে যে সূচকগুলি পরিমাপ করা প্রয়োজন, সেগুলি হলো:
- ক্ষত টিস্যুর ছিদ্রের গভীরতা;
- ক্ষত টিস্যুর ছিদ্রের দৈর্ঘ্য;
- জরায়ুর অবশিষ্ট পেশী স্তর;
- সংলগ্ন জরায়ুর পেশী স্তর;
- এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব এবং এন্ডোমেট্রিয়াল তরল স্তর;
- ক্ষত টিস্যুর ছিদ্রের প্রস্থ।
৫/ চিকিৎসা:
প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিৎসা স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করা হয়। সেই অনুযায়ী, চিকিৎসক রোগীর রোগের ইতিহাস নেবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনীয় রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা-নিরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। রোগনির্ণয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, তিনি একটি উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন যা অত্যন্ত কার্যকর এবং রোগীর ইচ্ছার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
সাধারণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
– চিকিৎসাগত পদ্ধতি: মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক (যেসব রোগী সন্তান চান না, তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)।
– শল্যচিকিৎসা:
- ল্যাপারোস্কোপিক উদরীয় অস্ত্রোপচার;
- যোনি অস্ত্রোপচার;
- হিস্টেরোস্কোপি।
উপস্থাপিত পদ্ধতিগুলোর মধ্যে, এমএসসি ড. হা নগোক মানহ জোর দিয়ে বলেন যে, এর সরলতা ও কার্যকারিতার কারণে হিস্টেরোস্কোপিকে প্রথম সারির চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
গাম্ভীর্য ও জরুরি মনোভাবের সাথে, মেডলাটেক হেলথকেয়ার সিস্টেমে "পুরাতন সিজারিয়ান অপারেশনের ক্ষতস্থানে জমে থাকা তরলের প্রতিকার ও ব্যবস্থাপনা" শীর্ষক পেশাগত উন্নয়ন কর্মসূচিটি সফলভাবে সমাপ্ত হয়েছে।
অনুষ্ঠানটি মতবিনিময় ও আলোচনায় প্রাণবন্ত ছিল, যা চিকিৎসা কর্মীদের প্রয়োজনীয় জ্ঞান অর্জন করতে এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার অনুশীলনে তা কার্যকরভাবে প্রয়োগ করতে সাহায্য করেছিল।
জনস্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার লক্ষ্য পূরণের যাত্রাপথে, মেডলাটেক জনগণের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার মান আরও উন্নত করার জন্য তার পেশাগত সক্ষমতা বাড়াতে এবং বিশ্বের চিকিৎসা ক্ষেত্রের উন্নত কৌশল প্রয়োগে অগ্রণী ভূমিকা পালন করতে নিরন্তর প্রচেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে।
শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ ও চিকিৎসকদের একটি দল এবং উন্নত ও আধুনিক সরঞ্জামের একটি ব্যবস্থা থাকার সুবিধা নিয়ে, মেডলাটেক হেলথকেয়ার সিস্টেম পুরোনো অস্ত্রোপচারের দাগজনিত খোলা ক্ষতের অবস্থা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করে, যার ফলে রোগীদের জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রণয়ন ও কার্যকারিতা সর্বোচ্চ করা সম্ভব হয়। বিস্তারিত পরামর্শের জন্য অথবা অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করতে, অনুগ্রহ করে 24/7 উপলব্ধ হটলাইন 1900 56 56 56 নম্বরে যোগাযোগ করুন। |
উৎস: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
মন্তব্য (0)