অসুস্থতার কারণে বিষণ্ণতা

২০ বছরেরও বেশি সময় ধরে, মিঃ জি শারীরিক ও মানসিকভাবে সোরিয়াসিসে ভুগছিলেন, যার ফলে তিনি বিয়ে করতে পারেননি, যার ফলে তিনি তার চাকরি হারাতেন, হতাশায় পড়েছিলেন, বিষণ্ণতায় ভুগতেন এবং এমনকি বেশ কয়েকবার আত্মহত্যার কথাও ভাবতেন।

মিঃ এনভিজি (৩৮ বছর বয়সী, ডং নাই ) দ্বাদশ শ্রেণীতে পড়ার সময় প্লেক সোরিয়াসিস ধরা পড়ে। প্রাথমিকভাবে, তার ত্বকে বছরে ২-৩ বার বুক, বাহু এবং বাছুরে দাগ এবং সাদা আঁশ দেখা দেয় এবং হাসপাতাল-নির্দেশিত চিকিৎসার মাধ্যমে অবস্থার উন্নতি হয়। তবে, ব্যস্ত কাজের সময়সূচী এবং ক্রমাগত চিকিৎসা গ্রহণের অক্ষমতার কারণে, তিনি অনলাইনে পাওয়া প্রতিকার বা ঐতিহ্যবাহী পারিবারিক প্রতিকার ব্যবহার করে স্ব-ঔষধ গ্রহণ করেন।

দৃষ্টান্তমূলক ছবি।

প্রায় ৫ বছর ধরে, এই রোগটি তার সবচেয়ে গুরুতর রূপে অগ্রসর হয়েছে: সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস সহ সাধারণীকৃত এরিথ্রোডার্মিক সোরিয়াসিস। রোগীদের সাধারণীকৃত এরিথ্রোডার্মিক প্রদাহ দেখা দেয়, যার মধ্যে চুলের রেখা, চোখের পাতা এবং কান থেকে বুক, পিঠ এবং পা পর্যন্ত ঘন, আঁশযুক্ত সাদা ত্বক বিস্তৃত থাকে। আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি ফুলে যায় এবং স্থায়ীভাবে বিকৃত হয়ে যায়, যা ধরা এবং হাঁটার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং ক্রমাগত ব্যথা করে।

ত্বকের অবস্থা এবং খারাপ স্বাস্থ্যের কারণে, মিঃ জি. বিয়ে করার সাহস করেননি এবং তার পুরনো চাকরিও হারিয়েছেন। তিনি বর্তমানে হো চি মিন সিটিতে একজন মোটরসাইকেল চালক।

বাইরে বেরোনোর ​​সময়, মিঃ জি. নিজেকে সম্পূর্ণরূপে পোশাক, টুপি, মাস্ক, গ্লাভস এবং মোজা দিয়ে ঢেকে রাখেন। তবে, তিনি দিনে সর্বোচ্চ ৪-৫ ঘন্টা কাজ করেন, যখন ব্যথানাশক ওষুধের কারণে তার সারা শরীর এবং হাতের জয়েন্টগুলিতে জ্বালাপোড়া কমে যায়।

এই চাকরিই তার একমাত্র জীবনযাত্রা, যা তাকে তার জীবনযাপন বজায় রাখতে এবং তার বৃদ্ধ বাবা-মায়ের উপর নির্ভরতা কমাতে সাহায্য করে। কয়েক মিলিয়ন ডং মাসিক আয়ের মাধ্যমে, সে ভাড়া, খাবার এবং ব্যথানাশক ওষুধের খরচ মিতব্যয়ীভাবে বহন করে।

রোগীর সাথে আলাপচারিতার পর, হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের চর্মরোগ ও প্রসাধনী চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ লি থিয়েন ফুক লক্ষ্য করেন যে মিঃ জি.-এর মধ্যে বিষণ্ণতার স্পষ্ট লক্ষণ দেখা যাচ্ছে, যেমন ক্রমাগত বিষণ্ণ ও বিষণ্ণ অভিব্যক্তি এবং সামাজিকীকরণে অনিচ্ছা।

মিঃ জি ডাক্তারের সাথে আরও ভাগ করে নিয়েছিলেন যে তিনি "অসুস্থতা এবং দারিদ্র্যের চক্রে আটকা পড়েছেন", যার ফলে হতাশা, হতাশা এবং আত্ম-করুণার অনুভূতি তৈরি হয়। এমনকি তিনি বেশ কয়েকবার তার জীবন শেষ করার চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু তাকে আবিষ্কার করা হয়েছিল এবং রক্ষা করা হয়েছিল।

সোরিয়াসিসের একই যন্ত্রণায় ভুগছিলেন মিঃ ভিএইচএইচ (৫৬ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটি)। তিনি একজন সুস্থ, প্রফুল্ল এবং বন্ধুত্বপূর্ণ ব্যক্তি থেকে সহজেই খিটখিটে এবং হতাশ হয়ে পড়েন।

গত বছর হেমিপ্লেজিক স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার পর, যার ফলে তার স্বাস্থ্যের ক্রমশ অবনতি, দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা, ব্যথা এবং চলাফেরার ক্ষমতা হ্রাস পেতে থাকে, মিঃ এইচ. ক্রমশ নিরুৎসাহিত হয়ে পড়েন, ওষুধ খেতে বা হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে অস্বীকৃতি জানান।

আরেকটি ঘটনা হল, ক্যা মাউ-এর ১৭ বছর বয়সী এক মেয়ে এলকেএম-এর, যে হঠাৎ করেই জীবনের প্রথম দিকে অসুস্থ হয়ে পড়ে। তার ত্বক মাথা থেকে পা পর্যন্ত তুষারের মতো খোসা ছাড়িয়ে যায়, যা তাকে হতবাক করে দেয় এবং বাস্তবতা মেনে নিতে অক্ষম করে তোলে। এই রোগটি নিরাময়যোগ্য এবং তাকে সারা জীবন এটি নিয়েই বাঁচতে হবে জেনে, সে আরও বেশি মরিয়া হয়ে ওঠে। "স্কুলে যাওয়া এবং অন্যদের সাথে দেখা করা আমার জন্য যন্ত্রণার মতো ছিল," এম. বলেন।

এক বছরেরও বেশি সময় ধরে, তিনি সোরিয়াসিসে ভুগছিলেন, একজন ভিন্ন ব্যক্তির মতো হয়ে পড়েছিলেন। তিনি স্কুলে যেতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন, খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিলেন, অনিদ্রায় ভুগছিলেন, নিজের ক্ষতি করার আচরণ দেখিয়েছিলেন এবং রোগের কথা উল্লেখ করা হলে সহজেই উত্তেজিত হয়ে পড়েছিলেন। তার মা যখন তাকে প্রথমবার ডঃ বিচের কাছে নিয়ে গিয়েছিলেন, সেই স্মৃতি মনে করে, এম. সর্বদা মাথা নিচু করে থাকতেন, সংক্ষেপে উত্তর দিতেন এবং যখন তার মুখোশ এবং জ্যাকেট খুলে ফেলা হত এবং সোরিয়াসিসের আঁশ পড়ে যেত তখন তিনি কান্নায় ভেঙে পড়তেন।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল এবং ডিস্ট্রিক্ট ৭-এর ট্যাম আন মাল্টি-স্পেশালিটি ক্লিনিকের ডার্মাটোলজি এবং কসমেটিক ডার্মাটোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ ড্যাং থি এনগোক বিচ বলেছেন যে তারা বর্তমানে সকল বয়স, লিঙ্গ এবং রোগের তীব্রতার স্তরের প্রায় ২০০ সোরিয়াসিস রোগীর চিকিৎসা করছেন। প্রথমবারের মতো চিকিৎসার সময় সকল রোগীর মধ্যে একটি সাধারণ এবং উদ্বেগজনক আবিষ্কার হল হতাশা, বিভ্রান্তি এবং উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার স্পষ্ট লক্ষণ।

ভিয়েতনাম মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, মোট ১২২ জন সোরিয়াসিস রোগীর মধ্যে ২৬.২% রোগীর মধ্যে বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি ছিল, যার মধ্যে প্রায় ২২% গুরুতর বিষণ্ণতা এবং ২৫% মাঝারি বিষণ্ণতা ছিল।

সোরিয়াসিস রোগীদের বিষণ্ণতার প্রধান, সাধারণ লক্ষণগুলি হল মেজাজ খারাপ হওয়া; আগ্রহ এবং আনন্দ হ্রাস; শক্তি এবং ক্লান্তি হ্রাস; মনোযোগ হ্রাস; ভবিষ্যতের বিষয়ে হতাশা; এবং ঘুমের ব্যাঘাত। উল্লেখযোগ্যভাবে, ১০০% রোগী আত্মসম্মান এবং আত্মবিশ্বাস হ্রাস অনুভব করেন। আরও গুরুতরভাবে, প্রায় ২২% রোগীর আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা বা আচরণ থাকে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিনও উল্লেখ করেছে যে সাধারণ জনগণের তুলনায় সোরিয়াসিস রোগীদের মধ্যে বিষণ্ণতার হার বেশি। সংস্থাটি অনুমান করে যে সোরিয়াসিসে আক্রান্ত প্রায় 30% মানুষের মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং আত্মহত্যার ধারণা। বিভিন্ন গবেষণার মানদণ্ড এবং স্কেলের উপর নির্ভর করে সোরিয়াসিস রোগীদের মধ্যে বিষণ্ণতার প্রবণতা 10% থেকে 62% পর্যন্ত হতে পারে বলে অনুমান করা হয়।

অধিকন্তু, একটি প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে গবেষণার সময় ৯.৭% রোগী মারা যেতে চেয়েছিলেন এবং ৫.৫% রোগীর আত্মহত্যার ইচ্ছা ছিল। বিশেষ করে, যখন সোরিয়াসিস মুখ, হাতের তালু, মাথার ত্বক এবং নখের মতো দৃশ্যমান নয় এমন অংশগুলিকে প্রভাবিত করে তখন বিষণ্নতা আরও খারাপ হয়, যার ফলে রোগীরা সামাজিক যোগাযোগ এড়িয়ে চলেন।

"বিষণ্ণতা সোরিয়াসিসের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়; অনেকের চিকিৎসার প্রতি আনুগত্যও কমে যায়, যার ফলে কার্যকারিতা হ্রাস পায়," ডাঃ বিচ বলেন।

মিঃ জি.-এর ক্ষেত্রে, ডাক্তার ময়েশ্চারাইজিং ক্রিমের সাথে ক্লাসিক মৌখিক এবং সাময়িক ওষুধ বেছে নিয়েছিলেন। রোগী একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একত্রে মানসিক থেরাপিও পেয়েছিলেন। দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য তাকে অ্যালকোহল এবং তামাক থেকে বিরত থাকতে, চর্বিযুক্ত খাবার এবং লাল মাংস সীমিত করতে এবং সরাসরি সূর্যের আলো এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।

মিঃ এইচ. এবং মিসেস এম. জৈবিক ইনজেকশন দিয়ে চিকিৎসা করাতে বেছে নিলেন। দুই মাস চিকিৎসার পর, তারা তাদের অসুস্থতা এবং বিষণ্ণতার অনুভূতি কাটিয়ে উঠলেন এবং ধীরে ধীরে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে এলেন।

ডাঃ ফুক-এর মতে, সকল সোরিয়াসিস রোগীরই বিষণ্ণতার ঝুঁকি থাকে। যাদের তীব্র সোরিয়াসিস, ত্বকের বৃহৎ ক্ষত এবং জটিলতা রয়েছে; তরুণরা; এবং যাদের আর্থিক সম্পদ বা ঘনিষ্ঠ পারিবারিক সহায়তার অভাব রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি আরও বেশি।

সোরিয়াসিসে আক্রান্ত হলে, ত্বকে লালচে ভাব, ঘনত্ব, প্রদাহ এবং খোসা ছাড়ানোর মতো ক্ষত দেখা দেয়, যা যেকোনো জায়গায় দেখা দিতে পারে, যার ফলে চুলকানি, ব্যথা এবং অস্বস্তির পাশাপাশি প্রসাধনী সংক্রান্ত উদ্বেগ দেখা দেয়। রোগীরা স্ব-কলঙ্কিত হন, লজ্জিত এবং বিব্রত বোধ করেন এবং প্রায়শই তাদের ত্বক লুকানোর চেষ্টা করেন।

মুখ, মাথা, ঘাড় এবং হাতের মতো জায়গায় লুকানো কঠিন এই ক্ষতগুলি তাদের আত্মসচেতনতা এবং তাদের চেহারা সম্পর্কে নিরাপত্তাহীনতার অনুভূতিতে আরও অবদান রাখে। কিছু ক্ষেত্রে, যৌনাঙ্গ এবং স্তনে সোরিয়াসিস জ্বলে ওঠে, যার ফলে রোগীদের ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এবং যৌন মিলনে লিপ্ত হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।

কিছু লোক সোরিয়াসিসের লক্ষণগুলিকে সিফিলিস বা স্ক্যাবিসের মতো সংক্রামক রোগ বলে ভুল করে, যার ফলে রোগীদের কলঙ্কিত করা হয়। এর ফলে রোগীরা সংস্পর্শ এড়িয়ে চলে এবং নিজেদের বিচ্ছিন্ন করে ফেলে।

সোরিয়াসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী, পদ্ধতিগত প্রদাহজনিত রোগ যা রোগীদের চিকিৎসা মেনে চললে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। কিছু ওষুধ লিভার এবং কিডনির উপর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যার ফলে রোগীদের নির্ধারিত চেক-আপে উপস্থিত থাকতে হয় এবং নিয়মিত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হয়। তাছাড়া, রোগীদের আজীবন ওষুধ খেতে হয় (হালকা ক্ষেত্রে, টপিকাল ক্রিম যথেষ্ট হতে পারে), এবং চিকিৎসার খরচ অনেকের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য বোঝা।

যদি চিকিৎসা না করা হয় বা ভুলভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগটি সহজেই আরও গুরুতর আকারে অগ্রসর হতে পারে যেমন জেনারেলাইজড এরিথ্রোডার্মিক ডার্মাটাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস যার ফলে ব্যথা, ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং স্থায়ী জয়েন্ট বিকৃতি দেখা দেয়...

রোগীদের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। সোরিয়াসিস সম্পর্কে তথ্য ইন্টারনেটে ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়। এই তথ্যের ঘন ঘন অ্যাক্সেস, বিশেষ করে ভুল তথ্য এবং ভুল চিকিৎসা পদ্ধতি অর্থের অপচয় এবং স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটাতে পারে, যা চিকিৎসার প্রতি রোগীদের বিশ্বাসকে আরও ক্ষুণ্ন করে।

"উপরের সবগুলোই সোরিয়াসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিষণ্ণতার জন্য বেশি সংবেদনশীল করে তোলে। আসলে, অল্পবয়সী রোগীরা বেশি চাপ অনুভব করেন কারণ তাদের সামনে দীর্ঘ ভবিষ্যৎ রয়েছে, এবং তারা সামাজিক সম্পর্ক এবং ক্যারিয়ার গড়ে তোলার জন্য তাদের জীবনের সেরা সময়ে, কিন্তু রোগ তাদের বাধাগ্রস্ত করে," বলেন ডাঃ ফুক।

বিষণ্ণতা এবং সোরিয়াসিস একে অপরের উপর পারস্পরিক এবং প্রশস্ত প্রভাব ফেলে। স্ট্রেস হল একটি অবদানকারী কারণ যা সোরিয়াসিসকে ট্রিগার করতে পারে বা পুনরাবৃত্তি করতে পারে। রোগ যত তীব্র হয়, রোগী তত বেশি চাপে পড়ে, যার ফলে অনিদ্রা হয় এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাস পায়। সময়ের সাথে সাথে, অমীমাংসিত স্বাস্থ্য এবং মানসিক উদ্বেগগুলি হতাশার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

বিষণ্ণতা এবং সোরিয়াসিস উভয়ের কারণেই শরীর প্রদাহজনক সাইটোকাইন নিঃসরণ করে। এই দুটি অবস্থা হরমোনের (কর্টিসল এবং অ্যাড্রেনালিন) মাত্রাকেও ব্যাহত করে যা শরীর চাপের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ব্যবহার করে, যার ফলে আরও তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এর ফলে, বিষণ্ণতা এবং সোরিয়াসিসের বিদ্যমান লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে অথবা নতুন, আরও তীব্র প্রদাহের সূত্রপাত হতে পারে, ডঃ বিচ ব্যাখ্যা করেছেন।

"যখন রোগটি নিয়ন্ত্রণে আসে, ত্বকের ক্ষত পরিষ্কার হয়, পুনরায় রোগের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং সোরিয়াসিসের পরবর্তী পরিণতি এবং জটিলতা হ্রাস পায়, তখন রোগীদের বিষণ্ণতা কমে যায়," ডাঃ বিচ বলেন।

সোরিয়াসিসের রোগীদের যাদের বিষণ্ণতা এবং তার সাথে বিষণ্ণতা রয়েছে, তাদের সোরিয়াসিসের চিকিৎসার পাশাপাশি, তাদের ডাক্তার এবং পরিবারের সহযোগিতায় মানসিক সহায়তার প্রয়োজন।

ডাক্তাররা রোগীদের সোরিয়াসিস রোগী ক্লাবে যোগদান করতে উৎসাহিত করেন; তাদের সাথে কথা বলতে এবং তাদের সাথে দেখা করতে আরও বেশি সময় ব্যয় করেন; এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের তাদের আরও ইতিবাচক হতে সমর্থন এবং উৎসাহিত করতে উৎসাহিত করেন।

বর্তমানে, সোরিয়াসিসের জন্য অনেক কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যেমন ক্লাসিক টপিকাল ওষুধ; হালকা থেরাপি; ইমিউনোসপ্রেসেন্টের মতো সিস্টেমিক ওষুধ; এবং সম্প্রতি, জৈবিক ওষুধ।

এর মধ্যে, জৈবিক ওষুধগুলি সোরিয়াসিস চিকিৎসায় একটি নতুন অগ্রগতির প্রতিনিধিত্ব করে কারণ তারা লক্ষণগুলি ভালভাবে, দ্রুত এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ নিয়ন্ত্রণ করে। রোগের তীব্রতা, শরীরের প্রভাবিত অংশ, সহ-অসুস্থতা, জীবনযাত্রার মানের উপর প্রভাব এবং প্রতিটি রোগীর অর্থনৈতিক অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতির সুপারিশ করবেন।

সূত্র: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html