গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

এসকেডিএস - গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শ রোগ নির্ণয় হওয়ার পর অনেকেই এই অবস্থার তীব্রতা এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কিনা তা নিয়ে চিন্তিত থাকেন। তাহলে, গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের লক্ষণগুলো কী এবং এর চিকিৎসা কীভাবে করা উচিত?

অর্শ হলো মলদ্বার অঞ্চলের অন্যতম সাধারণ একটি রোগ। এই অঞ্চলের শিরাগুলো অতিরিক্ত স্ফীত হয়ে অর্শের পিণ্ড তৈরি করলে অর্শ হয়। সাধারণত, এই শিরাগুলো যোজক কলা দ্বারা যথাস্থানে আবদ্ধ থাকে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, বিশেষ করে ২০ বছর বয়সের পর, এই কলা দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যার ফলে শিরাগুলো ঝুলে পড়ে এবং স্থানচ্যুত হয়।

বিষয়বস্তু

• ১. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের লক্ষণসমূহ
• ২. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের রোগ নির্ণয়
• ৩. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের সম্ভাব্য জটিলতাসমূহ
• ৪. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?
• ৫. একজন রোগীর কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

দ্বিতীয় পর্যায়ের অভ্যন্তরীণ অর্শে, অর্শের টিস্যু স্পষ্টভাবে গঠিত হয় এবং মলত্যাগের সময় রোগী চাপ দিলে তা মলদ্বারের বাইরে বেরিয়ে আসার প্রবণতা দেখায়। তবে, দ্বিতীয় পর্যায়ের অভ্যন্তরীণ অর্শের একটি বৈশিষ্ট্য হলো, রোগীর মলত্যাগ শেষ হওয়ার পর অর্শের টিস্যুটি আপনাআপনিই ভেতরে ঢুকে যেতে পারে।

যখন কোনো রোগীর আগে থেকেই গ্রেড ১ অভ্যন্তরীণ অর্শ থাকে কিন্তু তা দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয় না, তখন প্রায়শই গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শ দেখা দেয়, যার ফলে অবস্থার অবনতি ঘটে। এছাড়াও, আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ এই রোগের বিকাশে সহায়তা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• আঁশের অভাবযুক্ত খাদ্য।
• দীর্ঘস্থায়ী উত্তেজনা এবং মানসিক চাপ।
• দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার অভ্যাস এবং ব্যায়ামের অভাব।
• কম জল পান করুন। গর্ভাবস্থা ও প্রসব।
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
• বার্ধক্য।
• নিয়মিত ভারী জিনিস বহন করা এবং প্রসবকালে অতিরিক্ত পরিশ্রম করা।

আজকাল অর্শের প্রকোপ বাড়ছে, যার প্রধান কারণ হলো অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রা, ব্যায়ামের অভাব ইত্যাদি।

১. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের লক্ষণসমূহ

প্রথম পর্যায়ের অভ্যন্তরীণ অর্শে, অর্শের টিস্যু নতুন গঠিত হয়, তাই রোগীরা সাধারণত ব্যথা অনুভব করেন না। তবে, মলত্যাগের সময় মল অর্শের সাথে ঘষা লেগে রক্তপাত ঘটাতে পারে।

দ্বিতীয় পর্যায়ের অভ্যন্তরীণ অর্শে, অর্শের টিস্যু বাইরে বেরিয়ে আসতে শুরু করে, কিন্তু এটি সাধারণত খুব একটা চোখে পড়ে না; অর্শের টিস্যুটি মলদ্বারের ভেতরে আংশিকভাবে দেখা যেতে পারে। মলত্যাগের সময় রোগী যখন চাপ দেন, তখন অর্শের টিস্যুটি বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে এবং তারপর কোনো রকম হাত দিয়ে হস্তক্ষেপ ছাড়াই নিজে থেকেই আবার ভেতরে ঢুকে যেতে পারে।

গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

মলত্যাগের সময় রক্তপাত

এটি অর্শের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। মলত্যাগের সময় রোগীরা রক্ত ​​ঝরে পড়তে বা ছিটকে বের হতে দেখতে পারেন। রক্ত ​​সাধারণত তাজা থাকে এবং কখনও কখনও এর সাথে জমাট বাঁধা রক্তও থাকতে পারে।

মলদ্বারে জ্বালাপোড়া বা অস্বস্তিকর অনুভূতি।

দ্বিতীয় পর্যায়ের অভ্যন্তরীণ অর্শে, অর্শের টিস্যু বাইরে বেরিয়ে আসে, যার ফলে মলদ্বারে পূর্ণতা, বাধা এবং অস্বস্তি অনুভূত হয়। মলত্যাগের সময় মল অর্শের সাথে ঘষা লেগে জ্বালাপোড়া, এমনকি কখনও কখনও তীব্র ব্যথাও হয়। প্রাথমিকভাবে, অর্শ নিজে থেকেই ভেতরে ঢুকে যেতে পারে, কিন্তু চিকিৎসা না করালে তা আরও বাইরে বেরিয়ে আসে এবং আর নিজে থেকে ভেতরে ঢোকে না, ফলে এটি তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়ের অর্শে পরিণত হয়।

আপনিও পছন্দ করতে পারেন

অনেক রোগ এড়াতে শৌচাগার ব্যবহারের একটি 'সোনালী নিয়ম' জানিয়েছেন চিকিৎসকেরা।যুক্তরাষ্ট্রের বেলর কলেজ অফ মেডিসিনের একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট জোর দিয়ে বলেছেন: আপনার পাঁচ মিনিটের বেশি টয়লেটে বসা উচিত নয়। যদি আপনি ওই সময়ের মধ্যে টয়লেটের কাজ শেষ করতে না পারেন, তবে উঠে দাঁড়িয়ে পরে আবার চেষ্টা করুন।

হৃদরোগীদের ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ: এমন এক ঝুঁকি যাকে উপেক্ষা করা যায় না।অসংখ্য বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক এবং তীব্র হৃদযন্ত্রের বিকলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়, বিশেষ করে বয়স্ক এবং যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে।

এফভি হাসপাতালের ডাক্তাররা একটি রোবট ব্যবহার করে কিডনির টিউমার অপসারণ করেন, যা ব্যথাহীন হওয়ায় অস্ট্রেলীয় রোগীটিকে অবাক করে দেয়।রোবোটিক সার্জারির মাধ্যমে কিডনির টিউমার অপসারণের পর রোগী দেখতে পান যে তিনি বেশ দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠছেন, স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া ও জীবনযাপন করছেন এবং এমনকি প্রায় কোনো ব্যথাই অনুভব করছেন না।

মলদ্বারের চারপাশে শ্লেষ্মা নিঃসরণ এবং চুলকানি

অর্শ প্রদাহযুক্ত হলে মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা নিঃসরণ বেড়ে যায়, ফলে মলদ্বার এলাকাটি আর্দ্র হয়ে পড়ে এবং চুলকানি ও অস্বস্তি সৃষ্টি হয়।

অর্শ প্রথমে স্থানচ্যুত হয় এবং পরে নিজে থেকেই ভেতরে ঢুকে যায়।

গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো, মলত্যাগের সময় অর্শটি মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে এবং হাত দিয়ে অনুভব করা যায়। মলত্যাগের পরে, অর্শটি কোনো হস্তক্ষেপ ছাড়াই নিজে থেকেই ভিতরে ঢুকে যায়।

২. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের রোগ নির্ণয়

গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শ সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, খাদ্যাভ্যাস, মলত্যাগের অভ্যাস এবং কাজের ধরন অনুযায়ী দীর্ঘক্ষণ বসে থাকতে হয় কিনা, সেইসব ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

ডাক্তার মলদ্বারের চারপাশের প্রদাহ, ত্বকের জ্বালা এবং শ্লেষ্মার পরিমাণও পরীক্ষা করবেন। কিছু ক্ষেত্রে, অর্শের তীব্রতা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে, সাধারণ গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শ এবং মিশ্র অর্শের মধ্যে পার্থক্য করতে এবং একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ, যেমন—রেক্টাল প্রোল্যাপস, অ্যানাল ক্যানেল পলিপ, রেক্টাল-অ্যানাল ক্যানেল টিউমার, অ্যানাল স্কিন ট্যাগ ইত্যাদি বাতিল করার জন্য প্রক্টোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

৩. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের সম্ভাব্য জটিলতাসমূহ

অশনাক্ত ও চিকিৎসাবিহীন থাকলে, গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শ গ্রেড ৩ বা ৪-এ পরিণত হতে পারে, যা মারাত্মক অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। কিছু সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণের ফলে রক্তশূন্যতা দেখা দেয়, যার কারণে মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়।
• অতিরিক্ত শ্লেষ্মা নিঃসরণের ফলে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা ও চুলকানির কারণে মলদ্বারের সংক্রমণ, এমনকি মলদ্বারের ফাটল বা ফোঁড়াও হতে পারে।
• স্থানচ্যুত অর্শ আরও খারাপ হয়ে গ্রেড ৩ বা ৪ অর্শে পরিণত হয়।
• দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে থ্রম্বোসড হেমোরয়েডস বা অর্শের টিস্যু অবরুদ্ধ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ফোলাভাব, তীব্র ব্যথা এবং এমনকি হালকা স্পর্শেও ব্যথা হয়।

৪. গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শের জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

গ্রেড ১ এবং ২ অভ্যন্তরীণ অর্শকে রোগের মৃদু পর্যায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যেখানে অর্শের টিস্যু ছোট থাকে, সম্পূর্ণরূপে বাইরে বেরিয়ে আসে না, অথবা নিজে থেকেই ভেতরে ঢুকে যেতে পারে। এই পর্যায়ে সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

রোগীরা নিম্নলিখিত প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে তাদের রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন:

• আপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করুন: আঁশযুক্ত খাবার বাড়ান এবং প্রতিদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন।
• আপনার মলত্যাগের অভ্যাস পরিবর্তন করুন: নিয়মিত সময়ে শৌচাগারে যান এবং মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করুন।

যেসব ক্ষেত্রে চিকিৎসাগত চিকিৎসায় ভালো ফল পাওয়া যায় না অথবা যেখানে গ্রেড ২ অর্শ বড় হয় এবং দৈনন্দিন জীবন ও কাজে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে, সেখানে ডাক্তাররা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন: রাবার ব্যান্ড লাইগেশন, স্ক্লেরোথেরাপি, থার্মাল কটারি, ইলেকট্রোকটারি, ক্রায়োথেরাপি, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বা ইনফ্রারেড অ্যাবলেশন। গ্রেড ২ প্রোল্যাপসড ইন্টারনাল হেমোরয়েডের জন্য এগুলো সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতি।

আপনিও পছন্দ করতে পারেন

হ্যানয় কেন ৫০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রা অনুভব করছে?সাম্প্রতিক দিনগুলোতে হ্যানয় তীব্র তাপপ্রবাহের সম্মুখীন হয়েছে, যেখানে বাইরের প্রকৃত তাপমাত্রা, বিশেষ করে রাস্তাঘাটে, মাঝে মাঝে ৫০ ডিগ্রি সেলসিয়াসও ছাড়িয়ে গেছে।

নাগরিকদের জন্য বিনামূল্যে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও স্ক্রিনিং নিশ্চিত করুন।নাগরিকদের জন্য বছরে অন্তত একবার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং বিনামূল্যে স্ক্রিনিং একটি গভীর মানবিক তাৎপর্যপূর্ণ নীতি, যা রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ, জনসংখ্যার জীবনযাত্রার মান উন্নয়ন এবং স্বাস্থ্যসেবার ব্যয়ের বোঝা কমাতে অবদান রাখে। এটি চিকিৎসা থেকে প্রতিরোধের দিকে সরে আসার লক্ষ্য বাস্তবায়নের পথেও একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা স্বাস্থ্যসেবার কেন্দ্রে মানুষকে স্থাপন করে।

তরুণ-তরুণীরা তাদের কর্নিয়া রক্ষা করার জন্য কেন সিল্ক রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি পছন্দ করে?রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি করানোর সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে অনেক তরুণ-তরুণী নিজেদের একটি প্রশ্ন করে। প্রশ্নটি এখন আর শুধু এই নয় যে, “অস্ত্রোপচারের পর আমি কি পরিষ্কারভাবে দেখতে পাব?” বরং প্রশ্নটি হলো, “মায়োপিয়ার অস্ত্রোপচারের পর আমার চোখ কি সুস্থ থাকবে?”

এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, অর্শে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনী বেঁধে দেওয়া বা রক্ত ​​সরবরাহ কমানোর জন্য রক্তনালীর গোড়া সেলাই করে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, যা অর্শকে ধীরে ধীরে সঙ্কুচিত হতে সাহায্য করে।

এই পদ্ধতিগুলো স্বনামধন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের দ্বারা সম্পন্ন করা উচিত। চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং উদ্ভূত যেকোনো জটিলতার দ্রুত ব্যবস্থাপনার জন্য পদ্ধতির পরে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, এবং হাসপাতাল থেকে ছাড়ার আগে তাদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে হবে।

৫. একজন রোগীর কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

গ্রেড ২ অভ্যন্তরীণ অর্শ প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম ও নির্ধারিত ঔষধের মাধ্যমে যথাযথ চিকিৎসা করা হলে তা সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণযোগ্য। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় রোগটিকে আরও গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছানো থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, যেখানে অর্শ উল্লেখযোগ্যভাবে বাইরে বেরিয়ে আসে, প্রচুর রক্তপাত হয় এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন পড়ে।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিলে রোগীদের একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা প্রোক্টোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• চিকিৎসা সত্ত্বেও মলদ্বারের ব্যথা, রক্তপাত ও ফোলাভাবের কোনো উন্নতি হয় না।
• মলদ্বার থেকে দীর্ঘক্ষণ বা অতিরিক্ত রক্তপাত।
• অর্শ স্থানচ্যুত হয়ে ফুলে ওঠে, বেদনাদায়ক হয়ে পড়ে এবং নিজে থেকে ভেতরে ঢুকে যায় না।
• অর্শ এবং মলদ্বারের আশেপাশে ক্রমাগত ব্যথা, জ্বালাপোড়া, ফোলাভাব এবং প্রদাহ।
• মলত্যাগে অসুবিধা, মলদ্বারে বাধার অনুভূতি, মল আটকে থাকা।
• অর্শ স্পর্শ করলে শক্ত ও বেদনাদায়ক অনুভূত হয়।

উৎস: https://suckhoedoisong.vn/tri-noi-do-2-co-can-mo-khong-169260113084124928.htm