মাথার খুলির গোড়ার টিউমার কি বিপজ্জনক?

হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার সম্প্রতি রোগী ডি.টি.ডি (৫৭ বছর বয়সী, খান হোয়া- এর বাসিন্দা)-এর উপর একটি সফল অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করেছে। ২০২০ সালে রোগীর প্রথম অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল এবং তখন তার পিটুইটারি অ্যাডেনোমা রোগ নির্ণয় করা হয়, যা মিডল ক্র্যানিয়াল বেস, উভয় পাশের ক্যাভারনাস সাইনাস এবং পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা-তে ছড়িয়ে পড়েছিল। মিডল ক্র্যানিয়াল বেস-এর বেশিরভাগ ক্ষত অপসারণের জন্য রোগীর এন্ডোস্কোপিক সার্জারি করা হয়, যার ফলে অপটিক নার্ভ এবং ব্রেইনস্টেমের মতো পূর্বে সংকুচিত স্নায়ু কাঠামোগুলো মুক্ত হয়। অস্ত্রোপচারের পর রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয় এবং তার উপর নিয়মিত এমআরআই স্ক্যান করা হয়।

সম্প্রতি টিউমারটি বৃদ্ধি পেয়ে পশ্চাৎ করোটি গহ্বর, গহ্বরীয় সাইনাস, এবং উভয় টেম্পোরাল গহ্বরের পাশাপাশি নিম্ন করোটি স্নায়ুগুলোতে আরও বেশি ছড়িয়ে পড়েছে, যার ফলে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাসের) মতো উপসর্গ দেখা দিচ্ছে।

মাথার খুলির গোড়ার টিউমারের সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা এবং ঝাপসা দৃষ্টি।

রোগীর এন্ডোস্কোপিক ও মাইক্রোসার্জিক্যাল পদ্ধতিতে সম্পূর্ণ ক্ষতটি অপসারণ এবং টিউমার দ্বারা আক্রান্ত মাথার খুলির ভিত্তি পুনর্গঠনের জন্য অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারিত ছিল। অস্ত্রোপচারটি চার ঘণ্টা ধরে চলে, যার পরে কোনো জটিলতা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য রোগীকে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।

অস্ত্রোপচারের পর রোগী স্থিতিশীল ও সজাগ ছিলেন, তাঁর মাথাব্যথার উপসর্গ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গিয়েছিল, কোনো করোটিক স্নায়ুর ক্ষতি হয়নি এবং নাক দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নিঃসরণ হয়নি।

স্কাল বেস টিউমারের চিকিৎসার জন্য মাইক্রো-এন্ডোস্কোপি এবং মাইক্রোসার্জারির সমন্বয়।

হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারের নিউরোসার্জারি বিভাগের ডঃ ফাম থান বিনের মতে, স্কাল বেসের উপরে এবং নীচে উভয় দিকে বিস্তৃত বড় ও জটিল ক্ষতের ক্ষেত্রে, মাইক্রোসার্জারি এবং মাইক্রোসার্জিক্যাল উভয় কৌশল ব্যবহার করে টিউমারে পৌঁছানোর মাধ্যমে ডাক্তাররা দেখার কোণকে সর্বোত্তম করতে পারেন, অপসারণের পরিমাণ সর্বাধিক করার জন্য একাধিক দিক থেকে ক্ষতটিতে প্রবেশ করতে পারেন এবং রোগীর নিরাপত্তা বাড়াতে পারেন। ছোট ছেদটি স্নায়ু এবং চলনশক্তির প্রতিবন্ধকতা কমিয়ে দেয়, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণের সুযোগ করে দেয় এবং সুস্থ টিস্যুর ন্যূনতম ক্ষতি করে অস্ত্রোপচারে প্রায় ৩-৪ ঘন্টা সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের পরপরই রোগীরা স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে ও খেতে পারেন।

স্কাল বেস লেশনের জন্য এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সন্যাসাল-সাইনাস সার্জারি একটি নতুন পদ্ধতি, যা ক্রমশ উন্নত ও প্রসারিত হচ্ছে এবং এর মাধ্যমে এমন অনেক জটিল লেশনে পৌঁছানো সম্ভব হচ্ছে, যেগুলো পূর্বে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসাযোগ্য ছিল না।

ডাক্তাররা মাথার খুলির গোড়ার জটিল টিউমারের চিকিৎসার জন্য মাইক্রো-এন্ডোস্কোপি এবং মাইক্রোসার্জারি পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

স্কাল বেস টিউমার বলতে কী বোঝায়?

হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারের নিউরোসার্জারি বিভাগের প্রধান ডঃ নগুয়েন মিন আন বলেছেন যে, স্কাল বেস টিউমার বিভিন্ন ধরণের হয়ে থাকে এবং এগুলো স্কাল বেসে, অর্থাৎ উপরের মস্তিষ্ক এবং নিচের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের (ন্যাসাল সাইনাস, অরবিট, মিডল ক্র্যানিয়াল ফোসা, পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা) সংযোগস্থলে বিকশিত হয়। স্কাল বেসের সাধারণ টিউমারগুলোর মধ্যে রয়েছে: মেনিনজিওমা, অলফ্যাক্টরি নিউরোব্লাস্টোমা, পিটুইটারি টিউমার, স্পাইনাল কর্ড টিউমার, ক্র্যানিওফ্যারিঞ্জিওমা, হাড় ও তরুণাস্থির টিউমার এবং প্যারান্যাসাল সাইনাসের ক্যান্সার।

স্কাল বেস টিউমার সৌম্য (বেনাইন) অথবা ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) হতে পারে, যা শরীরের অন্যান্য স্থান থেকে ছড়িয়ে পড়ে। বিশ্বব্যাপী , প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে এই ধরনের টিউমারের ঘটনা প্রায় ৬.২; ভিয়েতনামের জন্য নির্দিষ্ট তথ্য এখনও পাওয়া যায়নি।

লক্ষণ

স্কাল বেস টিউমারের লক্ষণগুলো প্রায়শই খুব বৈচিত্র্যময় হয়, যা টিউমারের আকার, নির্দিষ্ট অবস্থান এবং পার্শ্ববর্তী কাঠামোতে এর বিস্তারের মাত্রার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময়ই রোগীদের শনাক্ত করা হয়। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে: স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টির ফলে মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি, গিলতে অসুবিধা বা খাওয়ার সময় দম আটকে যাওয়া, মুখের এক বা উভয় পাশে অসাড়তা, এবং হাত-পায়ে ক্রমশ বাড়তে থাকা অসাড়তা ও দুর্বলতা; হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি গ্রন্থির কর্মহীনতার কারণে সৃষ্ট অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির সমস্যা, যার ফলে ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য, ওজন হ্রাস এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হয়; এবং স্কাল বেসের নিচের অংশে ক্ষত সৃষ্টির ফলে নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, নাক দিয়ে রক্তপাত এবং গন্ধের অনুভূতি লোপ পাওয়া।

সম্প্রতি হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারে অনুষ্ঠিত "জটিল স্কাল বেস টিউমারের চিকিৎসায় মাইক্রো-এন্ডোস্কোপি এবং মাইক্রোসার্জারির সমন্বয়" শীর্ষক প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে, নিউরোসার্জারি বিভাগের চিকিৎসকরা এই কৌশল সম্পর্কে তথ্য প্রদান করেন, প্রদর্শনীমূলক অস্ত্রোপচার করেন এবং সহকর্মীদের পর্যবেক্ষণ, ধারণা বিনিময় ও অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়ার জন্য সরাসরি ধারাভাষ্য দেন, যা জটিল স্কাল বেস টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার কার্যকারিতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

উৎস লিঙ্ক: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm