Có tiền sử bệnh Parkinson có nội soi tiêu hóa được không?

Chào bác sĩ, bố tôi 70 tuổi, có tiền sử bệnh Parkinson. Gần đây ông bị xuất huyết tiêu hóa, đi ngoài phân đen, huyết sắc tố giảm, da xanh. Ông được điều trị tiêm thuốc, truyền máu, truyền dịch nhưng tình trạng xuất huyết không giảm nhiều. Bệnh nhân không tỉnh táo do bệnh mất trí nhớ, có nội soi tiêu hóa được không? Nếu không nội soi được thì có biện pháp nào kiểm tra và điều trị hiệu quả không. Cảm ơn bác sĩ!

Báo Đồng Nai•08/06/2025

(Chị Thùy Linh, ngụ huyện Nhơn Trạch)

Bác sĩ trả lời:

Chào chị Thùy Linh!

Xuất huyết tiêu hóa là một tình trạng cấp cứu nội khoa nguy hiểm, đòi hỏi người bệnh cần được theo dõi và điều trị tại các cơ sở y tế có các chuyên khoa tiêu hóa, nội soi để có thể được chẩn đoán và điều trị một cách chính xác và hiệu quả nhất.

Hầu hết các trường hợp xuất huyết tiêu hóa hiện nay đều được khuyến cáo nên tiến hành nội soi sớm để chẩn đoán và điều trị trong vòng 24 giờ đầu nhập viện. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, các bác sĩ có thể phải cân nhắc về lợi ích và nguy cơ khi tiến hành một cuộc nội soi để lựa chọn thời điểm nội soi phù hợp với từng người bệnh cụ thể. Đặc biệt là trên những bệnh nhân tuổi cao, tình trạng sức khỏe yếu, nhiều bệnh lý nền…

Đối với trường hợp của bố chị, bệnh nhân không tỉnh táo do mất trí nhớ, điều này làm cho cuộc nội soi trở nên khó khăn hơn nhiều do khả năng hợp tác kém của người bệnh. Tuy nhiên, trong trường hợp cần thiết, vẫn có thể tiến hành nội soi tiêu hóa được.

Trong trường hợp này, người bệnh có thể được tiến hành nội soi dưới gây mê hoặc an thần có kiểm soát đường thở. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ tìm điểm chảy máu và tiến hành can thiệp nếu cần thiết.

Trong trường hợp nguy cơ của cuộc nội soi quá cao và không thể tiến hành nội soi được, có một số phương pháp khác giúp bác sĩ chẩn đoán vị trí chảy máu và điều trị như:

Chụp CT mạch máu (CT angiography): Giúp phát hiện vị trí chảy máu nếu đang xuất huyết diễn tiến.
Hoặc chụp mạch (DSA) và thuyên tắc mạch: Là một phương pháp can thiệp mạch máu giúp phát hiện vị trí chảy máu và sử dụng hóa chất làm thuyên tắc vị trí đang chảy máu giúp cầm máu.

Do đó, đối với trường hợp của bố chị, chị nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để có thể hiểu được rõ ràng tình trạng xuất huyết tiêu hóa hiện tại của bố mình đã ổn định hay chưa, đồng thời có thể được lựa chọn phương án điều trị hiệu quả và tối ưu nhất.

Bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Thái Hòa,

Phó trưởng khoa, Phụ trách Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai