5 nových bodů k odstranění „úzkých hrdel“ v úhradě nákladů na vyšetření a léčbu zdravotním pojištěním

Dne 16. listopadu předsedal náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan konferenci k provedení nařízení č. 75, kterým se mění a doplňuje řada článků nařízení vlády č. 146, jež podrobně stanoví a řídí opatření k provedení řady článků zákona o zdravotním pojištění.

Konference spojuje centrální most z ministerstva zdravotnictví s mostem ministerstva zdravotnictví provincií, měst a stovek nemocnic po celé zemi.

Náměstek ministra Tran Van Thuan ve svém projevu na konferenci zdůraznil 5 nových bodů vyhlášky č. 75 ve srovnání s vyhláškou 146 z roku 2018.

Nejprve přidat subjekty a podpořit výši příspěvků na zdravotní pojištění pro osoby v bezpečných zónách obcí a revolučních bezpečných zónách během války odporu proti Francii a USA; a etnické menšiny, které se právě dostaly z chudoby, dle rozhodnutí předsedy vlády č. 861 ze dne 4. června 2021.

Událost - 5 nových bodů k odstranění „úzkých hrdel“ v úhradě nákladů na vyšetření a léčbu zdravotním pojištěním — Konferenci předsedal náměstek ministra Tran Van Thuan (Foto: Tran Minh).

Dekret č. 75 dále doplnil a zvýšil úroveň dávek zdravotního pojištění, včetně zvýšení úrovně dávek z 80 % na 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění pro řadu skupin osob s revolučními příspěvky; doplnil úroveň dávek pro skupinu etnických menšin, které se vymanily z chudoby podle rozhodnutí předsedy vlády č. 861, a skupinu osob podle nařízení o preferenčním zacházení s osobami s revolučními příspěvky.

Spolu s tím vyhláška č. 75 provedla důležité změny v předpisech o úhradě nákladů na vyšetření a ošetření ze zdravotního pojištění. Vyhláška zrušila předpisy o celkové úhradě nákladů na vyšetření a ošetření ze zdravotního pojištění a zavedla úhradu nákladů na vyšetření a ošetření ze zdravotního pojištění podle způsobu úhrady dle cen služeb, který se uplatňuje od 1. ledna 2019.

Současně platí předpisy o přidělování odhadů nákladů na vyšetření a léčbu ze zdravotního pojištění vietnamskému sociálnímu zabezpečení a sociálnímu zabezpečení provincií a centrálně řízených měst; oznámení odhadovaných nákladů na vyšetření a léčbu ze zdravotního pojištění lékařským vyšetřovacím a léčebným zařízením jako základ pro plánování využití nákladů na vyšetření a léčbu ze zdravotního pojištění v daném roce, ale nepoužívá se jako základ pro zálohy, úhrady a vyúčtování nákladů na vyšetření a léčbu ze zdravotního pojištění v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních v případě překročení odhadovaných výdajů.

Událost – 5 nových bodů k odstranění „úzkých hrdel“ v úhradě nákladů na vyšetření a léčbu u zdravotního pojištění (obrázek 2). — Vyhláška č. 75 má údajně průlomové předpisy, které odstraňují „úzká hrdla“ v mechanismu úhrady nákladů na lékařské vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění.

Dále doplnit předpisy na posílení odpovědnosti za implementaci politiky zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví, zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu a agentur sociálního pojištění s cílem podpořit implementaci řešení pro kontrolu nákladů na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění, hospodárné a efektivní řízení a využívání fondu zdravotního pojištění a prevenci zneužívání, plýtvání a spekulativního využívání fondu zdravotního pojištění.

Vyhláška č. 75 konečně doplňuje a upřesňuje způsob placení pojistného na zdravotní pojištění pro řadu skupin subjektů, upravuje postupy lékařských vyšetření a léčby tak, aby odpovídaly vládním nařízením o používání elektronicky identifikovaných dokladů úrovně 2 a elektronického ověřování a mění řadu dalších technických ustanovení.

„Inovativní ustanovení vyhlášky prokazují odhodlání vlády, ministerstva zdravotnictví a dalších ministerstev a odvětví zlepšit kvalitu a efektivitu vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění, vytvořit příznivé podmínky pro účastníky zdravotního pojištění, zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu a státní řídicí činnosti v oblasti zdravotního pojištění; a zlepšit efektivitu řízení a využívání fondu zdravotního pojištění,“ zdůraznil pan Thuan.

Podle pana Thuana vedení ministerstva zdravotnictví nařídilo ministerstvu zdravotního pojištění, aby koordinovalo činnost s příslušnými ministerstvy a agenturami, a vietnamskému sociálnímu zabezpečení, aby urychleně vypracovalo dokumenty, které by řídily implementaci.

Dne 19. října 2023 vydala vláda nařízení č. 75, kterým se mění a doplňuje řada článků nařízení vlády č. 146, jež podrobně stanoví a usměrňují opatření k provedení řady článků zákona o zdravotním pojištění.

Tato vyhláška je považována za průlomovou, odstraňuje „úzká hrdla“ v mechanismu úhrady nákladů na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění, usnadní vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění a zajistí práva účastníků zdravotního pojištění .

Zdroj