Ochrana zdraví lidí včas a na dálku

Preventivní medicína je první „bojovou linií“ zdravotnického systému, přispívá ke snižování zátěže léčby, proaktivní prevenci epidemií a ochraně zdraví lidí. Usnesení politbyra č. 72 o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšení zdraví lidí rovněž jasně stanoví: Preventivní medicína je jedním ze tří hlavních pilířů komplexního zdravotnického systému. V kontextu nepředvídatelných a rychle se měnících epidemií se role preventivní medicíny stává ještě důležitější.

Jasný pohyb

V posledních letech se Tuyen Quang zaměřil na synchronní implementaci klíčových projektů, jako je pilotní projekt na zlepšení kvality primární zdravotní péče na obecních zdravotních stanicích v období 2023–2025, projekt na zlepšení kapacity zdravotnictví v období 2022–2025 a plán zdravotních prohlídek pro obyvatele pohraničních obcí. Tyto kroky jsou považovány za důležité „páky“ k posílení zdravotní péče na místní úrovni a budování základů pro preventivní medicínu.

Zaměstnanci zdravotní stanice provádějí testy na tuberkulózu u lidí v obci Can Ty.

Tím byla posílena síť místní zdravotní péče. Bylo investováno do 100 % obecních zdravotních stanic a modernizováno, mnoho obcí splňovalo národní zdravotní standardy. Všeobecné nemocnice a regionální zdravotní střediska byly i nadále vybavovány moderním vybavením, probíhal transfer technologií a podpora obcí v prevenci nemocí a primární zdravotní péči. Byly rozšířeny modely rodinných lékařů, komunitní léčba hypertenze a diabetu a monitorování chronických onemocnění pomocí elektronických zdravotních záznamů, což vedlo k jasné změně v myšlení „prevence je lepší než léčba“.

V současné době má všech 17 pohraničních obcí pracující lékaře, z nichž 11 stanic má dostatek 2 lékařů; zbývajícím obcím jsou přidělováni lékaři na rotaci, což pomáhá stabilizovat lidské zdroje a zlepšit kvalitu lékařských vyšetření a léčby. Zdravotnictví koordinovalo s místními úřady organizaci 234 zdravotních prohlídek pro téměř 189 tisíc lidí, čímž dosáhlo pokrytí 96,8 %. Prostřednictvím mobilních prohlídek bylo zjištěno 44 401 případů onemocnění, včetně 26 286 interních onemocnění, 5 487 chirurgických onemocnění a 12 268 případů jednotlivých specializací. Tato data jsou důležitá pro vytvoření plánu pro zvládání chronických onemocnění, zejména v pohraničních a obtížných oblastech.

Práce v oblasti sledování nemocí je striktně prováděna. Podle zprávy Provinčního centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) z roku 2025 je udržována nepřetržitá síť sledování, případy jsou vyšetřovány do 24 hodin a provádí se klíčový dohled nad 5 běžnými skupinami infekčních onemocnění. Míra úplné proočkovanosti dětí mladších 1 roku je 92,32 %, míra injekce DPT-VGB-Hib pro 4. dávku je 93,75 %, což přispívá k udržení udržitelné imunity komunity. Zejména 100 % preventivních zdravotnických zařízení používá software pro hlášení infekčních onemocnění, což umožňuje rychlé aktualizace dat a včasné zónování, když epidemie vykazuje známky rostoucí epidemie. Lékař Nguyen Van Thang, ředitel regionálního zdravotnického centra Hoang Su Phi, uvedl: „Hoang Su Phi má více než 73 tisíc domácností, z nichž většina jsou etnické menšiny, s omezeným povědomím o zdravotní péči, ale díky zvýšenému očkování, komunikaci a screeningu dosáhla rozšířená míra proočkovanosti v oblasti více než 98 % bez větších epidemií.“

Po realizaci projektů na zlepšení kapacity zdravotní péče na místní úrovni se výrazně zlepšila preventivní kapacita zdravotnických pracovníků na úrovni obcí; zvýšila se jejich proaktivita a flexibilita při zvládání ohnisek nákazy; a lidé mají komplexnější a pravidelnější přístup ke zdravotní péči.

Výzvy v obtížných oblastech

Navzdory pozitivním výsledkům se preventivní medicína v odlehlých oblastech stále potýká s mnoha výzvami. Ekonomické potíže, zaostalé zvyky a nerovnoměrná úroveň vzdělání ztěžují propagandu prevence nemocí. V některých pohraničních obcích si lidé stále myslí, že „k lékaři jdou jen tehdy, když jsou nemocní“, což vede k pozdnímu odhalení nemocí a obtížím s léčbou.

Mnoho obecních zdravotních stanic je vybaveno pouze jednoduchým vybavením pro lékařské vyšetření, což ztěžuje péči o zdraví lidí.

Příběh z obcí Can Ty a Duong Thuong je toho jasným příkladem. Při nedávném screeningu bylo u téměř 60 lidí zjištěno podezření na tuberkulózu, pleurální výpotek a chronickou obstrukční plicní nemoc. Pan Chang Mi Su z vesnice Lung Vai v obci Can Ty řekl: „Vzdálenost je dlouhá a cestování obtížné, takže mnoho lidí ve vesnici chodí k lékaři, až když jsou vážně nemocní. Mají nemoc, ale nevědí o ní a neléčí ji včas. Doufáme, že budeme mít více zdravotních prohlídek pro celou populaci, aby lidé mohli být vyšetřeni a včas předcházet nemocem.“

Nedostatek lidských zdrojů a vybavení je také hlavním problémem. Mnoho odlehlých obecních zdravotních stanic stále postrádá lékaře; vesničtí zdravotníci pracují převážně na částečný úvazek a chybí jim specializované školení. Infrastruktura je ve špatném stavu, chybí izolační místnosti, testovací vybavení, ultrazvuk a pohotovostní vybavení, což zdravotním stanicím ztěžuje převzetí role v první linii prevence nemocí. Některé obce neudržují dobrý dohled nad infekčními chorobami; zásoby pro prevenci epidemií jsou vzácné; dopad změny klimatu způsobuje nárůst infekčních nemocí. Během období dešťů se vodní zdroje snadno znečišťují, což zvyšuje riziko průjmu, onemocnění rukou, nohou a kulhavek; komáři, kteří přenášejí horečku dengue, mají tendenci se množit.

Dr. Ly Sen Son, vedoucí regionální multispecializované kliniky Bach Dich, uvedl: „Jazykové bariéry a omezené povědomí také ztěžují prevenci a kontrolu nemocí. Lékaři musí provádět mnoho mobilních vyšetření a lidé nejsou v prevenci nemocí proaktivní, takže riziko infekčních onemocnění zůstává vysoké.“

V obci Hong Thai Dr. CKI, dermatolog a vedoucí zdravotní stanice obce Ma Van Tieng, uvedl: „V obci žije téměř 11 000 lidí, ale pouze jeden lékař. Chybí základní vybavení, vyšetření, léčba a prevence nemocí jsou velmi obtížné. Letos vypukla epidemie spalniček, takže úředníci museli navštívit každou vesnici, aby oblast izolovali a zvládli epidemii a zabránili jejímu šíření.“

Kromě toho je v odlehlých oblastech stále vysoký počet nezjištěných infekcí HIV; míra infekce HIV mezi uživateli drog opět roste. Systém léčby neinfekčních onemocnění dosud není synchronizovaný; v mnoha stanicích chybí antihypertenziva; míra pacientů dosahujících cílů léčby je nízká a míra pacientů, kteří léčbu předčasně ukončí, je vysoká. Screening diabetu v komunitě nebyl zaveden.

Motivace z usnesení 72

Generální tajemník To Lam ve svém projevu na diskusní skupině v Národním shromáždění ráno 25. listopadu zdůraznil: „Současná práce ve zdravotnictví se stále zaměřuje na lékařské vyšetření a léčbu – zvládání následků slabé prevence; musíme přikládat důraz na primární zdravotní péči a prevenci jako pilíře sociálního rozvoje.“ Rezoluce 72 také otevírá základní směr pro zdravotní péči na místní úrovni, když určuje silný posun v myšlení od „léčby“ k „prevenci“, přičemž upřednostňuje prevenci, včasnou detekci a celoživotní zdravotní péči. V souladu s tím bude každý rok do obecních zdravotních stanic převedeno nejméně 1 000 lékařů. Do roku 2027 bude mít každá stanice 4–5 lékařů. 100 % obecních zdravotních stanic bude investováno do standardního zařízení, vybavení a lidských zdrojů. Systém sledování nemocí funguje v reálném čase. Pro zdravotnický personál v odlehlých, izolovaných a znevýhodněných oblastech existují zvláštní preferenční politiky.

Zaměstnanci zdravotní stanice obce Hong Thai šíří a zvyšují povědomí o prevenci a kontrole nemocí mezi lidmi.

Usnesení politbyra č. 72 poskytuje silný impuls pro rozvoj zdravotní péče a preventivní medicíny na místní úrovni. To zahrnuje postupné řešení problémů souvisejících s infrastrukturou, vybavením, lidskými zdroji a zdravotnickým materiálem pro preventivní práci.

Spolu s tím provincie vytvoří digitální epidemiologickou mapu; propojí lékařská data mezi CDC, regionálním zdravotním střediskem a obecní zdravotní stanicí; bude podporovat léčbu chronických onemocnění pomocí softwaru; posílí epidemický dohled v komunitě; vytvoří epidemiologické mapy podle obcí. Bude informovat lidi o změnách chování a školit zdravotníky na místní úrovni dovednosti v identifikaci infekčních nemocí. Bude podporovat socializaci zdravotní péče, zejména rozvojem systému očkovacích služeb. Bude posílena mezisektorová koordinace pro synchronní reakci v případě epidemie.

V obcích s mnoha problémy, kde neustále číhá riziko epidemií, zůstává místní zdravotnický tým tiše s vesnicí a lidmi. Každá monitorovací aktivita, každé očkování, každé bezplatné lékařské vyšetření a ošetření nebo každá návštěva vesnice za účelem šíření se stává důležitou součástí vytvoření pevného „štítu“, který chrání zdraví lidí včas a na dálku.

Článek a fotografie: DISKUZE

Zdroj: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/