Základní zdravotní problémy způsobené „tmavými skvrnami“ na kůži.

Pokud má novorozené dítě na kůži tmavé skvrny, rodiče by si měli být vědomi toho, zda se jedná o běžné mateřské znaménko nebo o vrozený melanocytární névus (CMN). Pokud je névus velký, s sebou nese riziko maligní transformace na melanom.

Docent Dr. Pham Thi Viet Dung, vedoucí oddělení plastické a estetické chirurgie, se připravuje na operaci vrozeného melanocytárního névu na paži.

Podle specialistů na plastickou a rekonstrukční chirurgii v nemocnici Bach Mai se výskyt vrozených melanocytárních névů u novorozenců pohybuje od 0,2 % do 1 %. Většina lézí je malých až středních rozměrů a nezpůsobuje významné problémy, ale velké (>20 cm) a obrovské (>40 cm nebo zabírající ≥2 % tělesného povrchu dítěte) névy představují zvláštní riziko, protože se mohou transformovat v melanom – nejagresivnější formu rakoviny kůže.

Ideální doba pro intervenci u dětí s vrozeným melanomem névu.

Pětiletá dívka má obrovský pigmentovaný névus pokrývající celou pravou paži a loket o velikosti až 26 cm. Névus je tmavě černý, tlustý, chlupatý a doprovázený desítkami satelitních névových lézí na dolních končetinách.

Lékaři museli operaci u dítěte provést třikrát s použitím technik expanze kůže, které jsou jedním z klíčových nástrojů rekonstrukční chirurgie. Každý krok zahrnoval umístění vaků pro expanzi kůže do oblasti boku, čímž se vytvořil kožní lalok zakrývající poranění, což pomohlo zachovat funkci a tvar dětské paže, minimalizovalo nevzhledné jizvy a zajistilo esteticky příjemný výsledek.

Sedmiletá dívka měla na zádech obrovský névus o rozměrech 36x45 cm, sahající od pravé přední strany břicha do levé bederní oblasti. Pacientka podstoupila sedm částečných chirurgických zákroků (přibližně každých sedm měsíců). Elasticita dětské kůže byla využita k uzavření defektu bez nutnosti kožního štěpu. Do věku 11 let pacientky byl celý névus kompletně odstraněn bez komplikací.

Docent Dr. Pham Thi Viet Dung, vedoucí oddělení plastické a estetické chirurgie v nemocnici Bach Mai, uvedl, že vrozený melanom vzniká z mutací v genech NRAS nebo BRAF během embryonálního období, což vede k abnormální proliferaci pigmentových buněk (melanocytů) pod kůží.

Necitlivost se může objevit na mnoha místech těla.

Léze mohou být ploché nebo vyvýšené, světle hnědé, tmavě hnědé nebo černé, chlupaté a rozsáhlé. Mohou se objevit kdekoli, od obličeje, trupu, paží a nohou, a dokonce pokrývat celou oblast těla.

„Na rozdíl od typických mateřských znamének se tyto névum podobné výrůstky vyvíjejí s růstem dítěte a mohou způsobovat záněty, vředy, sekundární infekce, ovlivňovat pohyblivost nebo deformovat funkční oblasti (obličej, krk, končetiny), což má vážný dopad na psychiku a sebevědomí dítěte,“ vysvětlil Dr. Dung.

Ideální doba pro intervenci u dětí je před dosažením věku 3–6 let, což jim pomůže chodit do školy se zdravým vzhledem a vyhnout se pocitům méněcennosti. Zejména u velkých névů vyžadujících více operací je včasné zahájení léčby nesmírně důležité.

Tento odborník však uvedl, že bezpečná anestezie pro malé děti vyžaduje také pečlivé zvážení. Lékaři obecně zřídka zasahují před 18 měsíci, pokud neexistují rizikové faktory vyžadující včasný zásah.

Několik operací dalo dětem nový vzhled.

Docent Dr. Pham Thi Viet Dung uvedl, že každý případ vrozeného melanomu vyžaduje jiné strategie a techniky.

Proto musí lékaři během konzultací prodiskutovat, zda provést operaci v jedné nebo více fázích; upřednostnit směr jizvy; a zvolit vhodnou metodu expanze kůže, laloku nebo roubování, aby byla zajištěna estetická harmonie a zachována funkce chirurgické oblasti.

„Výsledkem operace není jen jizva, ale také vzhled, sebevědomí a budoucnost dítěte. Proto musíme chirurgické možnosti velmi pečlivě zvážit,“ řekl Dr. Dung.

Díky silnému rozvoji technik expanze kůže v kombinaci s tvorbou laloků, histologií a zkušenostmi předních lékařských pracovišť, jako je nemocnice Bach Mai, dosahuje chirurgická léčba vrozeného névu melanomu stále vyšší míry úspěšnosti, dobré estetiky, nízkého počtu komplikací a minimálního dopadu na fyzický vývoj dětí.

Tento odborník zdůraznil, že včasná diagnóza, důkladné poradenství pro rodiny a výběr renomovaného centra pro léčbu jsou klíčové pro to, aby děti překonaly břemeno traumatu hlavy a vstoupily do života s naprostou sebedůvěrou.

MANH TRAN

Zdroj: https://nhandan.vn/benh-tiem-an-tu-dom-sam-mau-tren-da-post889351.html