Vestibulární poruchy „útočí“ na mladé lidi.

Linh, 21 let, univerzitní studentka, trpěla 3 měsíce závratěmi doprovázenými nevolností, zvracením a ztrátou rovnováhy; test vestibulární funkce jí diagnostikoval vestibulární neuritidu.

„Toto je nejmladší případ vestibulární neuritidy, který jsme obdrželi,“ řekl Dr. Tran Thi Thuy Hang, vedoucí oddělení ušních, nosních a krčních léčebných postupů v nemocnici Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě.

Dr. Hang zároveň zdůraznil, že Linh je jedním z mnoha mladých lidí mladších 30 let, kteří trpí vestibulární neuritidou, onemocněním, které se obvykle vyskytuje u lidí středního a staršího věku, zejména ve věku 40–50 let, nejčastěji ve skupině nad 70 let, s vyšším výskytem u žen než u mužů; představuje přibližně 15 % z celkového počtu případů v Centru pro ušní, nosní a krční léčbu.

Ilustrativní obrázek.

Linh dříve zažila náhlý nástup závratí a pocit intenzivního točení hlavy, který byl nejzávažnější během prvních 3-4 dnů, ale její sluch zůstal normální, bez tinnitu.

Po akutní epizodě se nemoc během 3 měsíců několikrát opakovala, což ovlivnilo její studium a každodenní život. Linh se sama léčila na závratě, ale ty se nezlepšily. S podezřením na mozkovou ischemii se Linh podrobila vyšetření v místní nemocnici, ale příčina nebyla zjištěna.

Podle Dr. Hanga je vestibulární neuritida (typ periferní vestibulární poruchy) zánětem nebo dysfunkcí vestibulární části hlavového nervu VIII (vestibulo-kochleární nerv).

Příznaky, včetně závratí, nevolnosti a zvracení, lze snadno zaměnit za mozkovou ischemii nebo jiná běžná onemocnění. Toto onemocnění je třeba odlišit od mnoha podobných příznaků, jako je vestibulární migréna, benigní paroxysmální poziční vertigo, Ménièrova choroba, roztroušená skleróza, mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka.

Přesná příčina vestibulární neuritidy u mladých lidí zůstává podle mnoha lékařských studií nejasná. Nejrozšířenější hypotézou je, že je způsobena reaktivací viru (zejména herpes simplex typu 1) ve vestibulárním gangliu. Mezi další možné příčiny patří mikrovaskulární ischemie nebo imunitní odpověď, uvádí Dr. Hang.

Stejně jako Linh, i Kim (27 let), která je v 28. týdnu těhotenství, pociťovala téměř týden závratě, nevolnost a ztrátu rovnováhy. Kim cítila, jak se jí všechno kolem točí, a nejistě chodila. V obavě z mozkového nádoru nebo mrtvice v důsledku krvácení do mozku se vydala na vyšetření do multispecializované kliniky Tam Anh v 7. okrese.

Dr. Nguyen Tri Minh Tri, specialista na otorinolaryngologii, uvedl, že Linh i paní Kim byly předepsány vestibulární funkční testy pomocí systému Interacoustics s integrovanou umělou inteligencí. Výsledky ukázaly, že Linh má pravostrannou vestibulární neuritidu, a proto jí byly předepsány léky a poučeny o vestibulárních rehabilitačních cvičeních. Po následné návštěvě o dva týdny později se Linhiny závratě a nevolnost výrazně zlepšily.

Paní Kimová zaznamenala významný pokles vestibulárního reflexu vlevo (vHIT). Test zrakové ostrosti pomocí nystagmálního zobrazování ( VNG ) odhalil horizontální třesy vpravo; intenzita třesů se snížila, když se pacientka zaměřila na jeden bod, což naznačuje poškození levého periferního vestibulárního systému. Paní Kimové byla předepsána medikace v kombinaci s jemnými rehabilitačními cviky pro vestibulární systém a omezením náhlých změn polohy hlavy. Kontrolní vyšetření po dvou týdnech ukázalo zlepšení symptomů. Po čtyřech týdnech léčby byla pacientka zcela bez příznaků.

Vestibulární neuritida (typ periferní vestibulární poruchy) je zánět nebo dysfunkce vestibulární části hlavového nervu VIII (vestibulární nerv, kochley). Roční incidence vestibulární neuritidy se pohybuje od 3,5 % do 15,5 % na 100 000 lidí, uvádí Národní lékařská knihovna USA.

Dr. Hang uvedl, že dříve se diagnóza spoléhala především na posouzení symptomů, což vedlo k přehlédnutí diagnózy nebo chybným diagnózám. V důsledku toho museli pacienti navštívit mnoho míst, aniž by našli správnou diagnózu, což znamenalo značné náklady a ztrátu času na léčbu.

Moderní systémy pro testování vestibulárních funkcí pomáhají lékařům pozorovat a přesně posoudit poškození, čímž jasněji klasifikují závažnost onemocnění. Pokud existuje podezření na centrální příčinu, nádor na mozku atd., lékař nařídí kraniální magnetickou rezonanci pro přesné posouzení. Pacienti obdrží vhodný léčebný plán, což ušetří čas a náklady a předejde nebezpečným komplikacím, zejména u starších osob, osob s více základními onemocněními a těhotných žen.

Prevence vestibulární neuritidy zahrnuje především omezení kauzativních faktorů. Doporučuje se očkování proti virům, které mohou vestibulární neuritidu způsobit, jako je chřipka, herpes simplex, adenovirus, cytomegalovirus, parainfluenza a Epstein-Barrův vir. Důležité je také nošení roušky při odchodu ven, časté mytí rukou a vyhýbání se davu lidí během epidemií.

Udržujte zdravý životní styl: Vyhýbejte se alkoholu, tabáku a zpracovaným potravinám s vysokým obsahem tuku a cholesterolu, abyste zabránili ischemické chorobě srdeční, což je rizikový faktor, který může zhoršit vestibulární neuritidu.

Dr. Hang doporučuje, aby pacienti při náhlých závratích, ztrátě rovnováhy, nevolnosti doprovázené tinnitem nebo rozmazaným viděním konzultovali ORL specialistu s moderním vybavením pro testování vestibulárních funkcí, který jim stanoví správnou diagnózu. Včasná diagnóza a léčba pomáhají účinně kontrolovat stav a předcházet závažnějším vestibulárním poruchám.

Zdroj: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html