Tipy pro překonání složitých srdečních onemocnění

NDO - Nemocnice Cho Ray 10. března oznámila, že úspěšně léčila těhotnou ženu s fibrilací síní s hemodynamickými poruchami a nebezpečnými supraventrikulárními paroxysmy.

Podle lékařské dokumentace se paní D.TT (36 let, žijící v Thuan An, Binh Duong ) 20. ledna 2025 (32. týden těhotenství) a 9. února 2025 (34. týden a 5. den těhotenství) podrobila rutinní těhotenské prohlídce a zjistila u sebe známky srdeční poruchy. Porodník jí doporučil návštěvu kardiologa v nemocnici vyššího stupně.

Dne 24. února byla paní T. přijata do nemocnice Tu Du. Lékaři jí provedli EKG (základní test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdečního svalu) a zjistili, že jí srdce tluče rychle. Po konzultaci však paní T. mohla jít domů a užívat předepsané léky. O týden později paní T. nepozorovala žádné zlepšení bušení srdce a dušnosti, a tak se vrátila do nemocnice Cho Ray na kardiovaskulární vyšetření.

Ráno 3. března byla v nemocnici Cho Ray u paní T. zjištěna 3/4 regurgitace mitrální chlopně, perikardiální výpotek, selhání levé komory, fibrilace síní-flutter síní-peripartální kardiomyopatie. Paní T. dostala léky na srdce, stabilizovala srdeční frekvenci a bylo jí doporučeno, aby byla přijata do nemocnice Tu Du k ukončení těhotenství. Paní T. byla přijata na jednotku intenzivní péče k pečlivému sledování a nemocnice Tu Du ji pozvala na konzultaci ke kardiologovi z nemocnice Cho Ray.

Po konzultaci byla paní T. léčena léky k zastavení rychlého srdečního tepu, ale bez výsledků. Během injekce se u ní objevil přechodný atrioventrikulární blok a mírný pokles krevního tlaku. Lékaři se rozhodli provést elektrický šok. Po 5 elektrických šokech s maximální energií přístroje 360 ​​J se však stále nedostavily žádné výsledky.

Vzhledem k kritickému stavu paní T. se lékaři rozhodli pro epidurální anestezii. Po 10 minutách se narodila zdravá holčička o váze 2 600 gramů.

Po převozu paní T. na jednotku intenzivní péče měl její puls stále rychlý, 170 tepů za minutu, krevní tlak 92/56 mmHg, a lékaři se rozhodli aplikovat jí šok pošesté. Po 10 minutách se však výsledky stále nezlepšovaly. Lékaři sebrali veškerou odvahu a rozhodli se ji aplikovat šok po sedmé. Po 10 minutách se puls snížil na 160 tepů za minutu, ačkoli výsledky nebyly takové, jaké se očekávalo, a lékaři se rozhodli šok zastavit a puls upravit léky.

Pacientovi lékaři na resuscitačním pokoji dávali elektrické šoky.

Po 3 hodinách operace klesla tepová frekvence na 150 tepů/min. O 5 hodin později klesla tepová frekvence na 130 tepů/min a dávka léků byla postupně snižována. Po 1 dni operace se stav pacienta zlepšil, operační rána byla suchá, bez větší bolesti, tepová frekvence klesla na 120-130 tepů/min a pacient byl schopen jíst a pít. V současné době je zdravotní stav pacienta stabilizovaný, tachykardie zmizela a může být tento týden propuštěn.

Pokud jde o současnou situaci v oblasti arytmií, specialista II. stupně, doktor Kieu Ngoc Dung, vedoucí oddělení léčby arytmií v nemocnici Cho Ray, uvedl, že oddělení každoročně přijme přibližně 2 500 hospitalizovaných pacientů s nebezpečnými arytmiemi.

U ambulantních pacientů ošetřilo oddělení přibližně 40 000 případů komplexních arytmií. Mezi nimi je mnoho těhotných žen, což ztěžuje léčbu tohoto onemocnění a způsobuje mnoho obav lékařům, včetně porodníků, interních lékařů a kardiologů.

Vzhledem k této situaci zavedlo oddělení léčby arytmií v nemocnici Cho Ray mnoho nových technik v léčbě tohoto onemocnění, které pomohly k jeho úplnému vyléčení. Zejména díky technice ablace arytmie bez použití rentgenového záření lze léčit pacienty s komplexními arytmiemi a zároveň zajistit, aby nezpůsobily poškození ani neovlivnily zdraví matky i plodu.

Zejména odborníci z oddělení léčby arytmií v nemocnici Cho Ray rovněž poznamenali, že ženy v plodném věku by měly podstoupit prenatální vyšetření k včasnému odhalení a léčbě před i během těhotenství. Pokud se pacientky bohužel nakazí, neměly by panikařit, ale měly by okamžitě vyhledat specializovaná zařízení a nemocnice, kde jim bude poskytnuta co nejrychlejší a nejdůkladnější léčba.

Zdroj: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html