Nervy drásající operace zachránila matku a dítě s těžkou placenta previa.

Centrální placenta previa s placenta accreta na pozadí několika předchozích císařských řezů vystavila 39letou matku extrémně vysokému riziku poporodního krvácení. Díky intenzivní přípravě na resuscitaci a včasnému zásahu lékaři zachránili matku i dítě.

Lékaři okamžitě zasáhli, aby zachránili život matky i jejího dítěte.

Nedávno Hanojská porodnická a gynekologická nemocnice úspěšně léčila 39letou těhotnou ženu s NTM, která trpěla centrální placenta previa a placenta accreta po třech předchozích císařských řezech – jeden z nejnáročnějších a nejnebezpečnějších scénářů.

Těhotná žena byla přijata do nemocnice ve 38. týdnu a 5. dni těhotenství s komplikovaným zdravotním stavem. Anamnéza tří předchozích císařských řezů měla za následek, že celá přední plocha dělohy těsně přiléhala k břišní řezné jamce a zakrývala normální anatomické orientační body.

Vyšetřením a ultrazvukem lékaři zjistili, že placenta je nejen v abnormální poloze (centrální placenta previa), ale také hluboce proniká do děložního svalu (placenta accreta - typ Percreta), doprovázeno polyhydramnionem způsobujícím distenzi dělohy, zvýšenou cévní proliferaci a vysoké riziko intraoperačního krvácení.

V porodnictví jsou centrální placenta previa a placenta accreta vždy situacemi, na které musí být lékaři obzvláště ostražití kvůli extrémně nebezpečnému riziku poporodního krvácení, které přímo ohrožuje životy matky i dítěte.

Chirurgický tým, složený z držitele magisterského titulu a specialisty, lékaře Nguyen Pham Tien Data - vedoucího oddělení normálního porodu A2, a držitele magisterského titulu a lékaře Dam Van Hunga, úzce koordinoval s anesteziologicko-resuscitačním týmem vedeným držitelem magisterského titulu a lékařem Tran Thu Thao, aby během operace připravili intenzivní resuscitační plán, který zajistí absolutní bezpečnost z hlediska míry přežití matky.

Během operace čelili lékaři velké výzvě, protože oblast, kde byl močový měchýř preparován, byla silně přiléhavá a silně krvácela. S pečlivou péčí a rozsáhlými zkušenostmi tým dovedně preparoval a uvolnil dělohu, aby mohl dítě porodit. Chlapeček o hmotnosti 3 400 g se bezpečně narodil.

Během operace matka včas dostala přes 1 000 ml krve a krevních derivátů, aby se její zdravotní stav stabilizoval.

Protože však placenta hluboce pronikla a perforovala mnoho velkých cév, dělohu nebylo možné zachovat. Aby byla zajištěna bezpečnost matky, lékaři se rozhodli provést parciální hysterektomii a podvázat vnitřní iliakální tepnu, aby krvácení zcela zastavili.

Během operace pacientka včas dostala přes 1 000 ml krve a krevních produktů, aby se stabilizoval její zdravotní stav. Po více než hodině intenzivního soustředění byla operace úspěšně dokončena.

Po dvou dnech pečlivého sledování a intenzivní péče pod dohledem lékařů byla matce endotracheální trubice úspěšně odstraněna. Hemodynamické ukazatele zůstaly na bezpečné úrovni. V současné době jsou matka i dítě ve stabilizovaném stavu, což přináší rodině i celému týmu naprostou radost.

Úspěšná operace nebyla jen snahou zachránit život matky, ale také zdůraznila klíčovou roli pečlivé péče o těhotenství v případech s více předchozími císařskými řezy.

Lékaři doporučují ženám v plodném věku omezit císařské řezy, pokud to není lékařsky indikováno. Případy s předchozími jizvami po císařském řezu vyžadují pečlivou péči o těhotenství a ultrazvukové konzultace ve specializovaných nemocnicích k včasnému odhalení abnormalit placenty, což umožňuje proaktivní zásah a zajišťuje maximální bezpečnost pro matku i dítě.

THIEN LAM

Zdroj: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html