Po mnoho let se léčila nesprávná nemoc.
Rodina pacienta NNP (10 let, žijícího v Hanoji ) byla po mnoho let zvyklá na to, že jejich dítě má časté vleklé záchvaty kašle. Kdykoli se změnilo počasí nebo po hraní fotbalu s přáteli, P sípal a lapal po dechu. V domnění, že jejich dítě trpí jen běžnými respiračními onemocněními, ho rodina pravidelně vozila na kontroly a léčbu. Pokaždé byla dítěti obvykle diagnostikována bronchiolitida nebo jiná akutní respirační onemocnění. Po zhruba 10–14 dnech léčby se Pův zdravotní stav zlepšil, ale nemoc se rychle vrátila.
Rodinu překvapilo, že za těmito zdánlivě známými a poněkud odmítavými příznaky se skrývalo chronické astmatické onemocnění, které po mnoho let nebylo diagnostikováno. Podle členů rodiny měl P. od dětství alergickou rýmu a často trpěl respiračními infekcemi.
Tři dny před hospitalizací se u dítěte objevily časté, přetrvávající záchvaty kašle, doprovázené sípáním, chraplavým dechem, hleny, rýmou a nechutenstvím. Vzhledem k tomu, že se příznaky nezlepšily ani navzdory nebulizační terapii jako v předchozích případech, rodina dítě spěchala k vyšetření na dětské oddělení Národní nemocnice pro tropické nemoci.
Rizika spojená s atypickými příznaky
Podle Dr. Nguyen Manh Truonga z dětského oddělení (Centrální nemocnice pro tropické nemoci) bylo dítě v době přijetí při vědomí a nevykazovalo žádné známky těžkého respiračního selhání. Při vyšetření plic však lékaři zaznamenali četné sípání a chrapot a jasný vzorec sípání.

Konkrétně, po důkladném prozkoumání anamnézy dítěte lékaři zjistili, že dítě často kašle v noci, kašle brzy ráno a po namáhavé aktivitě se u něj objevuje sípání. To vše jsou velmi typické klinické příznaky naznačující astma.
Vzhledem k podezření, že dítě trpí tímto onemocněním, lékaři nařídili funkční plicní test. Výsledky ukázaly, že vitální kapacita dítěte byla pouze 58,4 % normálu. Index FEV1 – klíčový parametr odrážející stupeň obstrukce dýchacích cest – dítěte P byl pouze 47 %, což je mnohem méně než normální prahová hodnota (nad 70 %). Po provedení bronchodilatačního testu reverzibility byly výsledky jasně pozitivní. Lékaři proto přesně stanovili, že dítě trpí bronchiálním astmatem s těžkou obstrukční ventilační dysfunkcí.
Podle Dr. Nguyen Manh Truonga se v klinické praxi nejedná o neobvyklou situaci. Mnoho dětí má bronchiální astma, ale protože počáteční příznaky nejsou skutečně typické, lze je snadno zaměnit s opakujícími se epizodami bronchitidy nebo bronchiolitidy.
„Když děti často kašlou v noci nebo brzy ráno, pociťují opakované sípání, pískání po cvičení nebo reagují na bronchodilatancia, měli by je rodiče vzít ke specialistovi na vyšetření a testování dýchacích funkcí,“ zdůraznil Dr. Truong.
Na základě výše uvedeného případu dítěte lékaři doporučují měření respiračních funkcí jako jeden z důležitých testů pro přesnou diagnózu astmatu.
Astma je časté chronické onemocnění u dětí, zejména u dětí s již existujícími alergickými onemocněními, jako je alergická rýma, ekzém nebo rodinná anamnéza alergií. Na rozdíl od akutních respiračních infekcí, které lze účinně léčit epizodami, vyžaduje astma pečlivé sledování a dlouhodobou kontrolu pomocí specifických preventivních léků.
Aby lékaři chránili zdraví dětí, doporučují rodičům, jejichž malé děti byly opakovaně diagnostikovány s recidivující bronchitidou, často potřebují bronchodilatační léky nebo mají alergie, aby včas vyhledali odbornou lékařskou pomoc. Přesná diagnóza a důkladná, seriózní preventivní léčba pomohou účinně kontrolovat astma, minimalizovat akutní exacerbace a snížit riziko hospitalizace.
Zdroj: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html







