Včasná léčba podkusu v mléčných zubech u dětí.

SKĐS - Předkus (také známý jako prognatismus) je stav, kdy dolní řezáky překrývají horní řezáky. Předkus se může vyskytnout u jednoho nebo více zubů.

Dlouhodobý obrácený skus může ovlivnit estetiku obličeje, způsobit recesi dásní, onemocnění parodontu, opotřebení zubů, poruchy temporomandibulárního kloubu v důsledku omezeného pohybu čelisti a bránit vývoji horní čelisti a zároveň podporovat nadměrný vývoj dolní čelisti. Včasná detekce a vhodná preventivní a léčebná opatření jsou nezbytná pro omezení dlouhodobých následků.

Časté příčiny podkusu u mléčných zubů

• Genetika : Genetické faktory hrají významnou roli při formování struktury čelisti a zubů. Pokud se v rodině vyskytuje malokluze, je vyšší pravděpodobnost, že se u dítěte rozvine.
  
• Škodlivé návyky : Škodlivé návyky, jako je tlačení dolní čelisti dopředu nebo vyplazování jazyka, mohou ovlivnit vývoj čelisti a zubů, což vede k podkusu.
  
• Respirační a ušní, nosní a krční onemocnění : Onemocnění, jako je chronická faryngitida a infekce uší, nosu a krku, mohou u dětí způsobit dýchání ústy, což ovlivňuje vývoj jejich obličeje a čelisti.
• Nerovnoměrný vývoj horní a dolní čelisti : Nerovnováha ve vývoji obou čelistí způsobuje podkus.
• Neléčený zubní kaz může vést k předčasné ztrátě zubů a může mít za následek předkus.
  

Možnosti léčby obráceného skusu v mléčných zubech.

Mezi běžné způsoby léčby podkusu u mléčných zubů patří:

• Používání zubních aparátů, jako jsou preortodontické aparáty, artikulátory, šikmé roviny atd.
  
• Korekce okluze.
  
• Léčba zahrnuje odstranění všech doprovodných špatných návyků.
  

Mezi popsanými metodami je okluzální úprava jedním z jednodušších časných zákroků v případech podkusu u mléčných zubů. Tato technika zahrnuje lehké obroušení sklovinového povrchu mléčných zubů v místech okluzální interference s cílem eliminovat malokluzi způsobenou časným kontaktem. Časná okluzální úprava je primárně indikována v případech podkusu způsobeného dentálními nebo funkčními faktory, kdy malokluze pochází spíše z časného kontaktu mléčných zubů než z významné skeletální nerovnosti.

Pokud si dítě stále cucá palec, pomozte mu tento zlozvyk překonat před intervencí nebo během ní.

Pokud se v období prořezávání mléčných zubů vyskytne předkus řezáků, je třeba upravit tvar souvisejících zubů (předkus mléčných řezáků a/nebo protilehlých zubů), aby se uvolnil skus a zabránilo se sklouznutí dolní čelisti dopředu při kousání. Obecně platí, že pokud má dítě předkus řezáků, ale zadní skus (mléčné stoličky ) je stále v normálním poměru (třída I), jedná se s velkou pravděpodobností o dentální typ předkusu, který lze léčit jednoduchou preparací zubů a/nebo aparáty. Naopak, pokud má dítě skeletální předkus (skeletální třída III) patrný od útlého věku (například i když je čelist v klidu, dolní zuby vyčnívají před horní zuby, doprovázené pluhovitým podkusem), jednoduchá preparace zubů obvykle k nápravě skusu nestačí. Tyto případy vyžadují pokročilejší ortodontická a korekční opatření (jako je expanze maxily, trakční aparáty maxily nebo pozdější chirurgický zákrok).

Stručně řečeno, ideální indikací pro časnou okluzální úpravu je: mírný podkus u mléčných zubů v důsledku interference zubů, bez významné skeletální deformity a s přítomností časného kontaktu, který lze eliminovat úpravou tvaru.

Kromě korekce skusu je nutné eliminovat rizikové faktory/příčiny, které přispívají k obrácenému skusu. Například pokud si dítě stále cucá palec, je třeba mu před zákrokem nebo během něj pomoci tento zlozvyk překonat. Pokud existuje podezření na obstrukci dýchacích cest (mandle, nosní mandle), dítě by mělo vyhledat specialistu k léčbě. Odstranění příčiny pomáhá stabilizovat výsledky léčby a snižuje riziko recidivy.

Po ortodontické léčbě potřebují děti následné kontroly k posouzení skusu. Pokud je vše stabilní, pokračujte v monitorování každé 3–6 měsíce během rutinních zubních prohlídek. Pokud se podkus znovu objeví (například při prořezávání dalších zubů nebo při výměně řezáků), je nutný včasný další zásah.

Pokud i po úpravě okluze není skus uspokojivý nebo pokud existuje podezření na problémy s kostrou, může být pro určení dalšího postupu léčby nutné použití dalších specializovaných ortodontických aparátů nebo pravidelné sledování růstu dolní čelisti.

Rada lékaře

• Pravidelné kontroly pomáhají odhalit včasné abnormality, které mohou způsobit malokluzi, aby mohly být léčeny.
  
• Zabraňte zubnímu kazu a včas ošetřete kazy.
• Léčte respirační onemocnění a chronickou faryngitidu okamžitě, abyste zabránili ovlivnění vývoje maxilofaciálních kostí.
• Včas připomínat, odhalovat a léčit špatné návyky, jako je vyplazování jazyka a vystrkování čelisti.
• Vytvořte pro své dítě dobré stravovací a hygienické návyky: Dostatečné kojení během prvního roku života je považováno za prospěšné pro vyvážený vývoj čelisti a obličeje, zatímco dlouhodobé krmení z láhve může zvýšit riziko malokluze. Příliš měkká strava a nedostatek žvýkacích návyků během prořezávání zoubků mohou také ovlivnit vývoj čelisti.
• Kromě toho by rodiče měli děti naučit každodenní ústní hygieně, aby si chránily zuby.
  

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/dieu-tri-som-khop-can-nguoc-rang-sua-o-tre-169251213100012591.htm