Snížení škod způsobených tabákem

Úřadující ředitel Centra pro tabákové výrobky (USA) při FDA Bret Koplow zdůraznil potřebu klasifikace rizika nikotinu. (Foto: Tobacco Reporter)

Odborníci zdůrazňují, že kromě podpory léčby závislostí jsou k ochraně veřejného zdraví zapotřebí i méně toxické alternativy, zejména proto, že míra úspěšnosti je pouze kolem 9,5 %.

Vietnam čelí značné zátěži způsobené tabákem, protože cigaretový kouř obsahuje přes 7 000 toxických chemikálií, které způsobují rakovinu, kardiovaskulární a respirační onemocnění. Podle průzkumu provedeného v letech 2019–2020 ve 34 provinciích a městech pouze 9,5 % kuřáků úspěšně přestalo kouřit, zatímco nová data Světové zdravotnické organizace (WHO) ukazují mírný pokles procenta dospělých mužských kuřáků ze 45,3 % v roce 2015 na 38,9 % v roce 2023, ale stále zůstává přibližně 15 milionů lidí, kteří dosáhli věku pro legální kouření.

Průzkum novin VnExpress z roku 2021 s více než 4 000 účastníky odhalil, že 93 % z nich uvažovalo o ukončení kouření, ale 43 % selhalo a 26 % se vrátilo k kouření. 94 % souhlasilo s tím, že snižování škod způsobených kouřením je důležité.

Mnoho odborníků poznamenává, že pro zvýšení proveditelnosti by se měl zvážit spíše model kontroly založený na míře škodlivosti než absolutní zákaz, jaký uplatňuje mnoho zemí. V současné době zákon o prevenci a kontrole škodlivosti tabáku postrádá řešení pro ty, kteří nejsou připraveni přestat kouřit, což vede k roční zátěži zdravotní péče až 108 bilionů VND, uvádí studie Vietnamské asociace pro ekonomiku zdravotnictví z roku 2022.

Návrh novely zákona o prevenci a kontrole škodlivosti tabáku z roku 2026, který v současné době vypracovává Ministerstvo zdravotnictví , se zaměřuje na zákaz elektronických cigaret a zahřívaných tabákových výrobků od roku 2025, rozšíření zákazu jejich vystavování v prodejních místech a posílení následných kontrol s cílem snížit pasivní expozici.

Světová zdravotnická organizace (WHO) také iniciovala v roce 2003 prostřednictvím Rámcové úmluvy o kontrole tabáku (FCTC) snižování škodlivosti tabáku, která se opírá o tři pilíře: snižování nabídky, snižování poptávky a snižování škodlivosti. Skupina TobReg WHO tvrdí, že účinnosti je dosaženo pouze přechodem na méně toxické výrobky než tradiční cigarety pod přísným dohledem.

Profesorka Tikki Pangová, bývalá ředitelka WHO, však poukazuje na to, že problémy v Asii zpomalují pokrok, zatímco Spojené státy se svou strategií Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jdou v tomto směru v čele. Spojené státy (FDA) při integraci snižování škod do svého regulačního rámce.

Nedávno na konferenci o tabákové a nikotinové politice pořádané americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv Bret Koplow, úřadující ředitel Centra pro tabákové výrobky (CTP) při FDA, zdůraznil, že snižování škod způsobených tabákem je princip integrovaný do celého regulačního rámce FDA.

Toto prohlášení představuje významný posun v přístupu USA ke kontrole tabáku po letech zachování tradičních opatření.

Podle expertů na veřejné zdraví z celého světa se očekává, že přístup FDA pomůže postupně snižovat závislost na cigaretách u uživatelů výrobků obsahujících nikotin. To znamená, že potřeba nikotinu nemusí být nutně spojena s kouřením cigaret, které jsou nejškodlivějším produktem.

Spojené státy zároveň zavedly komplexní kontroly cigaret i dalších tabákových výrobků. Na jedné straně země podporuje odvykání kouření, varuje před škodlivými účinky, zakazuje reklamu a zvyšuje daně z cigaret. Na druhé straně FDA provádí přísná vědecká hodnocení a podmíněně povoluje prodej některých nehořlavých tabákových výrobků jako alternativu s nižším rizikem pro kuřáky.

Spojené státy také používají přísný mechanismus postmarketingového hodnocení, který vyžaduje, aby podniky byly transparentní, co se týče informací, a aby kontrolovaly svá komunikační a marketingová sdělení, aby spotřebitelé měli přístup k přesným informacím o účincích produktů na zdraví.

Nejnovější data z amerických Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) za období 2017–2023 ukazují, že ačkoli se celkový počet dospělých užívajících nikotin významně nezměnil, chování spotřebitelů se s poklesem míry kouření cigaret změnilo.

Vzhledem k nízké míře odvykání kouření a velkému počtu kuřáků vyžaduje novela zákona o prevenci a kontrole škodlivosti tabáku komplexnější přístup. Kromě cílů snížení nabídky, snížení poptávky a podpory odvykání kouření by se mělo zvážit přidání vědecky podložených řešení pro snižování škod pro ty, kteří nejsou schopni nebo ochotni přestat kouřit, aby se snížila expozice pasivnímu kouření a zátěž systému zdravotní péče.

Tento přístup je v souladu s doporučeními WHO a mezinárodními zkušenostmi a přispívá ke zlepšení účinnosti a udržitelnosti politik kontroly tabáku ve Vietnamu.

MŮJ TRINH

Zdroj: https://nhandan.vn/giam-tac-hai-tu-thuoc-la-post938424.html