Pan Trinh Van Tuan, 45 let, chrápal mnoho let a jeho chrápání přestalo po léčbě kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) ve všeobecné nemocnici Tam Anh.
Pan Tuan uvedl, že v posledních letech začal pociťovat příznaky, jako je spaní s otevřenými ústy, hlasité chrápání doprovázené lapáním po dechu, a jeho příbuzní pozorovali krátká období apnoe během spánku. Často se budí unavený a letargický, během dne ospalý a má potíže s koncentrací.
Zpočátku si myslel, že chrápání je normální, a protože ho trápilo mnoho let, snažil se to snášet. Když však viděl, jak jeho žena a děti trpí nespavostí kvůli nadměrně hlasitému chrápání, rozhodl se nechat se vyšetřit ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Hanoji .
Docent Dr. Chu Thi Hanh, vedoucí respiračního oddělení všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji, uvedl, že po polysomnografii lékaři dospěli k závěru, že pacient trpí velmi těžkou obstrukční spánkovou apnoe (OSA), doprovázenou sníženou saturací krve kyslíkem během spánku, která někdy klesá až na 49 %.
„Existuje mnoho možností léčby tohoto onemocnění, ale u závažných případů, jako je ten pana Tuana, je kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) jednou z nejúčinnějších dostupných léčebných metod,“ řekl docent Hanh. Přístroje CPAP vytvářejí proudění vzduchu s přesně takovým tlakem, aby udržely horní cesty dýchací volné, a zabraňují tak uvolnění svalů v krku a zúžení dýchacích cest, což může vést k chrápání a spánkové apnoe.
Lékař mu nařídil, aby každou noc doma spal a používal dýchací přístroj. Hned po první noci jeho žena a děti hlásily, že jeho chrápání se výrazně zmírnilo, lépe spí a už se uprostřed noci nebudí.
Díky vzdálenému připojení ventilátoru mohou lékaři doma monitorovat a hodnotit účinnost pacienta a v případě potřeby provádět úpravy. Po dvou měsících používání ventilátoru během spánku v kombinaci s hubnutím a cvičením pan Tuan již nechrápe.
„Zpočátku jsem na to nebyl zvyklý a připadalo mi to trochu nepohodlné, ale jakmile jsem si na to zvykl, cítil jsem se velmi pohodlně. Jsem šťastný, protože se v noci dobře vyspím a už neobtěžuji svou ženu a děti,“ řekl pan Tuan.
V jiném případě paní Nguyen Thi Lien (56 let, provincie Nghe An ) trpěla po mnoho let chrápáním, mělkým spánkem, častými nočními probouzeními a častým nočním močením. Měla základní onemocnění, jako je hypertenze a cukrovka, která nebyla dobře kontrolována. Polysomnografie odhalila, že má těžkou obstrukční spánkovou apnoe. Po domácím používání přístroje CPAP paní Lien lépe spala, přestala chrápat, spala hlouběji a klidněji a její krevní tlak se stabilizoval.
Podle docenta Hanha oba pacienti přestali chrápat díky použití spánkového ventilátoru, což zlepšilo kvalitu jejich spánku a krevní tlak ve srovnání s obdobím před léčbou.
Pacienti používající ventilátory s kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) ve všeobecné nemocnici Tam Anh. Foto: Tam Anh.
Docent Hanh uvedl, že přibližně 75 % lidí, kteří chrápou, trpí spánkovou apnoe, ale jen velmi málo z nich je diagnostikováno kvůli samolibému postoji, kdy se domnívají, že chrápání je normální a není důvodem k obavám, a proto nevyžaduje vyšetření ani léčbu.
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nebezpečná porucha dýchání a spánku. Je charakterizována epizodami apnoe neboli zpomaleného dýchání trvajícího déle než 10 sekund, které vedou k náhlému probuzení, případně doprovázenému hypoxémií a hlasitým chrápáním, což narušuje spánek. Místo toho, aby se pacienti probouzeli s pocitem svěžesti, pociťují bolesti hlavy, únavu, denní ospalost a potíže s koncentrací, což zvyšuje riziko pracovních úrazů i úrazů v každodenním životě. Bez léčby jsou pacienti vystaveni vysokému riziku vzniku hypertenze, infarktu, aterosklerózy, cukrovky a dokonce i náhlé smrti během spánku.
Pokud chrápání není doprovázeno spánkovou apnoe, lékaři pacientům doporučí, aby v případě nadváhy zhubli, cvičili, přestali škodlivé návyky, jako je kouření, pití alkoholu nebo užívání sedativ, a případně spali na boku, aby se chrápání omezilo.
V případech chrápání doprovázeného spánkovou apnoe je v současnosti úspěšnou léčebnou možností ventilace CPAP (Cooling-Up-the-Motion). Pacienti používající CPAP doma pod pečlivým dálkovým monitorováním lékařem mohou snížit chrápání o více než 90 %, čímž se index apnoe-hypopnoe (AHI) vrátí k normálu, a tím se sníží riziko ischemické choroby srdeční a komplikací mrtvice.
„Ve všeobecné nemocnici Tam Anh přestalo 97 % pacientů chrápat po léčbě ventilátorem v kombinaci s vědecky podloženým režimem spánku a odpočinku,“ uvedl docent Hanh.
V některých případech se lékaři rozhodnou pro chirurgickou léčbu chrápání – spánkové apnoe, zejména u lidí, kteří netolerují mechanickou ventilaci nebo mají abnormality nosohltanu. Mezi běžné ORL onemocnění, která způsobují chrápání, patří vychýlená nosní přepážka, zvětšené mandle, hypospadie, úzký faryngeální hiatus nebo anatomické abnormality v maxilofaciální oblasti u dětí s vrozenými vadami. Chirurgické zákroky, jako je tonzilektomie, adenoidektomie, resekce nosních skořepin nebo korekce nosohltanu a čípku, mohou v těchto případech chrápání vyléčit.
Hoai Pham
|
Zdrojový odkaz
Komentář (0)