Dochází bezplatná vakcína proti hepatitidě B

Mnoho nemocnic po celé zemi vyčerpalo zásoby bezplatné vakcíny proti hepatitidě B pro novorozence, což nutí rodiče, aby své děti nechali očkovat soukromě.

Vakcína proti hepatitidě B je součástí Národního rozšířeného imunizačního programu a podává se kojencům první den života v nemocnici. Očkovací centra a zdravotnická zařízení tuto očkovací službu také poskytují, ale za poplatek.

Ve skutečnosti většina dětí dostane první bezplatnou injekci do 24 hodin po narození, poté je podle očkovacího schématu ve věku 2, 3, 4, 16-18 měsíců potřeba dětem podat další kombinované vakcíny obsahující složky proti hepatitidě B, aby se dosáhlo optimální ochrany.

Bezplatná vakcína proti hepatitidě B je rekombinantní vakcína Gene-HBvax, kterou vyrábí společnost Vabiotech Vaccine and Biological Company No. 1 spadající pod Ministerstvo zdravotnictví . Dne 28. září zástupce Centra pro kontrolu nemocí v Ho Či Minově městě uvedl, že tento typ vakcíny došel od začátku září a čeká se na dodávky od Ústředního ústavu hygieny a epidemiologie (Ministerstvo zdravotnictví). To je běžná situace i v provinciích a městech, protože ústav má pouze jeden zdroj dodávek.

Podle experta na vakcíny (který si nepřál být jmenován) je kvůli problémům s výběrovým řízením nemožné objednat a dodat vakcínu a v současné době nezbývá žádná vakcína proti hepatitidě B k distribuci do krajů a měst. Ministerstvo zdravotnictví a související složky problémy naléhavě řeší a očekává se, že do listopadu budou dodávky obnoveny.

„Pokud má však matka hepatitidu B a dítě není včas očkováno, je riziko nákazy dítěte velmi vysoké,“ uvedl tento odborník. Neexistuje žádná vakcína, která by se aplikovala do 24 hodin po narození, dítě bude muset na očkování kombinovanou vakcínou, která obsahuje hepatitidu B, počkat, až mu budou dva měsíce. To znepokojuje mnoho rodin. Mnoho lidí bere své děti na očkovací místo, aby dostaly vakcínu proti hepatitidě B, a poté je vezmou zpět do porodnice, aby zůstaly s matkou.

Například 27. září vzala paní Hoai, 58 let, své jednodenní vnouče do očkovacího centra VNVC Son Tay ( Hanoj ) na očkování. Řekla, že se její vnouče narodilo ve všeobecné nemocnici Son Tay a vakcína proti hepatitidě B nebyla skladem, takže zdravotnický personál rodině doporučil, aby dítě vzali na bezplatné očkování. „Měla jsem obavy, že moje dítě po pozdním očkování nezíská ochrannou imunitu, takže po přestřižení pupeční šňůry a stabilizaci jejího zdravotního stavu jsem ji okamžitě vzala na očkování,“ řekla. Po očkování vzala své vnouče zpět do porodnice, aby ho kojila.

Očkování novorozenců proti hepatitidě B ve VNVC. Foto: Poskytlo centrum

Očkovací systém VNVC v mnoha lokalitách zaznamenal v posledních dnech 50% nárůst počtu novorozenců a těhotných žen, které se nechaly očkovat proti hepatitidě B, „kvůli nedostatku očkování na jiných místech“.

Doktor Bach Thi Chinh, lékařský ředitel očkovacího systému VNVC, uvedl: „24 hodin po narození je zlatý čas pro očkování dětí proti hepatitidě B, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy B a rakovině jater,“ dodal, že se jedná o doporučení Světové zdravotnické organizace a ministerstva zdravotnictví.

Vietnam se nachází v oblasti s vysokým výskytem hepatitidy B (přibližně 10–20 % populace). Míra nositelů viru hepatitidy B u těhotných žen je 10–16 %, u dětí 2–6 %. Asi u 30 % lidí s chronickou hepatitidou B dojde k cirhóze, u 5–10 % k rakovině jater. Více než 60 % lidí s rakovinou jater má hepatitidu B v anamnéze.

Podle Dr. Chinha může injekce do 24 hodin po porodu zabránit 85–90 % riziku přenosu z matky na dítě a zároveň dítě ochránit před jinými cestami přenosu hepatitidy B. Pokud je injekce podána pozdě, schopnost zabránit přenosu z matky na dítě se sníží. Konkrétně, pokud je injekce podána 7 dní po porodu, je schopnost zabránit infekci z matky na dítě pouze 50–57 %.

Pokud má matka hepatitidu B, je třeba dítěti kromě očkování během prvních 12 hodin po narození podat také imunosupresivní sérum proti hepatitidě B, aby se neutralizovaly antigeny přenesené od matky.

Při akutní infekci hepatitidou B mají kojenci často nejasné a snadno zaměnitelné příznaky, jako je žlutá moč, žloutenka, špatné krmení... ovlivňující funkci jater. Více než 90 % kojenců nakažených hepatitidou B vyvine chronickou hepatitidu B v dětství nebo dospělosti. Mezi příznaky patří žloutenku, malátnost, špatná reakce na organismus, pomalý přírůstek hmotnosti, nadýmání...

Lékaři doporučují těhotným ženám, aby se nechaly očkovat proti hepatitidě B během těhotenství a před ním, aby ochránily své děti. Ženy, které se chystají otěhotnět, musí dostat 3 dávky do 6 měsíců a očkovací režim dokončit alespoň jeden měsíc před otěhotněním. Pokud otěhotní bez 3 dávek, mohou těhotné ženy pokračovat v očkování během těhotenství podle pokynů svého lékaře. V některých rozvinutých zemích je prevalence hepatitidy nízká, přenos z matky na dítě není hlavní cestou, ale očkování proti hepatitidě B se provádí také velmi brzy, a to i během prvních 12 hodin po porodu.

Od loňského roku byly dodávky mnoha vakcín v rozšířeném imunizačním programu přerušeny, někdy i na mnoho měsíců, jako je vakcína proti spalničkám, DPT (kombinovaná vakcína proti záškrtu, černému kašli a tetanu), DPT-VGB-HiB (vakcína 5 v 1 proti záškrtu, černému kašli, tetanu, hepatitidě B, Hib-pneumonii a Hib-meningitidě)...

Důvodem jsou některé postupy související s regulací nákupů, včetně cen. Nedostatek je závažnější, když podle nových předpisů od roku 2023 Ministerstvo financí nebude přidělovat rozpočet ministerstvu zdravotnictví na nákupy a navrhuje se řídit předpisy o decentralizaci rozpočtu, což znamená, že obce budou nakupovat tak, aby uspokojovaly potřeby provincií a měst. Vzhledem k tomu, že nenašly zdroj dodávek a obavy z rozdílu v nákupních cenách, mnoho provincií a měst navrhlo, aby Ministerstvo zdravotnictví pokračovalo v nákupech a aby nákupní peníze hradily obce, ale tento návrh nebyl schválen.

Rozšířený imunizační program je celostátní bezplatný imunizační program, který chrání děti před řadou běžných a vysoce smrtelných infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, záškrt, černý kašel, tetanus, dětská obrna, hepatitida B, spalničky, japonská encefalitida, cholera, tyfus, zápal plic a Hib meningitida.

Le Nga - Le Phuong

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html