Bezplatná vakcína proti hepatitidě B došla.

Mnoho nemocnic po celé zemi vyčerpalo bezplatnou vakcínu proti hepatitidě B pro novorozence, což nutí rodiče vozit své děti k očkování do soukromých klinik.

Vakcína proti hepatitidě B je součástí Národního rozšířeného imunizačního programu a podává se kojencům první den života v nemocnici. Očkovací centra a zdravotnická zařízení také nabízejí tuto očkovací službu, ale za poplatek.

Ve skutečnosti většina dětí dostane první dávku vakcíny zdarma do 24 hodin po narození. Následně, podle očkovacího schématu, ve 2, 3, 4 a 16–18 měsících věku, potřebují děti další kombinované vakcíny obsahující složku proti hepatitidě B, aby dosáhly optimální ochrany.

Bezplatná vakcína proti hepatitidě B je rekombinantní vakcína Gene-HBvax, kterou vyrábí společnost Vabiotech, dceřiná společnost Ministerstva zdravotnictví a specializující se na vakcíny a biologické produkty. Dne 28. září zástupce Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v Ho Či Minově městě uvedl, že tato vakcína došla od začátku září a čekají na dodávky od Národního ústavu hygieny a epidemiologie (Ministerstvo zdravotnictví). Stejná je i obecná situace v dalších provinciích a městech, protože existuje pouze jeden zdroj dodávek od Národního ústavu.

Podle experta na vakcíny (který si přál zůstat v anonymitě) nelze kvůli komplikacím v procesu zadávání zakázek zadávat objednávky a v současné době není k dispozici žádná vakcína proti hepatitidě B k distribuci do provincií a měst. Ministerstvo zdravotnictví a související útvary naléhavě pracují na řešení problémů a očekává se, že dodávky budou obnoveny do listopadu.

„Pokud má však matka hepatitidu B a dítě není včas očkováno, je riziko, že se dítě touto nemocí nakazí, velmi vysoké,“ uvedl tento odborník. Bez vakcíny dostupné do 24 hodin po narození musí děti čekat, až jim budou dva měsíce, než dostanou kombinovanou vakcínu, která obsahuje i hepatitidu B. To způsobuje úzkost mnoha rodinám. Mnoho lidí vozí své děti do soukromých očkovacích center, aby se nechaly očkovat proti hepatitidě B, a poté je vezmou zpět do porodnice, aby zůstaly s matkou.

Například 27. září přivedla paní Hoai, 58 let, svou jednodenní vnučku do očkovacího centra VNVC Son Tay ( Hanoj ) na očkování. Řekla, že se její vnučka narodila ve všeobecné nemocnici Son Tay a protože vakcína proti hepatitidě B došla, zdravotnický personál rodině doporučil, aby dítě vzali na soukromé očkování. „Obávala jsem se, že pokud se očkování odloží, dítě nebude mít ochrannou imunitu, takže po přestřižení pupeční šňůry a stabilizaci zdravotního stavu dítěte jsem ho okamžitě vzala na očkování,“ řekla. Po očkování vzala dítě zpět do porodnice, aby matka mohla kojit.

Podávání vakcíny proti hepatitidě B novorozencům ve VNVC. Foto: Poskytlo centrum.

Očkovací systém VNVC v mnoha lokalitách zaznamenal v posledních dnech 50% nárůst počtu kojenců a těhotných žen, které se přišly očkovat proti hepatitidě B, „kvůli nedostatku vakcíny na jiných místech“.

Dr. Bach Thi Chinh, lékařský ředitel očkovacího systému VNVC, uvedl, že „24 hodin po narození je zlatý čas pro očkování dětí proti hepatitidě B, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy B a rakovině jater,“ a dodal, že se jedná o doporučení Světové zdravotnické organizace a ministerstva zdravotnictví.

Vietnam je region s vysokým výskytem hepatitidy B (přibližně 10–20 % populace). Míra nositelů viru hepatitidy B u těhotných žen je 10–16 % a u dětí 2–6 %. Asi u 30 % lidí s chronickou hepatitidou B se rozvine cirhóza a u 5–10 % rakovina jater. Více než 60 % lidí s rakovinou jater má v anamnéze hepatitidu B.

Podle Dr. Chinha může injekce podaná do 24 hodin po narození zabránit 85–90 % riziku přenosu z matky na dítě a zároveň dítě ochránit před jinými cestami přenosu hepatitidy B. Pokud je injekce podána později, schopnost zabránit přenosu z matky na dítě se sníží. Konkrétně, pokud je injekce podána 7 dní po narození, schopnost zabránit přenosu z matky na dítě dosahuje pouze 50–57 %.

Pokud má matka hepatitidu B, je kromě očkování potřeba dítěti během prvních 12 hodin po narození podat také imunoglobulin proti hepatitidě B, aby se neutralizoval antigen přenesený od matky.

Akutní infekce hepatitidou B u novorozenců se často projevuje neurčitými a snadno zaměnitelnými příznaky, jako je žlutá moč, žloutenka, špatné krmení atd., které ovlivňují funkci jater. Více než 90 % dětí nakažených hepatitidou B v kojeneckém věku se v dětství nebo dospělosti rozvine chronická hepatitida B. Mezi příznaky patří žloutenka, letargie, špatné reakce, pomalý přírůstek hmotnosti, nadýmání atd.

Lékaři doporučují těhotným ženám nechat se očkovat proti hepatitidě B během těhotenství a před ním, aby ochránily své děti. Ženy, které plánují otěhotnět, potřebují tři dávky během šesti měsíců a měly by dokončit očkovací schéma alespoň jeden měsíc před početím. Pokud žena otěhotní před podáním všech tří dávek, může v očkování během těhotenství pokračovat podle pokynů lékaře. V některých rozvinutých zemích, kde je prevalence hepatitidy nízká a přenos z matky na dítě není primární cestou, se vakcína proti hepatitidě B podává velmi brzy, a to i během prvních 12 hodin po porodu.

Od loňského roku jsou dodávky mnoha vakcín v rozšířeném imunizačním programu narušeny, někdy i na celé měsíce, jako je vakcína proti spalničkám, vakcína proti záškrtu, pertusi a tetanu (DPT) a vakcína proti DPT-VGB-HiB (vakcína 5 v 1 proti záškrtu, pertusi, tetanu, hepatitidě B, Hib-pneumonii a Hib-meningitidě)...

Nedostatek je způsoben procedurálními překážkami souvisejícími s předpisy o zadávání veřejných zakázek, zejména pokud jde o ceny. Situaci zhoršují nová nařízení, která stanoví, že od roku 2023 již ministerstvo financí nebude přidělovat ministerstvu zdravotnictví rozpočtové prostředky na zadávání veřejných zakázek. Místo toho se navrhuje, aby ministerstvo zdravotnictví zavedlo nařízení o decentralizaci rozpočtu, což znamená, že obce si budou samostatně pořizovat zásoby podle svých vlastních potřeb. Vzhledem k tomu, že si nemohou najít dodavatele a obávají se cenových rozdílů, mnoho krajů a měst navrhlo, aby ministerstvo zdravotnictví i nadále zajišťovalo zadávání veřejných zakázek a náklady by nesly obce, ale tento návrh nebyl schválen.

Rozšířený imunizační program je bezplatný celostátní imunizační program, který chrání děti před několika běžnými a vysoce smrtelnými infekčními nemocemi, jako je tuberkulóza, záškrt, černý kašel, tetanus, dětská obrna, hepatitida B, spalničky, japonská encefalitida, cholera, tyfus, zápal plic a Hib meningitida.

Le Nga - Le Phuong

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html