Skrytá nebezpečí v chladném období

Toxikologické centrum v nemocnici Bach Mai v poslední době nepřetržitě přijímá mnoho pacientů na pohotovost kvůli otravě oxidem uhelnatým, zejména v souvislosti se spalováním uhlí a dřeva v uzavřených prostorách k vytápění.

Toxikologické centrum ošetřuje několik případů otravy oxidem uhelnatým způsobené topením v uzavřených místnostech. První případ se týkal otce a syna v obci Hong Son v Hanoji , kteří pálili dřevěné uhlí a poté si ho přinesli do pokoje, zavřeli dveře, aby se zahřáli a mohli spát. Kolem půlnoci se mladší bratr pacienta vrátil z práce domů a našel otce a syna modrozelené, s bolestmi těla a jednou zvraceli (snědli nestrávené jídlo), takže je spěchali na pohotovost. Otci a synovi byla diagnostikována otrava oxidem uhelnatým.

Druhý případ se týkal 88leté pacientky z Ninh Binh , která byla s diagnózou otravy oxidem uhelnatým převezena do Toxikologického centra. Podle její rodiny pacientka přibližně ve 14 hodin 22. ledna pálila dřevěné uhlí a přinesla si ho do uzavřené místnosti, aby se zahřála. V místnosti byla sama. Kolem 16 hodin téhož dne ji rodina našla v bezvědomí, nereagující na otázky a se zvratky vedle sebe. Pacientka byla převezena do místní nemocnice, kde byla intubována, připojena k ventilátoru, podány jí intravenózní tekutiny a poté převezena do nemocnice Bach Mai.

Naposledy byla 26. ledna v Hanoji do nemocnice přijata 43letá pacientka v letargickém stavu s metabolickou acidózou a poškozením srdce a svalů. Její rodina uvedla, že s manželem pálili dřevěné uhlí v uzavřené místnosti, aby se zahřáli. Pacientka ležela na posteli, zatímco její manžel umístil do kouřového stanu hořící ohniště na dřevěné uhlí a seděl tam, aby se koupal v teple. Pacientka se probouzela a ztrácela vědomí, zatímco její manžel krátce poté v místnosti zemřel.

Podle Dr. Nguyen Dang Duca, ošetřujícího lékaře v Toxikologickém centru, se ve všech třech případech jednalo o spalování dřevěného uhlí k vytápění v uzavřených místnostech, což vedlo k otravě oxidem uhelnatým. Pacienti jsou v současné době na jednotce intenzivní péče, jsou monitorováni a posuzováni s ohledem na zranění a možné následky. Mužský pacient má poškození mozku. Pacientky mají poškození srdce, srdeční selhání, rabdomyolýzu a velmi vysoké riziko duševních a neurologických následků.

Obrázek znázorňující poškození mozku u mužského pacienta trpícího otravou oxidem uhelnatým. Foto: Nguyen Ha

Podle Dr. Nguyen Trung Nguyen, ředitele Centra pro kontrolu otrav v nemocnici Bach Mai, při spalování paliv obsahujících uhlík, jako je palivové dřevo, dřevěné uhlí, voštinové dřevěné uhlí, benzín atd., v uzavřených prostorách často dochází k nedokonalému spalování, které produkuje oxid uhelnatý (CO), vysoce toxický plyn.

Oxid uhelnatý (CO) je bezbarvý a bez zápachu, takže je velmi obtížné ho detekovat. Do těla se vstřebává velmi rychle a způsobuje téměř okamžitý kolaps. CO zhoršuje schopnost krve přenášet kyslík, dusí dýchání a buněčný metabolismus, inhibuje srdeční sval a způsobuje poškození mozku a srdce. Oběti mohou rychle ztratit vědomí, neschopné reagovat nebo přivolat pomoc. To platí zejména tehdy, když lidé spí, protože mohou snadno omdlít, aniž by si to uvědomili.

Dr. Nguyen dodal, že podle vědeckých výzkumných údajů se u pacientů s otravou oxidem uhelnatým, a to i v mírných případech, přibližně u 50 % později objeví komplikace související s duševním a neurologickým zdravím, včetně poškození mozku, jako je demence, ztráta nebo zhoršení paměti, psychóza, třes, ztráta vědomí, ztráta motorických dovedností, paralýza, Parkinsonova choroba, periferní neuropatie a močová inkontinence.

Na druhou stranu se některé případy projevují zvracením a bolestmi břicha, které lze snadno zaměnit za otravu jídlem, což vede k promeškání klíčových léčebných příležitostí. Pro včasnou diagnózu je důležité pečlivě zjistit okolnosti příznaků: zda se pacient nacházel v uzavřeném prostoru, pálil dřevěné uhlí nebo dřevo, nebo zda používal zařízení poháněné palivem.

Dr. Nguyen lidem radí: „V žádném případě nespalujte dřevěné uhlí s voštinovou strukturou, palivové dříví, dřevěné uhlí ani žádné jiné palivo, ani nepoužívejte hořáky na palivo, plynové hořáky atd. v uzavřených prostorách. Pokud je musíte používat, nepoužívejte je v uzavřených místnostech; otevřete dveře a okna, abyste zajistili dostatečnou cirkulaci vzduchu.“

Zejména při zjištění nebo podezření na otravu nebo udušení je třeba nejprve otevřít všechny dveře a okna, aby se dovnitř dostal čerstvý vzduch a odvedly se zplodiny. Zajistěte bezpečnost dané oblasti a poté pacienta přemístěte do dobře větraného prostoru. Pokud je pacient v bezvědomí, položte ho na bok. Pokud nereaguje na otázky, přestal dýchat a nemá puls na krku, naznačuje to zástavu krevního oběhu. Před převozem do nejbližšího zdravotnického zařízení volejte záchrannou službu a současně provádějte stlačování hrudníku (kardiopulmonální resuscitaci).

Zdroj: https://baophapluat.vn/hiem-hoa-am-tham-trong-mua-lanh.html