Překážky
V současné době jsou v mnoha lokalitách, zejména na místní úrovni, serverové systémy, terminálová zařízení a internetové připojení stále neúplné a dostatečně spolehlivé pro provoz.
Podle Dr. Le Van Cuonga, ředitele ministerstva zdravotnictví provincie Thanh Hoa, ačkoli se do infrastruktury informačních technologií investovalo, stále chybí jednotnost napříč různými úrovněmi zdravotní péče, zejména v některých obecních zdravotních stanicích v odlehlých oblastech. Nestabilní internetové připojení a omezené počítačové a serverové vybavení ovlivňují implementaci elektronických lékařských záznamů a datové konektivity.
Digitální transformace ve zdravotnictví vyžaduje značné zdroje, ale pro mnoho autonomních veřejných nemocnic ve skupinách 3 a 4 finanční předpisy umožňují pouze opakované výdaje, nikoli investice. Proto stále musí čekat na „podporu“ od vyšších orgánů. Mnoho zařízení čelí obtížím a nejistotám při investování do projektů zaměřených na splnění standardů elektronických zdravotních záznamů kvůli vysokým odborným požadavkům a omezeným zdrojům.
Další výzvou pro veřejné nemocnice je absence cenového rámce pro služby informačních technologií v rámci nákladů na lékařská vyšetření a léčbu. Zdravotní pojišťovny proto nemohou proplácet služby využívající software, jako je ukládání obrázků, digitální podpisy a ukládání dat pro záznamy pacientů. Dalo by se udělat mnoho věcí, ale mnoho nemocnic s tím váhá ze strachu, že jim chybí právní základ.
Dalším „úzkým hrdlem“ je výběr a implementace softwaru. Na trhu v současné době existuje mnoho firem poskytujících řešení pro elektronické zdravotní záznamy, přičemž každá z nich má jinou architekturu a datové standardy, a ne všechny jsou vhodné pro skutečnou situaci na každém oddělení. Nemocnice musí zkoumat, testovat a upravovat interní procesy, ale ne všechen software splňuje jejich potřeby. „Výměna softwaru v nemocnicích je velmi obtížná, protože lékařské vyšetření a léčba jsou nepřetržitý proces, který nelze přerušit, zejména přenos dat ze starého softwaru do nového,“ sdělil Dr. Nguyen Ngoc Vinh, zástupce ředitele nemocnice Ba Vi v Hanoji .
Procesy nabídek, zadávání veřejných zakázek a stanovování cen softwaru jsou navíc obtížně implementovatelné kvůli obtížím při určování a kvantifikaci hodnocení softwaru. Podle Ministerstva vědy, techniky a vzdělávání (Ministerstva zdravotnictví) se implementace vývoje softwaru, hodnocení, schvalování, zadávání veřejných zakázek a výběru dodavatelů v mnoha lokalitách potýká s mnoha obtížemi, protože mechanismy zadávání veřejných zakázek a pronájmu služeb informačních technologií jsou omezeny řadou předpisů.
Pokud je infrastruktura a software „hardwarem“, pak jsou pracovní návyky a digitální schopnosti zdravotnického týmu a pacientů „živým softwarem“, který určuje úspěch či neúspěch digitální transformace. Mnoho lékařů a sester pracuje po celá desetiletí s papírovými záznamy a soubory pacientů. Nyní bude požadavek na kompletní přechod do digitálního prostředí, digitální podepisování dokumentů a jejich ukládání do systému velmi obtížný bez rozhodného vedení a důkladného školení.
Kromě toho se IT dovednosti zdravotnického personálu na různých úrovních zdravotní péče značně liší, což snadno vede k chybám v datech v počáteční provozní fázi. Mnoho nemocnic má jen několik IT pracovníků, kteří musí spravovat celý systém, zatímco veřejnost je s digitálními službami stále neznámá.
Je třeba implementovat více řešení.
Podle pana Nguyen Le Phuca, zástupce ředitele odboru vědy, technologií a vzdělávání (Ministerstvo zdravotnictví), příslušné agentury vypracují a revidují právní dokumenty o aplikaci informačních technologií při lékařských vyšetřeních a léčbě, aktualizují předpisy v zákoně o lékařských vyšetřeních a léčbě z roku 2023; vypracují a vydají podrobné předpisy o cenách lékařských vyšetření a léčby, včetně zdravotních pojišťoven i soukromých lékařských služeb, které zahrnují cenovou strukturu aplikací informačních technologií; a vydají ceny lékařských vyšetření a léčby s využitím systémů RIS/PACS a správy lékařských snímků namísto tisku na film a papír ve zdravotnických zařízeních. Změní a doplní právní dokumenty, jako je oběžník č. 53/2014/TT-BYT a oběžník č. 54/2017/TT-BYT, s cílem standardizovat definici, technické standardy a právní platnost elektronických lékařských záznamů, ověřování digitálního podpisu a elektronických podpisů pacientů. Díky jasným právním rámcům se nemocnice již nebudou při zavádění aplikací informačních technologií trápit.
Vydání ekonomických a technických standardů pro digitální služby v oblasti lékařských vyšetření a léčby poslouží nemocnicím jako základ pro vedení účetnictví a, co je důležitější, pro přilákání soukromých investorů k účasti na budování inteligentního systému zdravotní péče. Současně jsou zapotřebí minimální standardy pro IT personál v nemocnicích a atraktivní motivační politiky, které přilákají vysoce kvalitní IT inženýry k dlouhodobému angažmá v sektoru zdravotní péče.
Dalším bodem je standardizace technických aspektů a kvality systému, stanovení standardů pro datovou konektivitu a interoperabilitu mezi softwarem; kritérií pro hodnocení kvality nemocničních informačních systémů a kritérií pro bezpečnost, ochranu a důvěrnost osobních zdravotních informací. Spolu s tím musí vláda vyčlenit zdroje na podporu nemocnic, které se potýkají s obtížemi při zavádění elektronických lékařských záznamů; a organizovat školení, workshopy a fóra pro sdílení zkušeností.
Podle pana Le Van Cuonga musí vedoucí oddělení identifikovat digitální transformaci jako klíčový úkol v řízení, lékařském vyšetření a léčbě. Oddělení by měla být seskupena, měly by být vypracovány vhodné implementační plány a měla by být posílena inspekce, dohled a hodnocení pokroku v implementaci elektronických zdravotních záznamů na každém oddělení. Pokud jde o infrastrukturu a software, měla by být prioritou investice do sítí, serverů a koncových zařízení na odděleních a zdravotnických stanicích; v oblastech, které se potýkají s obtížemi, lze IT služby outsourcovat, aby byla zajištěna pravidelná aktualizace. Pro lékaře, zdravotní sestry a vedoucí pracovníky by měly být organizovány školení v oblasti digitálních dovedností; kritéria „digitální kompetence“ by měla být zahrnuta do výročních hodnocení; vedoucí oddělení a oddělení by měli být povinni jít příkladem v používání digitálních systémů; a na každém oddělení by měl být přijat a zaměstnán specializovaný IT personál…
Zdroj: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html
Komentář (0)