Ne všechny zázraky jsou dokonalé.

Ve fetální medicíně se odloučením dějí zázraky. Za pokračujícím růstem dítěte se skrývá mučivé rozhodnutí matky a srdcervoucí úsilí lékařů v jejich cestě za zachováním života.

Lidé si často představují zázraky jako okamžiky, kdy je život zachován neporušený. Ale ve fetální medicíně existují neúplné zázraky. Existují miminka, která se ještě předtím, než se stihnou rozplakat, tiše stanou kotvou pro život svého sourozence vedle sebe. A existují matky, které musí činit ta nejbolestivější rozhodnutí, dokud je jejich dítě ještě v jejich děloze.

Paní PTL (38 let, Hanoj ) čeká přirozenou cestou dvojčata s jednou placentou a dvěma plodovými obaly. Její předchozí těhotenství probíhala hladce, takže do tohoto těhotenství vstupovala s prostou vírou, že její dvě děti vyrostou bezpečně jako každé jiné dítě.

Ve fetální medicíně nemá každý příběh šťastný konec. Existují zázraky vepsané v slzách, v bezejmenných ztrátách a v rozhodnutích, která způsobují bolest všem zúčastněným.

Tuto radost však postupně zastínily abnormální výsledky ultrazvuku. Již ve 12. týdnu těhotenství byl jeden plod menší, než se vzhledem k jeho gestačnímu věku očekávalo. Postupem času se vývojový rozdíl mezi oběma dětmi stával stále zřetelnějším.

Ve 23. týdnu těhotenství se paní L. podrobila kontrole v Ústřední porodnické a gynekologické nemocnici. Výsledky ultrazvuku celou rodinu ohromily: jeden plod byl velmi malý, pod prvním percentilem; pupečníková tepna neměla diastolickou vlnu; a hmotnostní rozdíl mezi oběma plody byl až 47 %.

Pacientka byla okamžitě odeslána ke konzultaci do Centra fetální medicíny. Tam lékaři zaznamenali rapidně se zhoršující signál cévního Doppleru. Plod vážil pouhých 398 gramů. Hodnota KPR klesla pod první percentil a pupečníková tepna vykazovala invertované diastolické vlny, což je varovným signálem těžké fetální tísně.

Lékaři identifikovali 23týdenní a 1denní těhotenství dvojčat se selektivní nitroděložní růstovou retardací (sIUGR) typu II, což je závažná komplikace těhotenství se sdílenou placentou v důsledku nerovnoměrného dělení placenty a přítomnosti spojovacích cév mezi oběma plody.

Znepokojivým aspektem není jen ohrožení života menšího plodu. U dvojčat sdílejících placentu může v případě náhlé srdeční zástavy jednoho plodu dojít k zpětnému toku krve spojovacími cévami, což může způsobit akutní ischemii, těžké poškození mozku nebo dokonce smrt druhého plodu.

Mohlo by vás zajímat

Druh trávy, který se vytrhává každý den, je dobrý pro lidi se slabými střevy.Přestože se mléko velkolisté často vyřazuje jako plevel, je léčivá bylina používaná k léčbě průjmu, úplavice a zažívacích potíží.

Čtrnáctý úspěšný zákrok na srdci plodu zachránil život plodu s velmi těžkou vrozenou srdeční vadou.Dvě nemocnice v Ho Či Minově Městě úspěšně provedly srdeční intervenci, která zachránila život plodu s velmi závažnou vrozenou srdeční vadou, u kterého bylo vysoké riziko narození mrtvého dítěte, pokud nebyl včas léčen.

Byl zaveden speciální mechanismus pro uvedení do provozu zařízení Ninh Binh nemocnic Bach Mai a Viet Duc.Dne 25. června vydala vláda usnesení č. 32/2026/NQ-CP o mechanismech a zásadách pro zajištění provozu pobočky nemocnice Bach Mai v Ninh Binh a pobočky nemocnice Viet Duc Friendship v Ninh Binh.

Ve 23. týdnu těhotenství je cesta k prvnímu pláči dítěte stále velmi dlouhá. Naděje na to, že obě děti zůstanou zdravé, je křehčí než kdy dříve. Každá uplynulá hodina může ohrozit životy obou.

Tváří v tvář této situaci se lékaři z Centra fetální medicíny poradili s profesorem a doktorem Nguyen Duy Anhem, ředitelem Národní porodnické a gynekologické nemocnice a předním odborníkem na fetální intervence.

Po pečlivém zvážení přínosů a rizik bylo navrženo srdcervoucí, ale optimální lékařské řešení: amniocentéza, kauterizace pupeční šňůry menšího plodu bipolárními kleštěmi, aby se zcela přerušilo cévní spojení mezi oběma plody a ochránil větší plod.

Je to rozhodnutí, kterému žádná matka nechce čelit. Protože aby jedno dítě mělo šanci žít, je matka nucena se s druhým dítětem předčasně rozloučit. V tu chvíli dochází k oddělení v témže plodovém vaku, kde se den za dnem spojovaly dva životy.

Poté, co lékaři podrobně vysvětlili její stav a potenciální rizika, se matka se slzami v očích rozhodla. Byla to nejen racionální volba, ale také důkaz síly a bezmezné lásky matky k jejím dětem.

V těsném amniotickém vaku musí lékaři pod ultrazvukovým dohledem manipulovat s milimetrovou přesností, aby se dostali k pupeční šňůře malého plodu. Bipolární energie se používá ke koagulaci a trvalému zablokování cév pupeční šňůry.

Okamžik, kdy krev přestane proudit pupeční šňůrou, je zároveň okamžikem neviditelného rozloučení. Toto odpojení neslouží k opuštění života, ale k ochraně zbývajícího života před zničujícím rizikem reverzní krevní transfuze.

Operace proběhla hladce díky intenzivnímu soustředění týmu. Za těmito přesnými postupy se však skrývalo těžké srdce těch, kteří pracují ve fetální medicíně; více než kdokoli jiný chápali, že nejen zpracovávají údaje na ultrazvukové obrazovce, ale že doprovázejí matku nejbolestivějším okamžikem jejího těhotenství.

Okamžité výsledky po zákroku přinesly jiskřičku naděje. Rostoucí plod měl zdravý srdeční tep, stabilní hemodynamiku a nevykazoval žádné známky fetální anémie. Jediný zbývající život dočasně přečkal bouři a byl připraven pokračovat ve svém vývoji.

Spojené státy - Vietnam: Nepropásněte

Vietnam a Spojené státy posilují spolupráci při řešení následků války.VTV.vn - Generální tajemník a prezident To Lam přijal 22. června úřadujícího tajemníka amerického námořnictva Hung Caa.

Generální tajemník a prezident To Lam přijímá úřadujícího ministra námořnictva Spojených států.Dne 22. června 2026 v Hanoji generální tajemník a prezident To Lam přijal úřadujícího tajemníka amerického námořnictva Hung Caa.

Generální tajemník a prezident Vietnamu přijímají úřadujícího ministra námořnictva Spojených států.Dne 22. června 2026 v Hanoji generální tajemník a prezident To Lam přijal úřadujícího tajemníka amerického námořnictva Hung Caa.

Ve fetální medicíně nemá každý příběh šťastný konec. Existují zázraky vepsané v slzách, v bezejmenných ztrátách a v rozhodnutích, která způsobují bolest všem zúčastněným.

Ale pokud díky této oběti může dítě nadále zdravě vyrůstat, narodit se a žít plnohodnotný život, pak je to stále hodnotný zázrak.

Protože někdy medicína nedokáže osud zcela přemoci. Největším zázrakem, který medicína dokáže, je zachovat naději i v těch nejkřehčích okamžicích života.

Zdroj: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html