Nová technika pomáhá dětem s vrozenými srdečními vadami pociťovat menší bolest

Na dětském kardiologickém oddělení kardiovaskulárního centra nemocnice E se nedávno objevily další dva případy dětských pacientů, kteří podstoupili perkutánní náhradu plicní chlopně po totální operaci Fallota 4 s těžkou regurgitací plicní chlopně.

Oddělení dětské kardiologie Kardiovaskulárního centra Nemocnice E doposud v mnoha případech úspěšně provedlo a nasadilo techniku ​​perkutánní náhrady plicní chlopně, která přinesla mnoho praktických výhod mnoha pediatrickým pacientům.

Dr. Tran Dac Dai, vedoucí dětského kardiologického oddělení kardiovaskulárního centra nemocnice E, vyšetřuje dětského pacienta.

Prvním případem je pacient NHV (12 let, z okresu Luc Ngan, provincie Bac Giang ), u kterého byla ve 4 měsících diagnostikována vrozená srdeční vada zvaná tetralogie Fallotova.

Poté pacient v roce 2013 podstoupil první radikální operaci korekce tetralogie Fallotova kyčle v Kardiovaskulárním centru Nemocnice E a jeho zdravotní stav se výrazně zlepšil. V poslední době však má při námaze často potíže s dýcháním a omezenou fyzickou aktivitu, proto ho rodina převezla do Kardiovaskulárního centra Nemocnice E na opětovné vyšetření.

Výsledky echokardiografie a magnetické rezonance dětského pacienta prokázaly, že regurgitace plicní chlopně způsobila zpětný tok krve z plicní tepny do pravé komory.

Podle lékařů se jedná o běžný přirozený vývoj po operaci tetralogie Fallotova. V případě tohoto pacienta byla nutná náhrada plicní chlopně a po konzultaci lékaři shledali, že pacient je způsobilý k perkutánní náhradě plicní chlopně.

Pan NVC (otec pacienta NHV) uvedl, že poté, co lékaři z dětského kardiologického oddělení kardiovaskulárního centra nemocnice E vysvětlili jeho stav a důvod volby intervenční metody s využitím perkutánní náhrady plicní chlopně pro jeho dítě, byla rodina velmi uklidněna, protože dítě nemuselo podstoupit otevřenou operaci a bylo vidět hrudní kost.

Vzpomínka na první operaci, která stále pronásleduje celou rodinu, dítě muselo podstoupit velmi bolestivou operaci hrudníku a prořezat hrudní kost.

Otec po operaci hluboce prožíval synovu bolest. Když se tentokrát dozvěděl, že jeho syn může být léčen touto novou metodou, byl on i jeho rodina odhodláni najít pro svého syna zdravé srdce, dodal otec.

Pacientka NVHP (9 let, z okresu Vinh Bao, provincie Vinh Phuc ) je také případem vrozené srdeční vady zvané tetralogie Fallotova a ve věku 2 let podstoupila kompletní operaci k odstranění tetralogie Fallotova syndromu na otevřeném srdci.

Nedávno byl u dítěte zjištěn únik z plicní tepny a následně podstoupilo perkutánní náhradu plicní chlopně na dětském kardiologickém oddělení kardiovaskulárního centra nemocnice E.

Dr. Tran Dac Dai, vedoucí dětského kardiologického oddělení kardiovaskulárního centra nemocnice E, vysvětlil, že Fallotova tetralogie, známá také jako Fallot 4, je jednou z běžných cyanotických vrozených srdečních vad.

Jedná se o relativně komplexní vrozenou srdeční vadu se 4 typy srdečních vad: defekt komorového septa, obstrukce výtokového traktu pravé komory, aortální přetížení a hypertrofie pravé komory.

Tyto srdeční vady snižují průtok krve do plic, čímž přivádějí krev zbavenou kyslíku do dalších orgánů v těle, což způsobuje, že děti trpí dlouhodobým nedostatkem kyslíku, snadno se unaví a mají fialovou kůži a sliznice... Pokud není onemocnění sledováno a operováno, přirozený postup onemocnění často vede ke zvýšeným komplikacím, zkrácení délky života a dokonce i k úmrtí.

Dr. Tran Dac Dai analyzoval výhody této techniky ve srovnání s tradiční metodou otevřené chirurgie, při které musí pacient podstoupit rozsáhlý chirurgický zákrok: prodlouženou anestezii, řezání hrudní kosti, paralýzu srdce... a proříznutí kmene plicní tepny, resekci trychtýře pravé komory za účelem nahrazení plicní tepny, s vysokou mírou invaze a vysokým rizikem komplikací.

Technika perkutánní náhrady plicní chlopně pomůže pacientům vyhnout se velkým operacím srdce (otevřená operace), pomůže pacientům rychleji se zotavit, zkrátit dobu hospitalizace a snížit riziko komplikací...

Během zákroku lékaři pouze otevřou stehenní žílu a poté zavedou katétr dolní dutou žílou do pravé síně, dolů do pravé komory a nahoru do plicní tepny.

Lékaři provedou postupy pro výběr vhodné velikosti plicní chlopně, zavedou umělou plicní chlopeň katétrem z femorální žíly do plicní tepny a uvolní plicní chlopeň, která se nachází v původní plicní tepně pacienta. Poté se umělá chlopeň roztáhne a funguje jako normální srdeční chlopeň.

Dr. Tran Dac Dai sdělil, že na základě zdravotního stavu a fyzické kondice každého dítěte lékař předepíše nejvhodnější léčebný režim a čas intervence nebo operace.

Pro úspěšné provedení perkutánní náhrady plicní chlopně je rozhodujícím faktorem odbornost chirurga, který musí mít dlouholeté zkušenosti s kardiovaskulárními intervencemi.

Kardiovaskulární centrum nemocnice E je v současné době kompletním kardiovaskulárním zařízením zahrnujícím chirurgii, internu a kardiovaskulární intervenci, anestezii a resuscitaci... s moderním synchronním vybavením, které zajišťuje pacientům vyšetření a léčbu srdečních, cévních a hrudních onemocnění.

Proto je během procesu perkutánní náhrady plicní chlopně kardiovaskulární chirurgický tým připraven promptně reagovat na jakékoli komplikace, které mohou nastat.

Dr. Tran Dac Dai potvrdil, že metoda náhrady plicní chlopně přes kůži nejen otevírá nový směr v léčbě, ale také přináší naději pacientům s regurgitací plicní chlopně po operaci k opravě tetralogie Fallot a podobných onemocnění.

Lékaři dětské kardiologické kliniky budou i v nadcházejícím období i nadále propagovat techniku ​​perkutánní náhrady plicní chlopně v léčbě pacientů a pomáhat tak stále většímu počtu pacientů získat přístup k této pokročilé metodě.

Náklady na provedení perkutánní náhrady plicní chlopně jsou však poměrně vysoké, což je hlavní překážkou, která omezuje počet pacientů volících tuto techniku.

Lékaři proto doporučují, aby sociální pojišťovny zvážily zahrnutí této techniky do plateb zdravotního pojištění, aby k této pokročilé technice mělo přístup a mohlo z ní těžit stále více pacientů.

Po zákroku byl zdravotní stav obou dětí stabilizovaný, druhý den mohly chodit, výsledky echokardiogramu a elektrokardiogramu byly dobré. Děti se nyní zotavily, již nemají potíže s dýcháním, necítí se unavené při námaze, byly propuštěny z nemocnice a mohou se vrátit ke studiu a běžným aktivitám.

Po propuštění byly rodiny obou dětí dětským kardiologem poučeny o pooperační péči a pravidelných kontrolách za účelem screeningu komplikací onemocnění.

Zdroj: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html