![]() |
| Děti potřebují tři základní dávky vakcíny, po nichž následují posilovací dávky každé 3-4 roky až do dosažení 15 let věku, aby si udržely imunitu proti japonské encefalitidě. |
Vysoká úmrtnost a míra komplikací.
Podle informací z Provinčního centra pro kontrolu a prevenci nemocí Thanh Hoa nedávno zemřelo v provincii dítě na japonskou encefalitidu. Pacient se nejprve projevil příznaky jako vysoká horečka, bolest hlavy, zvracení a únava, následované nezřetelnou řečí, změněným vědomím a zvýšeným svalovým napětím. Navzdory léčbě v místním zdravotnickém zařízení se stav pacienta nezlepšil, což vedlo k jeho kritickému převozu do dětské nemocnice Thanh Hoa.
Výsledky testů potvrdily, že dítě mělo pozitivní test na japonskou encefalitidu. Lékaři provedli intenzivní resuscitaci, dítě připojili k ventilátoru a podali mu vysoké dávky vazopresorů, ale pacient následně zemřel. Dítě bohužel nebylo proti japonské encefalitidě očkováno.
Čtrnáctiletý chlapec v provincii Nghe An se také dostal do kritického stavu a kvůli japonské encefalitidě vyžadoval umělou plicní ventilaci a intenzivní péči, přestože byl předtím zcela zdravý. Dítě sice dostalo základní očkování, ale ne posilovací dávky, což vedlo k postupnému snižování ochrany.
Pacient TVK (narozen v roce 2011, bydliště v provincii Nghe An) byl po několika dnech nepřetržité vysoké horečky, bolestí hlavy, nevolnosti a zvracení převezen v kritickém stavu do Národní nemocnice pro tropické nemoci. Tam byla dítěti diagnostikována japonská encefalitida doprovázená těžkým zápalem plic, vyžadujícím umělou plicní ventilaci, sedaci a jednotku intenzivní péče.
Po léčbě se stav dítěte výrazně zlepšil, dítě bylo úspěšně odpojeno od ventilátoru, dýchá okolní vzduch se stabilní saturací kyslíku, je bez horečky, bdělé a reaguje. Dítě však stále trpí slabostí v pravé paži se svalovou silou přibližně 4/5 a potřebuje další rehabilitaci k omezení dlouhodobých neurologických následků.
Podle informací hanojského Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) byla třináctileté dítě v obci Hung Dao v Hanoji nedávno diagnostikována těžká japonská encefalitida s nejistou prognózou. Anamnéza ukázala, že dítěti byla diagnóza stanovena přibližně před týdnem a v současné době je na intenzivní léčbě. Je pozoruhodné, že i přes absolvování tří základních dávek vakcíny dítě nedostalo doporučenou posilovací dávku.
Ústřední nemocnice pro tropické nemoci dříve ošetřovala sedmnáctiletého muže z Hanoje, který utrpěl hluboké poškození mozkové tkáně, jež i přes více než měsíc intenzivní léčby vedlo k závažným neurologickým následkům.
V nemocnici pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě lékaři zaznamenali také tři mužské pacienty ve věku 20 až 33 let s japonskou encefalitidou a závažnými komplikacemi, jako je nevratná kvadruplegie, svalová atrofie, fyzické vyčerpání a hemiparéza.
Výše uvedené případy demonstrují nebezpečí japonské encefalitidy – akutního infekčního onemocnění způsobeného virem japonské encefalitidy, které se na člověka přenáší komáry. Onemocnění se obvykle vyskytuje v létě, kdy se komáři množí, a děti jsou skupinou s nejvyšším rizikem nákazy.
Japonská encefalitida je pro zdravotnický průmysl velkým problémem, protože onemocnění často začíná příznaky velmi podobnými běžnému nachlazení nebo virové horečce, jako je vysoká horečka, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a únava. Virus však může již po krátké době přímo napadnout centrální nervový systém a způsobit encefalitidu, mozkový edém, záchvaty, poruchy vědomí, kóma a selhání více orgánů.
Odborníci uvádějí, že úmrtnost na japonskou encefalitidu může dosáhnout až 20–30 %. I mezi těmi, kteří mají to štěstí a přežijí, trpí přibližně 30–50 % dlouhodobými neurologickými a psychiatrickými následky, jako je motorická paralýza, svalová spasticita, epilepsie, ztráta paměti, poruchy řeči, mentální postižení nebo zhoršené schopnosti učení a práce. Mnoho případů vyžaduje celoživotní život s těmito následky, což vážně ovlivňuje kvalitu života pacientů a jejich rodin.
Ještě znepokojivější je, že v současné době neexistuje specifická léčba japonské encefalitidy. Současná léčba se zaměřuje především na intenzivní péči, léčbu symptomů a podporu životních funkcí. Proto i když včasná detekce pouze zvyšuje šance na přežití, nejúčinnějším způsobem prevence onemocnění zůstává očkování.
![]() |
Posilovací dávky jsou klíčem k udržení dlouhodobé imunity.
Ve Vietnamu bylo před plošným zavedením vakcíny proti japonské encefalitidě ročně zaznamenáváno 2 000 až 3 000 případů japonské encefalitidy. V roce 1985 počet případů dosáhl téměř 5 000. Do roku 1995 tvořila japonská encefalitida 61 % případů virové encefalitidy.
Díky rozšířenému imunizačnímu programu počet případů prudce klesl na přibližně 100–200 případů ročně. Zdravotnictví však stále zaznamenává případy u neočkovaných osob, u těch, kteří nedostali plnou dávku, nebo u těch, kteří vynechali posilovací dávky.
Epidemiologická analýza ukazuje, že některé případy onemocnění se vyskytují u lidí, kteří byli očkováni, ale jejichž imunita v průběhu času oslabila, nebo kteří nedokončili doporučené posilovací očkovací schéma.
Podle rozšířeného imunizačního programu potřebují děti tři základní dávky: první ve věku 1 roku, druhou o 1–2 týdny později a třetí rok po druhé dávce. Poté jsou nutné posilovací dávky každé 3–4 roky až do věku 15 let, aby se udržela ochranná imunita.
Odborníci zdůrazňují, že mnoho rodičů si často pamatuje základní očkovací kalendář, ale zapomíná na posilovací dávky. Jedná se o mezeru v imunitě, která vystavuje děti riziku onemocnění i po předchozích očkováních.
Pokud jde o vakcínu proti japonské encefalitidě, Dr. Nguyen Tuan Hai (Safpo/Potec Vaccination System) uvedl, že očkování je nejúčinnějším opatřením k prevenci japonské encefalitidy. Kompletní očkování pomáhá tělu vybudovat si imunitu proti viru, a tím předchází riziku nákazy onemocněním nebo významně snižuje pravděpodobnost závažného průběhu a úmrtí.
Podle Dr. Haiho, kromě inaktivované vakcíny proti japonské encefalitidě odvozené z myšího mozku, která se používá již mnoho let, otevřel rozvoj biotechnologie novou generaci vakcín kultivovaných na buňkách Vero s mnoha vynikajícími výhodami, pokud jde o bezpečnost a ochrannou účinnost.
Díky moderním výrobním procesům a vysoké čistotě neobsahuje vakcína nové generace protein z myšího mozku, čímž se minimalizují postvakcinační reakce, jako je horečka, bolest nebo otok v místě vpichu. Zároveň vakcína vytváří silnější a trvalejší imunitní odpověď, což pomáhá prodloužit dobu ochrany proti viru japonské encefalitidy.
Další pozoruhodnou výhodou je flexibilní očkovací schéma, které je pro veřejnost pohodlnější. U dětí mohou pouhé dvě základní dávky poskytnout vysokou ochranu, což přispívá ke snížení počtu injekcí a zvýšení míry dokončení očkovacího schématu.
Mnoho rodičů se domnívá, že děti jsou po dokončení tří dávek rozšířeného imunizačního programu chráněny na celý život. Studie však ukazují, že množství protilátek chránících před touto nemocí se může časem snižovat, což starší děti a dokonce i dospělé vystavuje riziku nákazy japonskou encefalitidou.
Pro udržení trvalé ochrany doporučují Světová zdravotnická organizace (WHO) a Vietnamská asociace preventivní medicíny, aby lidé po dokončení základního třídávkového schématu v rámci rozšířeného imunizačního programu dostali posilovací dávky vakcíny nové generace.
Tato posilovací dávka je považována za „klíč“ k reaktivaci imunitního systému a pomáhá tělu produkovat vyšší a trvalejší hladiny protilátek proti virovým útokům. Tato posilovací dávka se doporučuje starším dětem a dospělým, jejichž imunita ještě nebyla plně posílena.
Vzhledem k tomu, že stále neexistuje specifická léčba japonské encefalitidy a ta může zanechat celoživotní neurologické následky, plné očkování a pravidelné posilovací dávky nejen chrání jednotlivce, ale také přispívají k budování imunity v komunitě.
Podle odborníků je každý, kdo není imunní vůči viru japonské encefalitidy, ohrožen nákazou. Proto by se nejen dětem, ale i dospělým, kteří nebyli očkováni nebo nedostali všechny požadované dávky, mělo doporučit, aby si nechali doplnit očkovací kalendář.
Kromě očkování je třeba proaktivně předcházet bodnutí komáry spaním pod moskytiérami, dodržováním hygieny prostředí, likvidací hnízdišť komárů a ochranou dětí během hlavní sezóny od května do září každého roku.
Zdroj: https://baodautu.vn/la-chan-vang-phong-viem-nao-nhat-ban-d623397.html













