Imunoterapie, cílená terapie a pokroky v molekulární biologii nejen prodlužují dobu přežití, ale také mění přístup k léčbě a nabízejí mnoha pacientům naději na dlouhodobou kontrolu onemocnění.
Rakovina plic je již mnoho let jednou z největších zátěží moderní medicíny. Podle Globocan 2022 je jedním ze dvou typů rakoviny s nejvyšším počtem nových případů ve Vietnamu a také hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen.
Toto onemocnění je tak nebezpečné, protože většina pacientů je diagnostikována pouze tehdy, když je nádor již v pokročilém nebo metastatickém stádiu. V tomto okamžiku je šance na úplné vyléčení výrazně snížena, zatímco tradiční léčba se zaměřuje především na prodloužení života a zmírnění symptomů.
Rychlý rozvoj imunoterapie, cílené terapie a molekulární biologie však tuto situaci postupně mění. Tyto pokroky byly středem pozornosti mnoha odborníků na konferenci „Aktualizace pokroků v imunoterapii – onkologie a nukleární medicína 2026“.
Podle Dr. Le Vietnama z Ústavu nukleární medicíny a onkologie v nemocnici Bach Mai se současný trend u nemalobuněčného karcinomu plic, který je stále chirurgicky léčitelný, již neomezuje pouze na odstranění nádoru.
![]() |
| Rakovina plic zůstává po mnoho let jednou z největších zátěží moderní medicíny. |
Lékaři se již od rané fáze posouvají k systémové léčebné strategii s využitím imunoterapie v kombinaci s chemoterapií před operací nebo perioperační a pooperační léčbou, aby se eliminovaly mikrometastázy, které ještě nejsou detekovatelné na zobrazovacích vyšetřeních.
„Četné rozsáhlé studie prokázaly, že kombinace chemoterapie s imunoterapií významně zlepšuje účinnost léčby. Ve studii AEGEAN dosáhla tříletá míra přežití bez progrese přibližně 60 %, což je výrazně více než u konvenční léčby. Současně se míra kompletní histopatologické odpovědi zvýšila téměř čtyřnásobně, aniž by se zvýšilo riziko chirurgických komplikací,“ uvedl Dr. Le Viet Nam.
Podle odborníků potřebují pacienti pro výběr správné léčebné strategie přesnou diagnózu stadia onemocnění pomocí moderních technik, jako je CT, PET/CT a MRI mozku, v kombinaci s molekulárně biologickým testováním a multidisciplinárními konzultacemi.
Zatímco nemalobuněčný karcinom plic je léčen personalizovanými přístupy, imunoterapie nabízí novou naději i pro malobuněčný karcinom plic po téměř třech desetiletích léčby, která se spoléhá téměř výhradně na chemoterapii.
Podle MSc. Phama Minha Lanha z Ústavu nukleární medicíny a onkologie v nemocnici Bach Mai je malobuněčný karcinom plic formou onemocnění, která se velmi rychle rozvíjí, brzy metastázuje a má obzvláště špatnou prognózu. Pětiletá míra přežití pacientů se po mnoho let drží pod 6 %.
Vznik imunosupresivních léků proti PD-L1 znamenal významný zlom. V kombinaci s chemoterapií jako léčbou první volby a následně udržovanou léčbou mají pacienti výrazně delší šanci na přežití. „Toto je historická změna v léčbě malobuněčného karcinomu plic,“ komentoval Dr. Pham Minh Lanh.
Jednou z největších změn v moderní onkologii je, že léčba již není založena pouze na lokalizaci nádoru, ale na biologických charakteristikách každého pacienta.
Podle docenta Phama Van Thaie, zástupce ředitele Ústavu nukleární medicíny a onkologie, se kromě mutací EGFR nebo ALK, které jsou známé již mnoho let, stávají důležitým cílem léčby u skupiny pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic také mutace HER2.
Provádění molekulárně biologických testů pomocí sekvenování nové generace (NGS) nebo imunohistochemie (IHC) pomáhá lékařům přesně identifikovat charakteristiky nádorů, a tím vybrat nejvhodnější lék pro každého pacienta.
Léky nové generace patřící do skupin konjugátů protilátek a léků (ADC) a inhibitorů tyrozinkinázy (TKI) jsou schopny přesně identifikovat rakovinné buňky nesoucí mutace HER2 a dodávat aktivní složky přímo do nemocných buněk, čímž se zlepšuje účinnost léčby a minimalizuje dopad na zdravé tkáně.
To naznačuje, že onkologie se silně posouvá od masově orientované léčby k individualizované léčbě, kde je každý léčebný plán vyvíjen na základě jedinečných biologických charakteristik každého pacienta.
Přestože pokroky v imunoterapii a cílené terapii nabízejí mnoho nadějí, odborníci se shodují, že účinnost těchto moderních metod silně závisí na načasování detekce onemocnění.
Osoby s vysokým rizikem, jako jsou dlouhodobí kuřáci, osoby často vystavené toxickým chemikáliím nebo osoby s rodinnou anamnézou rakoviny, by měly proaktivně podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky a screening.
Včasná detekce onemocnění nejen zvyšuje šance na radikální chirurgický zákrok, ale také umožňuje pacientům přístup k pokročilým léčebným strategiím, jako je perioperační imunoterapie a cílená terapie.
Rozvoj imunoterapie, molekulární biologie a precizní medicíny otevírá novou éru v léčbě rakoviny plic. Zatímco dříve bylo primárním cílem prodloužit přežití, dnes se medicína zaměřuje na dlouhodobou kontrolu onemocnění, snížení rizika recidivy a zlepšení kvality života. To jasně ukazuje sílu moderních lékařských technologií v boji proti jedné z nejnebezpečnějších nemocí současnosti.
Zdroj: https://baodautu.vn/dieu-tri-ung-thu-phoi-buoc-vao-thoi-ky-ca-the-hoa-d630744.html









