Nesprávné výsledky testů vedou k nesprávné léčbě, což onemocnění zhoršuje.

V dnešní době se testování stává stále přesnějším díky modernějšímu vybavení a strojům. V některých zdravotnických zařízeních se však stále vyskytují chyby v testování a nesprávná diagnóza. Existuje mnoho pacientů, u kterých je stanovena nesprávná diagnóza, což vede k nesprávné léčbě, a to nejen k plýtvání náklady na léčbu, ale také ke zhoršení onemocnění, což způsobuje mnoho nebezpečných komplikací, které dokonce ovlivňují život...

Lékař CKII Tran Thi Van Anh, vedoucí interního oddělení nemocnice Thong Nhat, Ho Či Minovo město, vyšetřuje pacienta. Foto: KIM HUYEN

Zánět slepého střeva způsobený… chybnou diagnózou

Začátkem roku 2023 trpěla paní Ta Thi Ngoan (žijící na oddělení 10 v okrese Go Vap v Ho Či Minově Městě) silnými bolestmi břicha, které trvaly mnoho hodin, a proto se vydala na vyšetření do všeobecné nemocnice H.D. (okres Go Vap). Po provedení testů, rentgenu a ultrazvuku jí lékaři diagnostikovali gastritidu a předepsali léky, které si mohla koupit doma. Přestože však léky pravidelně užívala podle předpisu, bolesti přetrvávaly a stávaly se čím dál silnějšími. Asi o 5 dní později musela její rodina paní Ngoan převézt na pohotovost do vojenské nemocnice 175. Zde jí lékaři diagnostikovali zánět a prasklý slepý střevo a musela být hospitalizována k léčbě. „Počáteční chybná diagnóza ohrozila můj život, což způsobilo, že léčba trvala téměř měsíc a celkové náklady dosáhly téměř 30 milionů VND,“ uvedla paní Ngoan.

Podobně začátkem prosince 2023 měla paní Vo Huynh Kim Chi (žijící v okrsku 15, okres Tan Binh, Ho Či Minovo Město) silné bolesti břicha. Její rodina ji odvezla do nemocnice v okrese Tan Binh na urgentní ošetření. Po provedení série testů, rentgenu a ultrazvuku lékař dospěl k závěru, že paní Chi má gastritidu způsobenou mimoděložním těhotenstvím, a poté jí předepsal léky, které si měla koupit domů. Následující den paní Chi pociťovala další bolesti břicha a bolest se postupně zvyšovala.

Její rodina ji odvezla do nemocnice Binh Dan (3. obvod) na urgentní ošetření. Tam lékaři Chi diagnostikovali akutní zánět slepého střeva a musela být okamžitě hospitalizována k apendektomii. „Lékaři v nemocnici Binh Dan uvedli, že pokud se onemocnění včas neodhalí a nedostane na pohotovost, může snadno způsobit prasknutí slepého střeva, což by vyžadovalo velmi dlouhý léčebný proces a mohlo by vést k život ohrožujícím komplikacím. Navíc náklady na léčbu, testy a zobrazovací vyšetření v obou nemocnicích stály více než 10 milionů VND,“ řekla Chi.

V testech se stále vyskytují chyby.

Aby se minimalizovaly chyby v testování, vydalo Ministerstvo zdravotnictví kritéria pro hodnocení kvality zdravotnických laboratoří s cílem zlepšit kvalitu a zajistit přesné výsledky testů. Ve skutečnosti však některá zdravotnická zařízení tento soubor kritérií k vybudování systému řízení kvality dosud neuplatňují, což vede k nepřesným výsledkům testů a nevytváří důvěru pacientů.

Docent Dr. Le Dinh Thanh, ředitel nemocnice Thong Nhat (HCMC), uvedl, že důvodem rozdílů ve výsledcích testů mezi zdravotnickými zařízeními je především to, že testy se provádějí na různých testovacích systémech a že se používají různé chemikálie. Mezi zdravotnickými zařízeními dokonce chybí jednotný kalibrační proces. V současné době jsou chyby v testovacím procesu rozděleny do 3 fází (chyby před testem, chyby v testu, chyby po testu), přičemž každá fáze má jiné riziko chybovosti. Aby se minimalizovaly rozdíly ve výsledcích testů, musí laboratoře pravidelně provádět interní a externí audity.

Podle Dr. Le Trung Chinha, vedoucího testovacího oddělení Saigonské všeobecné nemocnice, jsou výsledky testů považovány za nesprávné, pokud existuje rozdíl v klinickém významu, který ovlivňuje diagnózu a výsledky sledování léčby lékaři. Pokud jde o odečítání výsledků testů, každý test má jednotku měření a referenční rozmezí v závislosti na testovací metodě. Proto je nutné zvážit faktory, jako je čas a podmínky odběru vzorku. Pacientům testovaným ve dvou různých zdravotnických zařízeních budou vzorky odebrány za dvou různých podmínek. Každé zařízení navíc používá různé testovací systémy a chemikálie, takže většina příčin nesprávných výsledků testů je způsobena chybami v testování.

„V případě nesprávných výsledků testů nebo diagnózy by se lidé měli poradit přímo se svým lékařem. Lékař vyhodnotí výsledky a stanoví vhodnou diagnózu nebo doporučí lidem opakované testování ve třetím zařízení. Každý test má smysl v určitém časovém období, proto by se pravidelné kontroly měly provádět každých 6–12 měsíců, v závislosti na typu testu. Ministerstvo zdravotnictví Ho Či Minova města oznámilo úroveň kvality zdravotnických zařízení ve městě, lidé se mohou obrátit a vybrat si zdravotnické zařízení, které vyhovuje jejich potřebám,“ doporučil Dr. Le Trung Chinh.

Podle ministerstva zdravotnictví v současnosti tvoří testování 80 % lékařských služeb a výsledky testů výrazně ovlivňují diagnózu onemocnění a rozhodnutí o léčbě. V mnoha nemocnicích jsou klinické indikace lékařů zcela založeny na výsledcích testů. Zdravotnická zařízení proto musí zajistit kritéria pro posuzování kvality lékařských laboratoří v souladu s předpisy.

BUI TUAN - KIM HUYEN

Zdroj