Rozmazané vidění, vyšetření odhalilo zúžení srdečních cév

Muž šel k očnímu lékaři a byla mu diagnostikována ischemie myokardu v důsledku těžké stenózy koronární tepny, která vyžadovala okamžité zavedení stentu, aby se zabránilo náhlé smrti.

V polovině května se panu Vu (73 let, Lam Dong ) objevily rozmazané zrakové vjemy. Po návštěvě lékaře mu bylo řečeno, že má zakalené oči a potřebuje operaci. Předoperační testy však ukázaly, že pacient trpí těžkou ischemií myokardu. Pan Vu kouří dva balíčky cigaret denně posledních 20 let.

Dne 15. června uvedl magistr, lékař, specialista I Tran The Vinh z Centra cévních intervencí všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, že pan Vu trpí ischemií myokardu, ale nemá typické příznaky, jako je bolest na hrudi nebo dušnost. Pacient má středně těžkou srdeční dysfunkci (41 %), asymptomatickou dysfunkci levé komory. Současně koronarografie odhalila stenózu ve všech třech hlavních cévách, které zásobují srdce krví. To je důvod, proč měl pan Vu tichou ischemii myokardu vedoucí k srdečnímu selhání. Pokud není včas zjištěna, je pacient vystaven riziku náhlé smrti.

Obrázek ukazuje dvě koronární tepny zúžené až o 90 % (obrázek A) a po jejich opětovném otevření (obrázek B). Foto: Nemocnice Tam Anh — Obrázek ukazuje dvě koronární tepny zúžené až o 90 % (obrázek A) a po jejich opětovném otevření (obrázek B). Foto: *Nemocnice Tam Anh*

Podle mistra, doktora Vo Anh Minha, vedoucího koronární intervenční jednotky - cévního intervenčního centra, má pan Vu v anamnéze chronické selhání ledvin 3. stupně. Pokud by se obvyklým způsobem znovu otevřely všechny 3 větve silně zúžených koronárních cév s velkým množstvím kontrastní látky vstříknutého do těla, selhání ledvin by se ještě zhoršilo. Lékař proto provedl angiografii a intervenci technikou Cardiac Swing, aby se minimalizovalo množství kontrastní látky vstříknuté do těla.

Během angioplastiky a zavedení stentu u pana Vu byly cévy zablokovány, takže vstup byl téměř neviditelný. Lékař musel použít vodicí drát s velmi malým průměrem pouhých 0,2 mm (běžný vodicí drát má 0,4 mm). Úzká céva byla navíc rozdělena na dvě části, což velmi ztěžovalo její zavedení a nutilo malý balónek k rozšíření a „otevření cesty“ do hlavní cévy. Díky tomu vodicí drát prošel snadno a proces zavedení stentu proběhl hladce. Tým zejména použil techniku Kissing Balloon, aby zachránil hlavní větev, aniž by ovlivnil boční větve.

Dr. Minh zdůraznil, že vzhledem k tomu, že pacient byl starý a slabý, musel tým zkrátit dobu zákroku a zároveň zajistit cíl, kterým bylo vyčištění 3 větví jedním zákrokem. Po 2 hodinách lékař úspěšně umístil 3 stenty o velkém průměru (4 mm, 4 mm a 4,5 mm), aby obnovil průtok krve do srdce. Pacient byl propuštěn po 3 dnech namísto obvyklých 7–10 dnů. Stav ischemie myokardu se zlepšil a funkce srdce a plic byly stabilní.

Lékaři provádějí angioplastiku a zavádějí stent, aby znovu otevřeli zablokované srdeční cévy pacienta. Foto: Nemocnice Tam Anh — Lékaři provádějí angioplastiku a zavádějí stent, aby znovu otevřeli zablokované srdeční cévy pacienta. Foto: *Nemocnice Tam Anh*

Doktor Vinh informoval, že němá ischemie myokardu je závažné onemocnění způsobené částečnou nebo úplnou blokádou koronárních tepen. Pacient nemá typické příznaky, jako je bolest na hrudi, pocení, dušnost, nevolnost.

Aby se zabránilo stenóze koronárních tepen vedoucí k ischemii myokardu, musí každý člověk dodržovat zdravý životní styl: přestat kouřit, kontrolovat a léčit nemoci, které mohou zvýšit riziko ischemie myokardu, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol v krvi; dodržovat zdravou stravu pro srdce. Lidé s kardiovaskulárním onemocněním nebo lidé s rizikovými faktory, kteří se náhle cítí velmi unavení, mají bolesti čelisti nebo trávicí potíže, mají potíže s prováděním každodenních úkonů... by měli včas jít do nemocnice na vyšetření.

Čt Ha

* Jméno pacienta bylo změněno.

Zdrojový odkaz