Zlepšení kvality lidských zdrojů v primární zdravotní péči.

SGGP 29. 10. 2023 7:00

Sekretariát ústředního výboru strany nedávno vydal 25. října 2023 směrnici č. 25-CT/TW o pokračování v konsolidaci, zlepšování a zvyšování kvality zdravotní péče na místní úrovni v nové situaci. V rozhovoru s reportérem novin Saigon Giai Phong docent Dr. Tang Chi Thuong, ředitel odboru zdravotnictví Ho Či Minova Města, zdůraznil, že Ho Či Minovo Město vynakládá značné prostředky na konsolidaci a zlepšení systému zdravotní péče na místní úrovni. To je klíčový cíl městského zdravotnictví, jehož cílem je lépe pečovat o zdraví svých občanů.

Dr. Tang Chi Thuong, ředitel ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova Města

Zatím to moc lékařů nepřilákalo.

REPORTÉR : Pane, jakým způsobem zavedl sektor zdravotnictví v Ho Či Minově Městě v poslední době opatření ke zlepšení kapacity zdravotní péče na místní úrovni?

Docent Dr. Tang Chi Thuong : Zdravotní sektor v Ho Či Minově Městě úzce spolupracoval s představiteli okresních lidových výborů a města Thu Duc na současném zavádění řešení, která by pomohla efektivně prosazovat politiky na doplnění lidských zdrojů pro zdravotnická zařízení. Městské všeobecné nemocnice, zdravotní střediska a zdravotnická zařízení hladce koordinovaly svou činnost pod vedením a dohledem ministerstva zdravotnictví a úspěšně zavedly program klinické praxe ve všeobecných nemocnicích ve spolupráci se zdravotnickými zařízeními.

Od zavedení usnesení 01/2022/NQ-HĐND Lidové rady Ho Či Minova Města o specifických politikách pro posílení a zlepšení kapacity zdravotnických stanic v obcích, obvodech a městech v nové fázi činil počet přilákaných a posílených pracovníků pro zdravotnické stanice do konce srpna 2023 1 123 osob, s celkovými výdaji od dubna 2022 do srpna 2023 téměř 66,5 miliardy VND.

Kromě toho městský sektor zdravotnictví i nadále upřednostňuje jednorázové rozpočtové prostředky na rekonstrukci a modernizaci infrastruktury ve způsobilých zdravotnických zařízeních s cílem usnadnit přechod k praxi rodinné medicíny. Městské nemocnice i nadále podporují lékaře v těchto zdravotnických zařízeních prostřednictvím vzdáleného připojení a konzultačních aktivit.

Nedávná monitorovací návštěva Stálého výboru Lidové rady Ho Či Minova Města odhalila, že mnoho zdravotnických center a stanic dosud nepřilákalo dostatek lékařů. Jak tuto situaci hodnotíte?

Současná realita je taková, že příjmy lékařů a zdravotnického personálu na místní úrovni jsou stále nízké a nemohou konkurovat soukromým jednotkám a dokonce ani veřejným nemocnicím, což ztěžuje přilákání starších pracovníků s lékařskými znalostmi.

Navíc ne všichni nově absolvovaní lékaři se chtěli účastnit pilotního programu praktického výcviku ve všeobecných nemocnicích přidružených ke zdravotním střediskům. První kohorta měla 295 účastnících se lékařů, ale 25 lékařů z různých důvodů odstoupilo. V říjnu 2022 Ministerstvo zdravotnictví pokračovalo ve spolupráci s Lékařskou univerzitou Pham Ngoc Thach a Lékařskou a farmaceutickou univerzitou v Ho Či Minově městě za účelem výměny informací a zapojení nově absolvovaných lékařů od roku 2022 do registrace do programu praktického výcviku. Míra účasti absolvujících lékařů však zůstala nízká (132 lékařů z 1 200 absolvujících lékařů). Systém primární zdravotní péče, zejména zdravotní střediska a střediska, navíc dosud nepřilákal lékaře, aby se po absolvování programu praktického výcviku rozhodli pracovat v těchto zařízeních.

Na „veletrhu pracovních příležitostí“ pořádaném Ministerstvem zdravotnictví pro lékaře, kteří absolvovali praktickou přípravu v nemocnicích přidružených ke zdravotním střediskům, se pouze 21 z 207 lékařů rozhodlo pracovat v okresních zdravotních střediskech ve městě Thu Duc (což představuje 10 %). Důvody zahrnují nedostatečné zázemí a zdravotnické vybavení na místní úrovni a nejasné politiky a možnosti kariérního postupu v tomto sektoru. Je zapotřebí nový, vhodnější model.

Takže, podle vašeho názoru, jaké lidské zdroje jsou vhodné pro primární zdravotní péči, zejména pro zdravotnická zařízení v okrscích, obcích a městech?

V Ho Či Minově Městě téměř dva roky pilotního programu, který kombinuje nemocniční praxi s praxí ve zdravotních střediscích, ukázaly, že lékaři získali praktické zkušenosti s úvodním lékařským vyšetřením a léčbou v těchto centrech. Přístup do zcela odlišného pracovního prostředí od nemocničního jim pomohl lépe porozumět potřebám lidí a vcítit se do nich, což vedlo k hlubšímu a komplexnějšímu porozumění a především k větším zkušenostem s péčí o neinfekční nemoci v komunitě a jejich zvládáním.

V zemích s dobře rozvinutými systémy primární zdravotní péče je odpověď jasná: praktičtí lékaři jsou primární pracovní silou odpovědnou za poskytování primární zdravotní péče. Mnoho zemí, jako je Spojené království, Austrálie, Kanada a další, školí praktické lékaře ihned po absolvování lékařských fakult, přičemž vzdělávání obvykle trvá 12 měsíců.

Dr. Hoang Thi Phuong obsluhuje rentgenový přístroj s integrovanou umělou inteligencí na zdravotní stanici obce Thạnh An Island v okrese Can Gio v Ho Či Minově Městě.

Je „praktický lékař“ totéž co „rodinný lékař“?

Praktický lékař a rodinný lékař jsou dva různé pojmy, ale mají mnoho společného. Oba jsou praktičtí lékaři specializující se na primární zdravotní péči a mohou diagnostikovat a léčit běžná onemocnění, předepisovat léky a v případě potřeby odesílat pacienty ke specialistům. Oba mohou pracovat v klinikách, nemocnicích nebo zařízeních veřejné zdravotní péče.

Rozdíl spočívá v tom, že doba vzdělávání praktických lékařů je obvykle 6 let (4 roky studia všeobecného lékařství a 2 roky stáže), zatímco rodinní lékaři jsou obvykle školeni 8 let (4 roky studia všeobecného lékařství, 3 roky rezidentury a 1 rok stáže).

Kromě pokračujícího doplňování a zdokonalování politik s cílem zajistit, aby primární zdravotní péče hrála vedoucí roli v prevenci, diagnostice, léčbě a péči o veřejné zdraví, v souladu se směrnicí ústředního výboru strany č. 25-CT/TW ze dne 25. října 2023 o dalším upevňování, zlepšování a zvyšování kvality primární zdravotní péče v nové situaci, doufáme, že Ministerstvo zdravotnictví zváží a brzy vydá pokyny pro vstupní lékařské vyšetření a léčebné postupy v nemocnicích, propojené s praxí primární zdravotní péče, aby nově absolvovaní lékaři mohli získat certifikáty všeobecného lékařství, rovnocenné praktickým lékařům v jiných zemích. Toto nové nařízení vytvoří novou vitalitu a doplní kvalitní lidské zdroje pro primární zdravotní péči.

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html