Muž spí vsedě už 2 roky

Pan Luyen (57 let, z Ho Či Minova Města) trpěl každou noc refluxem kyseliny a 2 roky spal vsedě; lékař mu diagnostikoval achalázii, jícen rozšířený třikrát více než obvykle.

Dne 5. března Dr. Do Minh Hung, ředitel Centra endoskopie a endoskopické chirurgie ve Všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že pan Luyen byl přijat na pohotovost ve stavu vyčerpání, protože nebyl schopen jíst ani pít.

Vážné onemocnění způsobené subjektivitou

Během vyšetření lékař kromě akutní enteritidy zjistil, že má achalázii. Jedná se o typ funkční poruchy, při které jícen nemůže potravu protlačit dolů do žaludku, jícnový svěrač se úplně neotevře, což způsobuje stagnaci potravy v jícnu.

Při odebírání anamnézy pan Luyen trpěl po mnoho let dysfagií, tlakem na hrudi, nevolností a gastroezofageálním refluxem. V posledních dvou letech se refluxní stav zhoršil a nutil ho spát vsedě, aby se předešlo refluxním záchvatům.

Doktor Minh Hung (u obrazovky) provádí gastrointestinální endoskopickou operaci.

Výsledky rentgenového snímku jícnu a žaludku s kontrastní látkou ukázaly, že jícen pana Luyena byl 3krát větší než obvykle (4-5 cm v průměru), dolní 1/3 jícnu měla zobákovitý tvar (což naznačuje, že se tento jícen zúžil). Počítačová tomografie (CT) hrudníku ukázala retenci tekutin v celém jícnu s několika malými lymfatickými uzlinami v kardii. S podezřením na poruchu motility jícnu lékař nařídil panu Lamovi vysoce rozlišovací manometrii motility jícnu (HRM). Na základě diagnostických výsledků lékař stanovil, že pan Luyen má achalázii 2. typu.

„Pacient kvůli špatnému stravování a spánku hodně zhubl, ale subjektivně k lékaři nešel, protože si myslel, že refluxní choroba postupně odezní,“ řekl Dr. Minh Hung.

Příznaky lze snadno zaměnit s jinými poruchami pohybu.

Pan Luyen byl indikován k operaci perorální endoskopické myotomie (POEM) k přeříznutí dolního jícnového svěrače ústy. Tato metoda má mnoho výhod, je minimálně invazivní, má dlouhodobou účinnost a nezanechává jizvy. Pacient byl dříve léčen pro stabilní gastritidu.

Po anestezii pacienta lékař provede širokou endoskopii, aby prozkoumal jícen. Poté skalpelem otevře pod vodou sliznici jícnu až k jícnovo-žaludečnímu spojení. Současně vytvoří submukózní dutinu a svalovou vrstvu od střední části jícnu k hlavě žaludku a pokračuje v proříznutí jícnového svěrače v oblasti jícnovo-kardiálního spojení (prořízne 6 cm v jícnu a 2 cm v žaludku). Nakonec lékař uzavře otvor ve sliznici svorkou, aby sevřel cévy.

Po prvním dni operace byl zdravotní stav pana Luyena stabilizovaný, mohl pít vodu a byl propuštěn z nemocnice. První týden byl pacient instruován, aby jedl tekutou stravu a poté postupně přešel na pevnou stravu.

Doktor Minh Hung uvedl, že achalázie je vzácné onemocnění a přesná příčina dosud není známa. Příznaky se snadno zaměňují s jinými poruchami pohybu, takže je snadné chybně diagnostikovat nebo odložit léčbu. Toto onemocnění způsobuje dlouhodobou stagnaci potravy v jícnu, což může vést k jícnovým vředům, aspiračnímu zápalu plic v důsledku zvracení, rakovině v oblasti chronického zánětu a fyzické slabosti v důsledku dušení a neschopnosti jíst nebo pít.

Lékař Minh Hung radí, aby pacienti při objevení se příznaků, jako jsou potíže s polykáním, dušení se jídlem, zvracení, bolest na hrudi za hrudní kostí, pálení žáhy, úbytek hmotnosti atd., vyhledali renomovaná zdravotnická zařízení a nemocnice s plným specializovaným vybavením, kde jim bude stanovena přesná diagnóza a včasná léčba.

Zdroj: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm