I mladí, zdraví lidé mohou mít mrtvici.

Když byla Loan přijata do nemocnice, byla mladá žena, pouhých 22 let, ale balancovala na pokraji života a smrti.

Byla v hlubokém kómatu, ztratila reflexy a její úroveň vědomí klesla na 6 bodů, zatímco u normálního člověka je to 15 bodů.

CT vyšetření odhalilo masivní intrakraniální hematom zabírající téměř celou levou mozkovou hemisféru, který způsobil rozsáhlý mozkový edém, závažný posun střední čáry a kompresi mozkového kmene. To je typický příznak akutní hemoragické cévní mozkové příhody.

Ve Vietnamu tvoří mladí lidé téměř třetinu všech případů mrtvice s průměrným nárůstem asi 2 % ročně.

Lékaři rychle identifikovali příčinu jako prasklou malformaci mozkových cév, „tikající časovanou bombu“, která v těle pacienta existovala již dlouhou dobu, ale nikdy nebyla léčena.

Podle Dr. Nguyen Duc Anha, specialisty na neurochirurgii a chirurgii páteře, způsobila ruptura malformace masivní krvácení do mozkového parenchymu, což vedlo ke kritickému zvýšení nitrolebního tlaku. Odklad léčby by mohl vést k úmrtí nebo vegetativnímu stavu.

Okamžitě se rozjel závod s časem. Chirurgický tým zahájil intenzivní neurochirurgickou resuscitaci, poskytl mechanickou ventilační podporu a připravil se na akutní kraniotomii.

Největší výzvou byla nejen velikost hematomu, ale také jeho hluboká lokalizace, blízko prasklé cévy, v kontextu mozkového edému a zvýšeného nitrolebního tlaku. Každý manévr vyžadoval absolutní přesnost, aby se zastavilo krvácení a zároveň se zachovalo co nejvíce zdravé mozkové tkáně.

Po téměř čtyřech hodinách intenzivního úsilí byl celý hematom odstraněn, krvácející místa byla pod kontrolou a cévní malformace byla kompletně vyřešena.

Loan překonala kritické stádium. V následujících dnech pokračovala v intenzivní léčbě ke snížení mozkového edému, stabilizaci hemodynamiky a prevenci komplikací.

S tím, jak se její vědomí zlepšovalo, pacientka zahájila časnou rehabilitaci s individuálně zaměřenými cvičeními k obnovení motorických a kognitivních funkcí. Po měsíci se Loanin zdravotní stav pozitivně zlepšil, což vzbudilo naději na návrat k normálnímu životu.

Výše uvedený příběh není jen úspěšným případem nouze, ale slouží také jako varování před alarmujícím počtem mozkových příhod u mladých lidí. Podle nedávných studií počet mozkových příhod ve věkové skupině 15 až 39 let v mnoha zemích rapidně roste.

Ve Vietnamu tvoří mladí lidé téměř třetinu všech případů mrtvice s průměrným nárůstem asi 2 % ročně. Je pozoruhodné, že mnoho případů nemá jasnou anamnézu a příčina pramení z vrozených cévních vad mozku nebo mozkových aneurysmat, které se časem vyvíjejí nenápadně.

Podle Dr. Nguyen Duc Anha mají hemoragické mrtvice často závažnější následky než jiné typy mrtvice. Většina přeživších čelí dlouhodobému funkčnímu postižení, dokonce i kognitivním poruchám nebo trvalé invaliditě.

Nebezpečí spočívá v tom, že malformace mozkových cév často nemají žádné specifické příznaky a jsou zjištěny až tehdy, když již došlo ke komplikacím.

Screening s využitím moderních zobrazovacích technik, jako je MRI, CT nebo digitální subtrakční angiografie, proto hraje klíčovou roli v včasné detekci a posouzení rizika.

Kromě vrozených faktorů přispívá ke zvýšenému riziku mrtvice v mladším věku také nezdravý životní styl. Strava s vysokým obsahem soli a nasycených tuků, nedostatek pohybu, dlouhodobý stres, metabolické poruchy, kouření a zneužívání alkoholu, to vše poškozuje stěny cév a zvyšuje riziko mrtvice i v mladém věku.

Odborníci zdůrazňují, že mrtvice je závod s časem. S každou minutou mohou být miliony nervových buněk nenávratně poškozeny. Léčba je nejúčinnější během „zlaté hodinky“, proto je třeba, aby pacienti byli co nejdříve převezeni do nemocnice, pokud se objeví příznaky, jako je ochabnutí obličeje, slabost nebo paralýza končetin, potíže s mluvením nebo náhlá silná bolest hlavy.

Míra výskytu cévních mozkových příhod u mladých lidí celosvětově alarmujícím způsobem roste. Podle výzkumu publikovaného v časopise Frontiers in Neurology (2025) vzrostla míra výskytu cévních mozkových příhod ve věkové skupině 15 až 39 let v roce 2021 na 25,45 případů na 100 000 osob, přičemž 101 zemí hlásilo míry vyšší než je celosvětový průměr.

Ve Vietnamu se počet mrtvic u mladých lidí každoročně zvyšuje přibližně o 2 % a nyní tvoří téměř třetinu všech případů mrtvice, což naznačuje jasný trend směrem k mladším pacientům.

Odborníci se domnívají, že příčiny pramení nejen z nezdravého životního stylu, jako je nevyvážená strava, nedostatek pohybu a dlouhodobý akademický a pracovní stres, ale také z genetických faktorů a základních malformací mozkových cév.

Je pozoruhodné, že mnoho případů probíhá tiše a jsou odhaleny až poté, co již došlo k závažným komplikacím. Riziko cévní mozkové příhody u mladých lidí však lze významně snížit, pokud jsou rizikové faktory proaktivně kontrolovány včas.

Udržování zdravého životního stylu, snížení příjmu soli a nasycených tuků, zvýšení konzumace zelené zeleniny a ovoce, zajištění dostatečného příjmu všech živin produkujících energii, pravidelné cvičení po dobu alespoň 150 minut týdně, dostatek spánku a omezení dlouhodobého stresu jsou důležité pro ochranu zdraví cév.

Kromě toho je nezbytné pravidelné sledování krevního tlaku, hladiny cukru v krvi a krevních lipidů, protože mnoho metabolických poruch se vyvíjí skrytě. Omezení kouření a konzumace alkoholu také pomáhá snižovat poškození cévních stěn, a tím snižovat riziko mrtvice.

Podle doporučení Dr. Nguyen Duc Anha by mladí lidé měli podstupovat pravidelné celkové zdravotní prohlídky a screening rizika mrtvice každých 6–12 měsíců s využitím specializovaných metod, jako jsou krevní testy, cévní ultrazvuk, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, aby se včas odhalily potenciální abnormality a mohl se včas zasáhnout.

Podle Dr. Nguyen Van Tuyen, ředitele Neurologického ústavu a vedoucího oddělení cévních mozkových příhod ve Vojenské centrální nemocnici č. 108, je cévní mozková příhoda v každém věkovém kategorii nelítostným závodem s časem. S každou minutou mohou být nenávratně poškozeny miliardy nervových buněk.

Trombolytická terapie je účinná pouze během prvních 3–4,5 hodin, zatímco mechanická trombektomie je obvykle upřednostňována do 6 hodin. Prodlení může výrazně snížit šance na přežití a uzdravení.

Znepokojivé je, že cévní mozkové příhody u dětí a mladých dospělých lze snadno přehlédnout kvůli atypickým a obtížně popsatelným příznakům. Projevy, jako je silná bolest hlavy, slabost nebo paralýza končetin, rozmazané vidění, potíže s mluvením, záchvaty nebo náhlý kolaps, i když je prchavý, vyžadují pečlivé sledování a okamžitou lékařskou pomoc.

Podle odborníků v současné době neexistuje žádná spolehlivá metoda, jak zabránit mrtvici u dětí, ale včasná detekce zůstává nejdůležitějším klíčem k minimalizaci škod a ochraně životů.

Zdroj: https://baodautu.vn/nguoi-tre-khoe-manh-van-co-the-dot-quy-d464774.html