Riziko úmrtí u dětí s vrozenými srdečními vadami.

Pokud se vrozené srdeční vady u dětí neléčí včas, mohou vést k těžkému srdečnímu selhání a potenciálně k náhlé smrti.

Ve Vietnamu se ročně narodí průměrně přes 1,5 milionu dětí, z nichž přibližně 10 000–12 000 se narodí s vrozenými srdečními vadami. Celosvětově se ročně narodí přibližně 1–1,5 milionu dětí s vrozenými vadami. Přibližně čtvrtina dětí se srdečními vadami potřebuje operaci během prvního roku po narození a 4,2 % novorozeneckých úmrtí je způsobeno vrozenými srdečními vadami.

Pokud se vrozené srdeční vady u dětí neléčí včas, mohou vést k těžkému srdečnímu selhání a potenciálně k náhlé smrti.

Nedávno byla v nemocnici Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě přijata dvanáctiletá dívka s těžkou cyanotickou vrozenou srdeční vadou, doprovázenou srdečním selháním, sníženou ejekční frakcí a pouze 10% srdeční funkcí, což představuje vysoké riziko úmrtí.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy z oddělení vrozených srdečních vad kardiovaskulárního centra všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě vysvětluje, že cyanotická vrozená srdeční vada vzniká, když je snížen průtok krve srdcem a plícemi, což má za následek, že z těla je odčerpáváno méně okysličené krve. Tento stav způsobuje namodralé zbarvení kůže dítěte.

Před třemi měsíci byl Toan hospitalizován s těžce sníženou srdeční funkcí; výsledky echokardiogramu ukázaly, že ejekční frakce levé komory (LVEF) byla pouze 10 % (normální je alespoň 50 %) a jeho kůže a sliznice byly silně cyanotické.

Jeho saturace krve kyslíkem (SpO2) byla pouze 60 %, zatímco normální rozmezí je 98–100 %, což znamená, že schopnost mozku a dalších orgánů přijímat kyslík byla výrazně snížena. Dítě mohlo sedět pouze na jednom místě, obtížně dýchalo a modralo, nebylo schopno vykonávat základní úkony, jako je jídlo, chůze nebo koupání. Když byl Toàn odvezen na vyšetření, musel použít invalidní vozík.

Podle docenta Phama Nguyena Vinha, ředitele Kardiovaskulárního centra, děti s těžkou cyanotickou vrozenou srdeční vadou trpí prodlouženou chronickou hypoxií, která postihuje myokard, snižuje ejekční frakci a způsobuje srdeční selhání na pozadí plicní atrézie (vrozené vady, která narušuje průtok krve do plic).

„Za více než 50 let práce v lékařství jsem se nikdy nesetkal s případem cyanotického vrozeného srdečního onemocnění s tak závažným poklesem srdeční funkce,“ řekl docent Vinh.

Otec chlapce uvedl, že jeho syn dlouhodobě trpěl srdečním onemocněním, dostával pouze lékařskou léčbu a ambulantní sledování. Stav se již asi šest měsíců zhoršuje a Toan je nucen přestat chodit do školy. Jeho srdeční funkce je velmi špatná, s těžkým srdečním selháním, což znemožňuje intervenci ani operaci.

Doktor Thuy stále nemůže zapomenout na obraz otce, jak tlačí Toana na invalidním vozíku k lékaři. Chlapec dokázal sedět jen na jednom místě, těžce dýchal a modral, nebyl schopen dělat základní věci, jako je jídlo, chůze, koupání atd., ani se o sebe postarat. To byl stav, o kterém by si nikdo nemyslel, že se vypráví o dvanáctiletém chlapci, když by ho někdo popsal.

Lékaři konzultovali světovou lékařskou literaturu, aby zjistili příčinu závažné srdeční dysfunkce u dítěte, a poté uspořádali konzultaci, na které se rozhodlo o srdeční katetrizaci k řešení srdečního selhání. Toanovi byly během přípravy na zákrok podány léky, které měly pomoci jeho srdci zotavit se.

Tým pro katetrizaci srdce provedl angioplastiku zúženého kolaterálního oběhu (povrchové žíly, které vyčnívají a rozvíjejí se pod kůží břicha) s 50% šancí na úspěch.

Po 60minutové operaci lékaři úspěšně umístili 7mm stent do plicní kolaterální cévy. Pacient neprodělal plicní edém ani srdeční selhání. Po léčbě se srdeční funkce postupně zlepšila na 60 % a téměř dosáhla úrovně normálního dítěte.

Během nedávného kontrolního vyšetření se zdravotní stav dítěte stabilizoval, dokázalo samostatně chodit, vrátilo se do školy a nedávno se dokonce vydalo na rodinný výlet na horu Ba Den (Tay Ninh). S takovým výsledkem lékaři nemohli nic předvídat.

„Tento pacient se uzdravil úžasným a překvapivě rychlým způsobem. Jakmile se obnoví srdeční funkce, podstoupí korektivní operaci srdce, po které bude vyžadovat celoživotní sledování a pravidelné následné kontroly dle plánu lékaře,“ dodal Dr. Thuy.

Komentář (0)