Nebezpečí porodu doma

Praxe volání porodních asistentek k domácímu porodu je v některých horských oblastech, zejména mezi etnickými menšinami, stále běžná. Mnoho dětí se narodí na polích a později trpí postižením, zatímco jiné nemají ani možnost vydat svůj první pláč...

Lékaři vyšetřují ženy po porodu v nemocnici. Foto: SKĐS

První dítě... třetí

Paní Nguyen Thi Thuy z obce Xuan Quang 3 (okres Dong Xuan) vyprávěla, že měla čtyři těhotenství, ale porodila zdravá miminka a podařilo se jí vychovat pouze dvě. Její první dítě zemřelo krátce po porodu doma a druhé dítě také zemřelo předčasně...

Pan Tran Van Nhi, rovněž z obce Xuan Quang 3, se podělil: Doma se mu narodily dvě děti. Když jeho žena měla porodní bolesti, rodina zavolala porodní asistentku, aby jí pomohla porodit a vykoupat dítě. První dítě se vyvíjelo normálně a když otěhotněla s druhým, pár pracoval na polích daleko od domova. Podle výpočtů jeho ženy měl být narození ještě týden, ale nečekaně porodila předčasně a dítě se narodilo na polích, proto mu dali jméno Ray. Dítě, které se jmenovalo Ray, bylo postižené a zakrslé.

Paní La Lang Thi Bong z obce Phu Mo (okres Dong Xuan) se podařilo vychovat své třetí dítě až po porodu. Paní Bong vysvětlila: „Moje první a druhé dítě zemřely předčasně. Ztráta těchto dvou dětí byla velmi smutná. S třetím dítětem jsem chodila na zdravotní stanici a do nemocnice na kontroly a pravidelné ultrazvuky. Lékaři mi ukázali, jak se pohybovat, abych se vyhnula potratu, a díky tomu jsem si mohla udržet zdraví svého třetího dítěte,“ řekla paní Bong.

Zachránit se podařilo pouze matku.

Paní Kso Hờ Thư z obce Ea Chà Rang (okres Sơn Hòa) měla doma tři těhotenství a porody a vychovala dvě děti. Na otázku, proč nešla rodit na zdravotní stanici, odpověděla: „Na porod doma a zavolání porodní asistentky jsem zvyklá. Porod doma je tu běžný, do nemocnice chodí jen velmi málo lidí.“

Během svého třetího těhotenství Thu dodržovala svůj obvyklý zvyk rodit doma, ale pak nastal problém. Thu dva dny trpěla bolestmi břicha, ale nemohla rodit. Situace se stala kritickou, a tak ji rodina odvezla do okresního lékařského střediska, kde lékaři nařídili akutní císařský řez, aby „zachránili matku“, protože plod zemřel v děloze.

Podle zdravotního střediska okresu Son Hoa, ačkoli ženy z etnických menšin v horském okrese mají průkazy zdravotního pojištění, mnoho z nich se stále rozhodne rodit doma. Mnozí se domnívají, že mít další osobu, která by dítě navštívila a starala se o něj v lékařském zařízení, je nákladné. Navíc ženy v horských a etnicky menšinových oblastech během těhotenství často nemají dostatek prostředků nebo neupřednostňují pravidelné prenatální prohlídky. Kvůli tomuto nedostatku pravidelných prohlídek těhotné ženy neznají termín porodu, a proto se nemohou na porod připravit. Děti jsou často stříhány noži nebo nůžkami, které jsou doma snadno dostupné. Tento zvyk vedl k mnoha úmrtím a vrozeným vadám u matek a dětí narozených doma.

Paní Huynh Thi Cuc z okresu Hoa Vinh (město Dong Hoa) řekla: „Mám starší sestru, která se provdala za muže na ostrově Phu Quoc (provincie Kien Giang ). Když začala rodit a měla těžký porod, zavolala domů a celá rodina plakala. Podle vyprávění paní Cuc lékař usoudil, že těhotenství je obtížné a matka je ohrožena ztrátou dítěte a naopak. Pár proto vyhledal léčbu na mnoha místech a podstupoval pravidelné prenatální prohlídky, aby sledoval plod. Když začal porod, celá rodina zatajila dech v očekávání. Poté, díky moderní medicíně, lékaři provedli akutní císařský řez, čímž zachránili matku i dítě před „90% pravděpodobností úmrtí“, ale výsledkem byl bezpečný porod, který přinesl radost mnoha lidem.“

Paní Cúc dodala, že své dítě pojmenovali Tỉ, protože celý proces, od těhotenství až po porod a výchovu, stál miliardy dongů. Existuje lidové přísloví: „Kdo má zlato, tím se nechlubí, ale kdo má dítě, o něm mluví s obdivem.“ Mít zdravé dítě a dítě, které se normálně vyvíjí, je skutečně vzácným darem od přírody pro každý pár.

Míra úmrtnosti matek a kojenců zůstává vysoká.

Podle statistik Populačního fondu OSN (UNFPA) sice ve Vietnamu v posledních letech klesla celostátní míra úmrtnosti matek na 46 % na 100 000 živě narozených dětí, ale toto číslo zůstává v horských oblastech a oblastech s etnickými menšinami velmi vysoké (100–150 případů na 100 000 živě narozených dětí), zejména v severních vnitrozemských a horských oblastech a ve Středohoří.

Studie ukazuje, že mezi hlášenými úmrtími matek v horských oblastech jsou míry často vyšší u některých etnických skupin, jako jsou Hmongové (60 %) a Thajci (17 %). Odhaduje se, že riziko úmrtí během těhotenství nebo porodu je u matek Hmongů čtyřikrát vyšší než u matek Kinhů.

Hlavní příčinou úmrtí matek v oblastech s etnickými menšinami je domácí porod nebo porod během převozu do nemocnice, což představuje 47,2 %. To naznačuje, že matky z řad etnických menšin stále postrádají řádné a úplné povědomí o prenatálních prohlídkách a péči vedené zdravotnickými pracovníky; vyhledání lékařské pomoci je často pozdě a v případě kritického stavu je neodkladná péče často příliš pozdě.

V nadcházejícím období bude ministerstvo zdravotnictví realizovat plán Provinčního lidového výboru týkající se zdravotní péče pro obyvatele, zlepšení fyzického stavu a postavení etnických menšin v horských oblastech a oblastech s etnickými menšinami ve třech okresech: Dong Xuan, Son Hoa a Song Hinh. Tento plán si klade za cíl zlepšit kapacitu pro řízení populace v oblastech s etnickými menšinami a organizovat odborné školení v oblasti prenatálního a novorozeneckého screeningu pro úroveň obcí, vesnic, osad a sousedství, včetně spolupracovníků s populací, vesnických zdravotníků a příslušných oddělení a organizací na místní úrovni.

Podle ministerstva zdravotnictví Phu Yen bylo na základě kontroly záznamů a skutečného vybavení obecních zdravotních stanic zjištěno, že většina obecních zdravotních stanic má relativně kompletní vybavení s čistými oddělenými místnostmi pro procedury, lékárničkami a některým vybavením a nástroji pro plánované rodičovství a gynekologická vyšetření. Zdravotní stanice jsou navíc připraveny poskytovat služby plánovaného rodičovství v plném rozsahu a včas a dohled a podpora jsou prováděny poměrně dobře. Informace jsou aktualizovány v softwaru pro místní zdraví a zprávy a informace jsou uchovávány v souladu s předpisy. Zdravotnická centra v okresech, obcích a městech však dosud nezavedla screening a diagnostiku novorozenců a spoléhají se místo toho na centrální prenatální a neonatální screeningová a diagnostická centra (Lékařská a farmaceutická univerzita Hue, Nemocnice Tu Du). Aktivity na zlepšení kvality populace, zejména prenatální a neonatální screening a diagnostika, proto stále čelí obtížím. Dalším problémem je, že těhotné ženy nejsou proaktivní v návštěvě zdravotnických zařízení na prenatální prohlídky nebo tak činí v nevhodnou dobu těhotenství, což ztěžuje odhalení vrozených vad; v některých případech jsou vrozené vady odhaleny až po dosažení termínu.

Podle zástupce ředitele odboru zdravotnictví Huynh Le Xuan Bicha bude odbor zdravotnictví v nadcházejícím období realizovat plán Provinčního lidového výboru týkající se zdravotní péče o obyvatelstvo, zlepšení fyzického stavu a postavení etnických menšin v horských oblastech a oblastech s etnickými menšinami ve třech okresech: Dong Xuan, Son Hoa a Song Hinh. Cílem tohoto plánu je zlepšit kapacitu pro řízení populace v oblastech s etnickými menšinami, organizovat odborné kurzy prenatálního a novorozeneckého screeningu pro úroveň obcí, vesnic, osad a sousedství, včetně spolupracovníků pro populaci, vesnických zdravotníků a příslušných oddělení a organizací na místní úrovni; a na úrovni okresů a obcí, včetně zdravotních středisek, zdravotnických stanic a populačních oddělení...; a provádět screening, diagnostiku a léčbu některých prenatálních a novorozeneckých onemocnění a postižení. Těhotné ženy budou proto podrobeny screeningu, diagnostice a léčbě některých prenatálních onemocnění a postižení; a novorozenci budou podrobeni screeningu, diagnostice a léčbě některých vrozených onemocnění.

Zdroj: https://baophuyen.vn/xa-hoi/202505/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-fc5147c/