V posledních letech počet případů malárie v obci Thuan v okrese Huong Hoa postupně klesá a do roku 2024 se již nevyskytnou žádné případy malárie. Pan Ho Van Hon (narozen v roce 1983) však ve své roli obecního zdravotníka nikdy nezanedbává svou povinnost šířit informace.
V posledních několika dnech využívá noci k návštěvě každé domácnosti ve vesnici a kontrole preventivních opatření proti malárii. Rozhodl se kontrolovat v noci a podniká neočekávané návštěvy rodin, aby zjistil, zda lidé dodržují pravidlo spaní pod moskytiérami. Přestože se pan Hon zúčastnil pouze krátkodobého kurzu zdravotní péče ve vesnici, dovedně zvládá mnoho situací, včetně zastavování krvácení, asistence při porodu a odhalování včasných příznaků malárie nebo záškrtu. Ačkoli je pan Hon muž, nebojí se propagovat plánované rodičovství a péči o těhotné matky.
Pan Ho Van Hon hovoří o práci se zaměstnanci zdravotní stanice Thuan Commune - Foto: HN
Práce vesnického zdravotníka je jeho vášní již přes 20 let. V jeho vzpomínkách býval život vesničanů velmi těžký, a proto bylo jejich uvědomění zaostalé. Kdykoli onemocněli, vesničané si prostě zavolali šamana, aby provedl rituály.
Stejně tak to bylo i v jeho rodině. Když začal pracovat jako zdravotník ve vesnici, první věc, kterou musel udělat, bylo přesvědčit rodinu, aby změnila své vnímání. „Byl to dlouhý proces, protože moji rodiče to nepřijali. Říkali, že cokoli je součástí vesnických zvyků, by se mělo zachovat. Ale já jim uvedl příklady těhotných matek, které rodily doma a trpěly komplikacemi, zatímco moje žena porodila zdravé dítě, protože se jí dostalo péče na zdravotní stanici. Teprve potom mě rodiče poslechli a postupně změnili názor,“ sdílel.
Radost pana Hona a mnoha dalších zdravotníků z obce Thuan spočívá v tom, že jejich spoluobčané dostávají lepší zdravotní péči. Proto i přes těžkosti věnují své práci oddaně.
Pro paní Nguyen Thi Tinh (narozenou v roce 1974) z obce Hien Thanh v okrese Vinh Linh je tato práce jejím zdrojem obživy od roku 2007. V roce 2016 paní Tinh absolvovala devítiměsíční základní školení, aby si upevnila znalosti a zlepšila dovednosti. Podle paní Tinh je práce vesnického zdravotníka všude stejná; povaha práce, i když není složitá, je velmi nezbytná.
Tento tým pomohl efektivně implementovat cílené zdravotní a populační programy, jako je prevence a kontrola nemocí, malárie, nepřenosné nemoci, dětská podvýživa, rozšířená imunizace, populační práce a plánované rodičovství...
Paní Tinh se k obtížím vyjádřila: „Pracovní zátěž je vysoká, takže kromě zemědělství musíme efektivně hospodařit s časem, abychom mohli plnit své úkoly. Protože nám chybí zdravotnické vybavení, máme potíže s poskytováním první pomoci na místě. Proto doufám, že zdravotnictví bude věnovat pozornost tomu, aby zdravotníci ve vesnici měli k dispozici potřebné nástroje, aby mohli poskytovat první pomoc v naléhavých případech před převozem pacientů na zdravotní stanici.“
Potíže, které paní Tinh zmínila, jsou jen malou částí mnoha výzev, kterým čelí vesničtí zdravotníci. Ačkoli nejsou lékaři ani zdravotničtí specialisté, jsou vyškoleni v základní první pomoci, prevenci nemocí, vedení lidí k vyhledání lékařské péče na příslušné úrovni a v zavádění komunitních zdravotních programů, jako je rozšířená imunizace, péče o matku a dítě, prevence malárie a prevence podvýživy.
V odlehlých vesnicích vzdálených desítky kilometrů od obecního zdravotního střediska, kde jsou silnice obtížně dostupné, je role vesnických zdravotníků ještě důležitější. Chodí dům od domu, aby povzbuzovali k očkování, pomáhali těhotným ženám bezpečně porodit v naléhavých situacích a odhalovali včasné příznaky nebezpečných infekčních onemocnění. Díky jejich úsilí bylo efektivně zavedeno mnoho národních zdravotních programů, míra proočkovanosti byla vysoká, míra úmrtnosti matek a dětí výrazně klesla a povědomí lidí o zdravotní péči se znatelně zlepšilo.
Přestože vykonávají mnoho úkolů v oblasti primární zdravotní péče pro místní obyvatelstvo, dostávají vesničtí zdravotníci velmi nízké příjmy.
Podle rozhodnutí předsedy vlády č. 75/2009/QD-TTg ze dne 11. května 2009 o předpisech o příspěvcích pro venkovské zdravotnické pracovníky (rozhodnutí 75) se měsíční příspěvek pro venkovské zdravotnické pracovníky vyplácí ve výši 0,5 a 0,3násobku obecného základního platu uplatňovaného na zdravotnické pracovníky ve znevýhodněných obcích a dalších nížinných obcích. To je důvod, proč v posledních letech mnoho vyškolených vesnických zdravotnických pracovníků rezignovalo, což ovlivnilo komunitní zdravotní péči na místní úrovni.
V reakci na tuto situaci si Ministerstvo zdravotnictví nedávno vyžádalo stanoviska k návrhu vládního nařízení, které stanoví několik specifických příspěvků pro státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a pracovníky ve veřejných zdravotnických zařízeních, včetně příspěvků na kontrolu epidemií; a podporu pro vesnické a sousedské zdravotníky a vesnické porodní asistentky. Ministerstvo zdravotnictví proto navrhuje pro vesnické a sousedské zdravotníky a vesnické porodní asistentky měsíční podporu ve výši 0,7násobku, respektive 0,5násobku základního platu.
Ve skutečnosti jsou nutné vhodné úpravy, aby byla zajištěna spravedlnost a přiměřenost fungování zdravotní sítě ve vesnicích a sousedstvích, nebo aby se krajům a městům umožnilo vydávat vlastní mechanismy a usnesení pro úhradu zdravotnických pracovníků v obytných oblastech v rámci obvodů a měst pod jejich správou.
Dalším významným problémem je, že značný počet vesnických zdravotnických pracovníků zůstává nekvalifikovaný nebo nedostatečně proškolený. Oběžník 27/2023/TT-BYT ze dne 29. prosince 2023, vydaný Ministerstvem zdravotnictví, mezitím stanoví, že vesničtí zdravotničtí pracovníci a porodní asistentky musí mít odbornou lékařskou kvalifikaci (lékař, zdravotnický asistent, zdravotní sestra, porodní asistentka) alespoň na střední úrovni (staré nařízení vyžadovalo alespoň základní úroveň). Osoby bez vzdělání proto nebudou splňovat nové standardy, zatímco zavádění vzdělávání vesnických zdravotnických pracovníků čelí mnoha obtížím kvůli nedostatku finančních prostředků a absenci politického mechanismu pro přidělování zdrojů na vzdělávání.
V kontextu epidemií, změny klimatu a volné migrace, které představují potenciální riziko nových ohnisek nákazy, je třeba věnovat ještě větší pozornost posílení sítě zdravotní péče na místní úrovni, včetně zdravotních pracovníků ve vesnicích. Udržování sítě zdravotních pracovníků ve vesnicích je nezbytné, ale k dosažení tohoto cíle je zapotřebí zásadních úprav, které řeší jádro problému. Tyto úpravy by měly zahrnovat zvýšení měsíčních příspěvků pro zdravotníky ve vesnicích, zajištění stability pracovní síly a její sladění se současnými životními náklady.
Zároveň by měla být věnována pozornost přidělování finančních prostředků a podpoře nových školení a průběžného vzdělávání, aby se včas uspokojily potřeby jednotek vyžadujících náhradu a doplnění lidských zdrojů, a také aby se vytvořily podmínky pro venkovské zdravotnické pracovníky, aby se mohli vzdělávat, zlepšovat si odborné dovednosti, aktualizovat si znalosti a učit se ze zkušeností, a tím přispívat k lepšímu uspokojování potřeb primární zdravotní péče.
Anh Čt
Zdroj: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm
Komentář (0)