Často kladené otázky o dialýze

Jak dlouho hemodialýza trvá, jaká jsou potenciální rizika, může dialýza tuto nemoc vyléčit... to jsou časté otázky, které si klade mnoho lidí.

Hemodialýza je běžnou možností náhrady funkce ledvin u pacientů s chronickým onemocněním ledvin v konečném stádiu. Dr. Vo Thi Kim Thanh, zástupce vedoucího nefrologického a dialyzačního oddělení urologického, nefrologického a andrologického centra všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, odpovídá na často kladené otázky týkající se této metody.

Co je hemodialýza?

Hemodialýza neboli filtrace krve je metoda filtrování krve mimo tělo pomocí přístroje. Tato metoda léčí selhání ledvin v konečném stádiu (chronické selhání ledvin) nebo akutní selhání ledvin (často způsobené otravou), které rychle postupuje, nebo zadržování tekutin, hyperkalémii a acidózu, které nereagují na léky.

Pokud pacient potřebuje dialýzu kvůli chronickému selhání ledvin, může se na tuto metodu spolehnout po zbytek života nebo do doby, než bude možná transplantace ledviny.

Jaké jsou výhody této metody?

Dialýza pomáhá tělu odstraňovat toxiny a přebytečné látky z krve a zároveň kontroluje krevní tlak a udržuje rovnováhu tekutin a minerálů, jako je draslík a sodík. Dialýza nevyléčí onemocnění ledvin, ale pouze pomáhá plnit část funkce ledvin, tedy filtrování krve, a tím udržuje pacienta naživu.

Dialýza by měla začít dříve, než ledviny přestanou fungovat natolik, že to způsobí život ohrožující komplikace.

Jak dlouho to bude trvat?

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin v konečném stádiu potřebují hemodialýzu třikrát týdně. Každá dialýza trvá 3–4 hodiny. V případech, kdy ledviny zcela ztratily funkci a přestaly pracovat, je dialýza trvalá.

Pacienti podstupující hemodialýzu v nemocnici Tam Anh. Foto: Dinh Tien — Pacienti podstupující hemodialýzu v nemocnici Tam Anh. Foto: *Dinh Tien*

Jaká rizika se mohou vyskytnout během dialýzy?

Hemodialýza může mít několik komplikací, proto pacienti musí podstoupit zákrok v zdravotnickém zařízení specializovaném na nefrologii a dialýzu. Jednou z častých komplikací je ucpání cév v důsledku špatného průtoku krve nebo krevních sraženin a jizev, což přeruší proces dialýzy. V tomto případě musí lékaři neprodleně zasáhnout, aby obnovili průtok krve a léčba mohla normálně pokračovat.

Náhlé změny vodní a chemické rovnováhy v těle během dialýzy mohou vést k hypotenzi, která u pacientů může způsobit závratě, únavu, mdloby, bolesti břicha a svalovou slabost.

Pacienti mohou také ztratit krev, pokud se jehla uvolní z místa kontaktu s cévou nebo pokud se hadička oddělí od dialyzačního přístroje. Aby se zabránilo ztrátě krve, musí být dialyzační přístroje vybaveny alarmy. Lékaři pak mohou problém neprodleně vyřešit a zajistit tak bezpečnost pacientů.

Na co si dát pozor při hemodialýze?

Ochrana cév v paži je pro dialyzované pacienty zásadní. Kromě denní kontroly vstupních bodů cév by si pacienti měli několikrát denně sami monitorovat průtok krve hmatem vibrací (podobně jako když se dotýkají okraje ledničky). Pokud je necítí nebo si nevšimnou změny, měli by to okamžitě nahlásit svému lékaři.

Vyhněte se nošení těsného oblečení, šperků, nošení těžkých břemen a opírání hlavy o paži s cévami používanými k dialýze nebo vyvíjení tlaku na ni.

Pacienti by neměli dovolit nikomu odebírat krev z paže, kde mají cévy pro dialýzu. Pokud se po dialýze objeví náhlé krvácení, jemně stiskněte místo vpichu čistým hadříkem nebo obvazem. Pokud krvácení neustane do 30 minut, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud je v dialyzačních cévách zjištěna krevní sraženina, pacient musí okamžitě jít do nemocnice k okamžité léčbě.

Hoang Lien Son

Zdrojový odkaz