Rozlišování mezi dušností způsobenou srdečním selháním a astmatem.

Dušnost je častým příznakem u pacientů se srdečním selháním a astmatem. Jak je lze rozlišit?

Příznaky dušnosti způsobené srdečním selháním.

Pacienti s poruchou srdeční funkce mohou pociťovat dušnost při různých činnostech, a to jak ve dne, tak v noci, s následujícími charakteristikami:

Obtížné dýchání při ležení.

Srdeční selhání je jednou z příčin dušnosti vleže. Pacienti se často cítí dušní, když si lehnou a sledují televizi, čtou nebo podstupují lékařské vyšetření. Dušnost obvykle ustoupí, když se postaví nebo posadí.

Dušnost vleže nastává proto, že když ležíte na zádech, krev z nohou se hromadí v plicních cévách, což způsobuje hromadění tekutiny kolem plic a její vylití do plicních sklípků, což ztěžuje výměnu plynů. Dušnost vleže může být navíc příznakem dalších onemocnění, jako je plicní hypertenze, chronická obstrukční plicní nemoc, plicní edém, těžký zápal plic atd.

Obtížné dýchání v noci.

Noční dušnost se vyskytuje během spánku a způsobuje dušnost a náhlé probuzení po 1–2 hodinách spánku. Noční dušnost může být doprovázena kašlem a souvisí s hromaděním krve v plicních cévách při srdečním selhání. Pacienti se po 10–15 minutách vsedě cítí lépe při dýchání.

Dušnost při námaze

Dušnost při námaze je nejčastějším příznakem srdečního selhání. V raných stádiích mohou pacienti pociťovat dušnost a bolest na hrudi při mírné námaze: chůzi, chůzi do schodů, cvičení nebo namáhavé činnosti. Toto se obvykle zlepšuje s odpočinkem. V pokročilých stádiích se však dušnost při námaze často nezlepší ani s odpočinkem.

Příznaky dušnosti způsobené astmatem

Dýchací potíže související s astmatem jsou často spojovány se specifickými spouštěči, jako je chladné počasí, jemný prach, nadměrná námaha nebo dokonce silné emoce. K astmatickému záchvatu dochází, když se dýchací cesty zúží, což zúží průdušky a způsobí dušnost.

Jak rozlišit mezi dušností způsobenou srdečním selháním a dušností způsobenou astmatem.

Mezi typické příznaky dušnosti způsobené srdečním selháním patří nástup nebo zhoršení dušnosti vleže, zejména s hlavou skloněnou. Pacienti mohou potřebovat zvednout nohy pomocí 2–3 polštářů, aby se jim snáze dýchalo, a v závažných případech mohou dokonce potřebovat spát v polosedě. Tento stav se obvykle zlepší, když se zvedne hlava a horní část těla.

Důležitým rozlišovacím znakem je, že dušnost způsobená astmatem obvykle reaguje na bronchodilatancia. Při správném užívání léků se příznaky mohou výrazně zlepšit. Naproti tomu dušnost způsobená srdečním selháním se bronchodilatancia nezlepší, protože příčina nespočívá v bronchospasmu, ale v přetížení krevního oběhu.

Jak mohu zlepšit svou dušnost?

Dušnost v důsledku srdečního selhání

U srdečního selhání by se zlepšení dušnosti mělo zaměřit na zvládání základního onemocnění. Pacienti by měli dodržovat léčebný plán svého lékaře a užívat léky pravidelně a ve správném dávkování. Pokud pociťují dušnost, měli by ležet se zvednutou hlavou, aby se snížilo hromadění krve v plicích.

Pokud se dušnost postupně zhoršuje, objevuje se i v klidu, je doprovázena otokem nohou, extrémní únavou nebo vyžaduje, aby se pacient posadil, aby se nadechl, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc k úpravě léčby.

Dušnost je důležitým varovným signálem těla. Správná identifikace příčiny nejen pomáhá účinně zmírnit příznaky, ale také zabraňuje nesprávné léčbě a promarněným příležitostem k nezbytnému zásahu.

Obtížné dýchání v důsledku astmatu

Pacienta okamžitě přemístěte od zdroje astmatického záchvatu do dobře větraného prostoru, mimo dosah davu lidí.

Pomozte pacientovi se posadit nebo ho nechte lehnout si s horní částí těla zvednutou na lůžku, aby se mu usnadnilo dýchání.

Použijte pro pacienta rychle působící inhalátor na astma, jako je Ventolin nebo Berodual. U mírného astmatu by měly k účinnému zastavení záchvatu stačit dva vstřiky na dávku. Pokud záchvat neustoupí po 20 minutách, podejte další dva vstřiky. Pokud příznaky přetrvávají, podejte další dva vstřiky, než pacienta převezete na pohotovost.

Pokud se jedná o těžký astmatický záchvat (mezi příznaky patří potíže s dýcháním i vsedě, dušnost a neschopnost dokončit větu), použijte k zastavení záchvatu inhalátor a okamžitě dopravte pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení k poskytnutí neodkladné péče.

Pokud je astmatický záchvat život ohrožující (projevuje se cyanózou, zmateností, pocením, neschopností mluvit atd.), okamžitě volejte záchranku. Během čekání na sanitku aplikujte dva vstřiky záchranného inhalátoru. Pokud je to možné, měl by pacientovi někdo v blízkosti podat subkutánní beta-2 bronchodilatancium.

Pham Huong (podle novin Health & Life)

Zdroj: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/phan-biet-kho-tho-do-suy-tim-va-hen-suyen-1007705