Operace „3 v 1“ k vyléčení chrápání

Anh Tuan z Ho Či Minova Města , 43 let, chrápal kvůli tonzilitidě, hypertrofii nosních mušlí a stenóze. Podstoupil endoskopickou operaci k úpravě dolní nosní mušle a čípku a odstranění mandlí.

Výsledky ORL endoskopie pana Tuana ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě ukázaly zvětšené mandle (opakující se tonzilitida způsobující otok), bilaterální hypertrofii dolních nosních skořepin a zúžení nosohltanu. Nosní hltan je zadní část krku, která zahrnuje měkké patro, čípek, mandle a kořen jazyka.

Dne 4. prosince uvedl magistr, lékař, specialista I Pham Thai Duy z ORL centra, že existuje mnoho kombinovaných příčin vedoucích k ucpanému nosu a „hromovému“ chrápání u pacientů. Příliš velké nosní skořepiny brání dýchání nosem, zejména při spánku. Zúžení hrdla zvyšuje tlak na dýchací cesty, což časem způsobuje otok stěny hrdla, což vede k rhinofaryngitidě, tonzilitidě a chrápání.

Vzhledem k výhodám a nevýhodám medikamentózní a chirurgické léčby lékař pacientovi doporučil podstoupit operaci „3 v 1“, která zahrnovala endoskopickou korekci dolní nosní skořepy, tonzilektomii a uvulopalatofaryngoplastiku. Uvulopalatofaryngoplastika pomáhá rozšířit dýchací cesty v oblasti krku odstraněním měkké tkáně čípku a laterální stěny krku, případně tonzilektomií.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, přednosta otorinolaryngologického oddělení, uvedl, že operace „3 v 1“ sice omezuje počet jejích provedení, ale pacient bude mít řezy v ústech i nose, což může způsobovat větší nepohodlí. Aby se tento problém překonal, tým provedl tonzilektomii a úpravu tvaru čípku pomocí technologie Coblator, která prořízla, spálila a zastavila krvácení v místě zákroku, čímž se omezilo poškození zdravé tkáně. Poté byla provedena částečná endoskopická resekce dolní nosní skořepy, čímž se omezilo riziko infekce a zachovala funkce dutin.

Doktor Thai Duy (vpravo) a tým endoskopické chirurgie pro pacienta. Foto: Nemocnice Tam Anh — Doktor Thai Duy (vpravo) a tým endoskopické chirurgie pro pacienta. Foto: *Nemocnice Tam Anh*

Pan Tuan byl propuštěn z nemocnice dva dny po operaci, jeho zdravotní stav byl stabilní, mohl mluvit, neměl žádné potíže v nose a krku, lépe spal a přestal chrápat.

Doktor Hang dodal, že existuje mnoho úrovní stenózy. V závažném případě chrápání nejen ovlivňuje okolí, ale také zhoršuje stávající zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a zvýšené riziko mrtvice... To je také příčinou syndromu spánkové apnoe.

Léčba chrápání vyžaduje koordinaci mnoha specializací, včetně ORL, respiračního lékaře, neurologie... Složité případy vyžadují multidisciplinární konzultaci, zobrazovací a funkční testy, jako je ORL endoskopie, spirometrie, polysomnografie, maxilofaciální CT vyšetření... k určení příčiny a vhodné léčby.

Pacientům se doporučuje neinvazivní (s použitím ventilátoru) a invazivní (včetně chirurgických zákroků k léčbě ucpaného nosu, uvulopalatofaryngoplastiky, maxilofaciální chirurgie, radiofrekvenční ablace) léčba. Obvykle lepší výsledky dává kombinace více metod.

Podle Dr. Hanga je bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu konečným cílem zlepšení spánku pacienta, přestat chrápat a lépe kontrolovat vnitřní zdravotní problémy.

Po operaci musí pacienti dodržovat vědecký životní styl, cvičit, zdravě se stravovat a dobře kontrolovat onemocnění dutin, aby se zabránilo recidivě.

Khanh Ngoc

* Jméno pacienta bylo změněno

Čtenáři se zde ptají lékařů na jejich otázky týkající se onemocnění uší, nosu a krku.

Zdrojový odkaz