Za dveřmi pooperačního pokoje

V rohu nemocnice, kde ve dne i v noci neustále svítí světla, se zvuky ventilátorů a monitorů srdečního tepu mísí se spěšnými kroky zdravotnického personálu. Toto je jednotka intenzivní péče a toxikologie všeobecné nemocnice Ca Mau, kde jsou přijímáni a léčeni nejzávažnější a nejkritičtější případy.

• Provinční vojenská a civilní nemocnice: Zvyšování odborných znalostí, profesních dovedností a lékařské etiky s cílem zajistit zdraví vojáků i civilistů.
• Vynikající lékařská etika, silné odborné znalosti.
• Mladí lékaři z města Can Tho se během jarní sezóny dobrovolně angažují v Dat Mui.

Udržování života v první linii

Oddělení intenzivní péče a toxikologie každoročně hospitalizuje a ošetřuje přibližně 2 800 kriticky nemocných pacientů. Patří mezi ně případy septického šoku, respiračního selhání vyžadujícího umělou plicní ventilaci, selhání více orgánů, akutní pankreatitidy, akutní ztráty krve z různých příčin, otravy léky, otravy jídlem, uštknutí hadem a bodnutí včelou. Mnoho pacientů je převezeno z nemocnic nižší úrovně do všeobecné nemocnice Ca Mau v kritickém stavu se špatnou prognózou.

Světla na jednotce intenzivní péče, kde lékaři tiše pečují o pacienty, svítí jasně ve dne i v noci. (Foto: Truc Linh)

Pracovní zátěž na jednotce intenzivní péče je nejen vysoká, ale vyžaduje také absolutní přesnost. I malá chyba může vést k vážným následkům. Proto musí každý člen oddělení, od lékařů a sester až po sanitáře, úzce spolupracovat jako synchronizovaný tým.

Běžně se provádějí pokročilé techniky, jako je invazivní mechanická ventilace, neinvazivní mechanická ventilace pomocí masky, kontinuální renální substituční terapie (CRRT) u pacientů se septickým šokem a víceorgánovým selháním; zavedení centrálního žilního katétru pro měření tlaku, invazivní monitorování arteriálního krevního tlaku a perikardiocentéza (drenáž tekutiny z perikardu, pleury a peritonea). Díky těmto technikám bylo zachráněno mnoho zdánlivě beznadějných případů.

Podle lékařů však intenzivní péče není jen o přístrojích a pokročilých technikách; je to také cesta neustálého sledování vitálních funkcí, úpravy dávkování léků a péče o pacientovo stravování a spánek. Některé případy trvají měsíce, dokonce i roky. Například pacientka Dang Huyen Nhi, trpící těžkou myasthenií gravis, je nepřetržitě léčena poslední čtyři roky. Od prvních dnů, kdy byla téměř zcela závislá na ventilátoru, se její zdravotní stav nyní stabilizoval a normálně jí, i když stále potřebuje podporu dýchání. Za tímto pokrokem stojí neochvějné sledování, úprava léčebných protokolů a neustálá podpora ze strany lékařského týmu.

Paní Do Ngoc Anh, matka pacientky Dang Huyen Nhi z obce Tan Thuan, se dojatě podělila: „Byly chvíle, kdy moje rodina téměř zoufala, protože nemoc mé dcery byla tak těžká. Ale díky obětavosti a pečlivému sledování lékařů a sester na jednotce intenzivní péče a toxikologie se zdraví mé dcery stabilizovalo. Moje rodina je za to opravdu vděčná.“

Lékaři a zdravotní sestry na oddělení intenzivní péče a toxikologie pečlivě sledují stav pacienta na jednotce intenzivní péče.

Kromě profesionální péče klade oddělení důraz také na přístup zaměřený na služby. Lékaři a sestry se striktně drží 12 principů lékařské etiky a učení „Dobrý lékař musí být jako milující matka“ a vždy se snaží zachovat soucitný přístup a rodině jasně vysvětlují stav pacienta, prognózu a léčebný plán. V těžkých chvílích toto sdílení a porozumění pomáhá rodinám pacientů cítit se bezpečněji a podporovat lékařský tým v průběhu celého léčebného procesu.

Z epicentra pandemie do každodenního života.

Nejvýznamnějším milníkem pro oddělení intenzivní péče a toxikologie bylo bezpochyby období, kdy vypukla pandemie covidu-19. Vzhledem k rychlému nárůstu počtu případů a rozvoji závažných příznaků u mnoha pacientů bylo oddělení pověřeno správou provinčního centra intenzivní léčby covidu-19 s kapacitou 60 lůžek, které se nachází ve všeobecné nemocnici Ca Mau.

Jen během tří špičkových měsíců na konci roku 2021 tým ošetřil 2 039 těžce nemocných pacientů s COVID-19, z nichž 1 746 se uzdravilo a bylo propuštěno. Tato čísla nejen odrážejí profesionální schopnosti týmu, ale také dokazují obětavost a nasazení zdravotnického personálu.

V té době mnoho lékařů a zdravotních sester nemělo téměř žádné dny volna. Pracovali v plném ochranném vybavení celé hodiny a čelili riziku nákazy, ale nikdo nezaváhal. Kromě léčby se oddělení také podílelo na školení a přenosu technik resuscitace těžkých případů COVID-19 na místní úroveň; na školení podpůrných lékařů a zdravotních sester; a podílelo se na screeningu a monitorování očkování starších osob a osob s chronickými zdravotními problémy.

Po pandemii se pracovní tempo oddělení postupně vrátilo k normálu s rutinními případy, ale tlak nikdy nepolevil. Počet kriticky nemocných pacientů zůstal vysoký, zatímco požadavky na kvalitní léčbu se stále více zpřísňovaly. Aby bylo možné těmto požadavkům vyhovět, oddělení neustále zlepšovalo své pracovní postupy, zvyšovalo odborné dovednosti, podporovalo vědecký výzkum a aplikovalo inovativní technická řešení v praxi.

Během uplynulých 10 let se katedra podílela na řadě vědeckovýzkumných projektů, z nichž mnohé získaly vysoká provinční ocenění; byly efektivně aplikovány iniciativy v oblasti technických inovací, které přispěly ke zlepšení kvality léčby a snížení nákladů pro pacienty.

Oddělení intenzivní péče a toxikologie je již mnoho let uznáváno jako vynikající pracovní kolektiv a obdrželo řadu pochval od předsedy provinčního lidového výboru. Pro ty, kteří zde pracují, je největší odměnou okamžik, kdy vidí pacienta otevřít oči, znovu samostatně dýchat a být propuštěn domů do náruče svých blízkých.

Oddělení intenzivní péče a toxikologie pořádá každé ráno odborné schůzky, na kterých si vyměňují informace a dohodují se na léčebných plánech pro závažné případy.

Před Dnem vietnamských lékařů, který se koná 27. února, nám příběh oddělení intenzivní péče a toxikologie připomíná, že za úspěchy lékařského oboru stojí nespočet nočních směn, uspěchaných jídel a okamžiků extrémního napětí. V prostředí, které se zdá být nejdrsnějším, jde lékařská etika a odbornost vždy ruku v ruce a chrání životy a naději pacientů.

Uprostřed shonu a ruchu nemocnice zůstávají dveře jednotky intenzivní péče pootevřené. Za nimi lékaři a sestry tiše vykonávají svou práci a bojují o každý úder srdce, každý nádech, se vší zodpovědností a soucitem zdravotnického pracovníka.

Truc Linh - Chi Linh

Zdroj: https://baocamau.vn/sau-canh-cua-phong-hoi-suc-a126509.html