Chronické selhání ledvin je stále mladší a jeho výskyt se zvyšuje.

Znepokojivé je, že většina případů těžkého selhání ledvin vyžadujícího dialýzu pramení ze zvyku svévolného užívání léků neznámého původu, zejména orientální a tradiční medicíny, které jsou široce inzerovány online nebo předávány ústním podáním mezi lidmi.

Ve Vietnamu je míra chronického onemocnění ledvin 12,8 % dospělé populace, přičemž touto nemocí trpí více než 8,7 milionu lidí.

Podle statistik oddělení umělé ledviny v nemocnici Cho Ray (HCMC) v současné době podstupuje pravidelnou dialýzu 400 až 500 pacientů.

Každý den jednotka přijme průměrně 60 až 70 případů vyžadujících urgentní dialýzu. Dr. Nguyen Minh Tuan, vedoucí oddělení umělé ledviny, uvedl, že počet pacientů s chronickým selháním ledvin v konečném stádiu rapidně roste a vykazuje jasné známky omlazení.

Zejména stále více případů přichází do nemocnice s těžkým selháním ledvin, což si vynutí neodkladnou dialýzu kvůli užívání léků neznámého původu, zejména léků inzerovaných online se závazkem „snížit onemocnění ledvin“.

„Chronické onemocnění ledvin má pět stádií. Místo aby byli ve 3. nebo 4. stádiu řádně léčeni, mnoho pacientů věří falešné reklamě a kupují si bylinné nebo orientální léky, které užívají sami. V důsledku toho onemocnění rychle postupuje do konečné fáze a dokonce ohrožuje jejich život,“ varoval Dr. Tuan.

Stejný názor sdílí i MSc. Dr. Chau Thi Kim Lien, prezident Nefrologické asociace Ho Či Minova města, který zdůraznil, že chronické onemocnění ledvin se stává globálním zdravotním problémem a postihuje přibližně 10–13 % světové populace, což odpovídá 800–850 milionům lidí.

Ve Vietnamu je tato míra 12,8 % dospělé populace, přičemž touto nemocí trpí více než 8,7 milionu lidí. Dr. Lien uvedl, že příčiny chronického onemocnění ledvin jsou velmi rozmanité a zahrnují infekce, vystavení toxickým chemikáliím, základní onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a zejména zneužívání drog.

Existují lidé, kteří jen kvůli běžným bolestem často užívají volně prodejné léky proti bolesti nebo sami užívají tradiční čínskou medicínu.

Tyto návyky, opakované po dlouhou dobu, mohou být pro ledviny toxické a vést k nevratnému selhání ledvin. Uvedla také, že za více než 30 let praxe se setkala s mnoha případy těžkého selhání ledvin v důsledku užívání léků neznámého původu, které bez včasného zásahu způsobily vážné poškození.

Jednou z největších výzev v léčbě chronického selhání ledvin je výběr a bezpečné užívání léků u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Na konferenci o farmakovigilanci v jižním regionu v roce 2025, kterou uspořádalo Centrum pro informace o léčivech a nežádoucí účinky v Ho Či Minově městě ve spolupráci s nemocnicí Cho Ray, zdůraznil Dr. Nguyen Quoc Binh, zástupce ředitele nemocnice Cho Ray, klíčovou roli farmakovigilance a klinické farmakologie v léčbě chronického onemocnění ledvin. Uvedl, že při léčbě onemocnění ledvin, zejména u pacientů, kteří musí užívat mnoho druhů léků, je sledování nežádoucích účinků nesmírně důležité pro minimalizaci rizik.

V této souvislosti je důležitým faktorem také výběr účinné a bezpečné náhrady ledvin. Pro pacienty s chronickým selháním ledvin v konečném stádiu, kdy filtrační funkce ledvin zcela zmizela, patří mezi možnosti hemodialýza, peritoneální dialýza nebo transplantace ledvin. Z těchto metod je hemodialýza ve Vietnamu nejoblíbenější metodou díky své proveditelnosti a rozumným nákladům.

Aby však byla hemodialýza účinná, pacient potřebuje stabilní „přístup k cévám“. Bez dostatečně velké a bezpečné cesty průtoku krve nemůže dialýza probíhat, a dokonce ohrožuje pacientově životě.

V současné době existují tři hlavní skupiny cévních přístupů: centrální žilní katétr (CVC), autologní arteriovenózní shunt (AVF) a umělý štěp (AVG). Z nich je AVF považována za preferovanou volbu kvůli nízké míře komplikací, nízké míře infekcí, nízkým dlouhodobým nákladům na léčbu a vysoké účinnosti.

Na 4. národní vědecké konferenci Vietnamské asociace pro cévní onemocnění byla otázka „cévního přístupu“ poprvé diskutována v mezinárodním měřítku. Docent, doktor, specialista II Nguyen Huu Uoc, předseda asociace, uvedl, že včasné vytvoření AVF je v mezinárodních doporučeních nejčastěji doporučovanou léčebnou strategií.

Nová studie publikovaná v časopise Medicina ukazuje, že pacienti používající AVF mají po 7 letech 65,5% míru přežití, zatímco skupina používající inkluzní katétry je 26,4 % a skupina používající konvenční katétry pouze 11 %. Riziko úmrtí je u inkluzních katétrů 2,8krát vyšší a u konvenčních katétrů 5krát vyšší ve srovnání s AVF.

Klinická praxe ukazuje, že více než 80 % pacientů ve Vietnamu zahajuje dialýzu bez dlouhodobého cévního přístupu a musí používat dočasné katetry.

Odborníci zdůrazňují, že pro zlepšení kvality života a účinnosti léčby musí Vietnam systematicky investovat do systému péče o pacienty se selháním ledvin, zejména do technické infrastruktury pro vytvoření a udržení přístupu k cévám. Spolu s tím je nutné podporovat vzdělávání lidských zdrojů, standardizovat postupy vpichu jehly, používat bezpečné léky a posílit mezinárodní výzkumnou spolupráci.

K řešení této situace je zapotřebí komplexní strategie, od zvyšování povědomí veřejnosti, varování před škodlivými účinky léků neznámého původu až po investice do zdravotnické infrastruktury a individualizaci léčby. Nejdůležitější je, aby pacienti důvěřovali lékaři a řídili se jeho pokyny, a vyhýbali se riskantním rozhodnutím, jejichž následky mohou být nevratné.

Zdroj: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html