Jak nebezpečná je opakovaná mrtvice?

Centrum pro léčbu cévních mozkových příhod v nemocnici Bach Mai nedávno přijalo na pohotovost sedm případů opakované cévní mozkové příhody. Podle Dr. Nguyen Tien Dunga, zástupce ředitele Centra pro léčbu cévních mozkových příhod v nemocnici Bach Mai, všech sedm pacientů přestalo užívat léky, jejich stav byl závažnější než při předchozí cévní mozkové příhodě a zahrnovaly mladé i starší osoby. Následné cévní mozkové příhody jsou rozhodně závažnější než ty předchozí.

Pan NVT (43 let, Nghe An) ležel v nemocniční posteli s těžkým ochrnutím levé strany těla a ve 28 letech zjistil, že má hypertenzi z neznámé příčiny. Navštívil místní zdravotní stanici a okresní nemocnici pro léky, ale přestal je užívat, protože se mu krevní tlak nesnižoval.

Jeho stav se kvůli lékům zhoršil a způsobil únavu, závratě, potíže s mluvením, slabost v pravé paži a noze a krevní tlak dosáhl 230. „Pacient byl přijat na pohotovost s krvácením do mozku v důsledku hypertenze a poté převezen do naší nemocnice. Pacient se podělil o svou hlubokou lítost nad vědomím, že bude čelit možnosti hemiplegie,“ řekl Dr. Dung.

Přestože byl pacient NVT (narozen v roce 1993 v Ninh Binh ) v důsledku cévní mozkové příhody nečekaně postižen těžkou pravostrannou hemiplegií. V iktovém centru byl deset dní ošetřen a na jednotce intenzivní péče, po níž následovala lékařská péče a intenzivní rehabilitační cvičení.

Po 1,5 měsíci léčby se pan T. dobře zotavil a byl propuštěn z nemocnice. Lékař mu předepsal léky, které měl užívat doma, a naplánoval následnou kontrolu za měsíc. Pacient se však na následnou kontrolu nedostavil a neužíval preventivní léky, aby se vyhnul náhlé recidivě. V důsledku toho se u něj o 5 dní později objevila hemiplegie, asymetrie obličeje, nezřetelná řeč a byl znovu převezen do iktového centra k urgentnímu ošetření.

Podle specialisty lékaře Nguyen Tien Dunga pacient utrpěl opakovanou mrtvici. Bohužel tentokrát pacient zažil těžší paralýzu s hemiplegií na jedné straně těla a velmi špatnou pohyblivostí. Prognóza uzdravení je mnohem obtížnější než v předchozím případě.

Na pohotovost byla kvůli opakované cévní mozkové příhodě přijata také paní NTH (44 let, Kim Bang, Ha Nam ), která podstoupila operaci mechanické náhrady mitrální chlopně a před 5 lety prodělala ischemickou cévní mozkovou příhodu, ze které se však dobře zotavila. Kvůli srdeční chorobě musí celoživotně užívat antikoagulační léky a pravidelně podstupovat kontroly k úpravě dávkování antikoagulancií.

Dr. Nguyen Tien Dung, specialista II. stupně a zástupce ředitele Centra pro cévní mozkové příhody v nemocnici Bach Mai, vyšetřuje pacienta.

Stejně jako pan T., i paní H. jednala nedbale, protože posledních 6 měsíců neabsolvovala následnou kontrolu k úpravě dávkování a místo toho pokračovala v užívání předchozího léku. V důsledku toho byla nedávno hospitalizována kvůli opakované mrtvici a výsledky koagulačních testů neodpovídaly léčebným cílům. Její prognóza je tentokrát vážnější než v předchozím případě.

Centrum průměrně denně přijímá 50–60 případů těžké mrtvice z jiných nemocnic, z nichž mnozí velmi nedbale pečují o své zdraví.

Podle tohoto odborníka jsou pacienti po mrtvici po stabilizaci svého stavu pečlivě poučeni o užívání léků, aby se zabránilo recidivě, a o dodržování plánovaných kontrolních schůzek. Mnoho lidí je však ohledně svého zdraví lhostejných, vynechává kontroly a zapomíná užívat léky.

„Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem mrtvice, ale mnoho lidí si své hodnoty krevního tlaku téměř neuvědomuje, nenechávají se kontrolovat a neměří si krevní tlak. Někteří lidé vědí, že mají vysoký krevní tlak, ale ignorují ho, což vede k horšímu zdravotnímu stavu,“ zdůraznil Dr. Dung.

Podle Americké asociace pro cévní mozkové příhody je možné recidivě cévní mozkové příhody předcházet a míra její úspěšnosti je velmi vysoká; 80 % obětí cévní mozkové příhody může recidivě úspěšně zabránit.

Dr. Dung proto zdůraznil, že lidé, kteří prodělali mrtvici, musí striktně dodržovat pokyny svého lékaře. Lidé musí vědět, jak rozpoznat příznaky mrtvice, pozorně naslouchat svému tělu a pamatovat si příznaky mrtvice; pokud mají podezření na mrtvici, musí jednat rychle a bez prodlení okamžitě vyhledat nemocnici.

Lidé (včetně mladých lidí) by si měli pravidelně měřit krevní tlak a pamatovat si naměřené hodnoty krevního tlaku i věk, aby předešli mrtvici a dalším komplikacím hypertenze, jako je srdeční selhání, aneuryzma a disekce aorty a infarkt myokardu.