 |
| Cílem zdravotního pojištění je zajistit, aby měl každý přístup ke zdravotní péči. |
Pevný základ
Nemocnice v Hue City, které je lékařským centrem středního a západního Vietnamu, denně přijímají tisíce pacientů k vyšetření a léčbě. Mezi nimi je mnoho pacientů, kteří vyžadují rozsáhlé operace, dlouhodobou léčbu nebo pokročilé techniky v hodnotě desítek, ba i stovek milionů dongů.
Během léčby ve Vojenské nemocnici č. 268 paní TTTH (69 let, oddělení Thuan Hoa) sdělila: „Trpěla jsem osteoartrózou a potřebovala jsem náhradu kloubu. Celkové náklady činily téměř 70 milionů VND, ale díky zdravotnímu pojištění musela moje rodina zaplatit pouze asi 25 milionů VND. Bez zdravotního pojištění by to bylo velmi obtížné zvládnout.“
Nejen pro paní H. se zdravotní pojištění stalo „záchranným lanem“ pro mnoho rodin, když bohužel trpí vážnými nemocemi nebo úrazy. V kontextu rostoucích nákladů na zdravotní péči účast na zdravotním pojištění výrazně snižuje finanční zátěž lidí, umožňuje jim soustředit se na léčbu a vyhýbá se riziku, že se v důsledku nemoci dostanou do tíživé situace.
Město Hue v průběhu let začlenilo cíle v oblasti sociálního a zdravotního pojištění do svého plánu socioekonomického rozvoje a zároveň vydalo řadu politik na podporu úrovně příspěvků a posílení správy fondu zdravotního pojištění pro lékařské prohlídky a léčbu efektivním a udržitelným způsobem.
Současně agentura sociálního pojištění města Hue posiluje koordinaci se sektorem zdravotnictví, finančním sektorem, daňovými úřady a místními samosprávami při správě účastníků, rozšiřování krytí a šíření politik. Zejména implementace novelizovaného zákona o zdravotním pojištění a urychlení digitální transformace přinesly lidem mnoho výhod v přístupu ke zdravotním službám. V současné době většina zdravotnických zařízení v oblasti používá čipové občanské průkazy nebo aplikaci VNeID, které nahrazují papírové karty zdravotního pojištění; údaje o lékařských vyšetřeních a léčbě jsou propojeny s agenturou sociálního pojištění, což pomáhá zkrátit dobu zpracování, snížit počet chyb a zlepšit efektivitu správy finančních prostředků.
Účinnost této politiky jasně dokládají čísla. V roce 2025 vyplatila zdravotní pojišťovna přes 3 544 miliard VND za více než 2,53 milionu lékařských vyšetření a ošetření. Jen v prvních pěti měsících roku 2026 fond nadále vyplácel přes 1 485 miliard VND za více než 1 milion lékařských vyšetření a ošetření. Tato čísla ukazují roli zdravotní pojišťovny při spoluúčasti na nákladech na lékařská vyšetření a ošetření a při zajišťování práv účastníků.
Zvyšování povědomí, přechod k udržitelnému pokrytí.
V roce 2020 mělo město Hue přes 1,137 milionu lidí účastnících se zdravotního pojištění. V roce 2021 se toto číslo zvýšilo na téměř 1,159 milionu. Do roku 2025 se očekává, že celé město bude mít 1 247 145 účastníků, čímž se míra krytí zdravotním pojištěním zvýší na 104,9 % cíle stanoveného Městským lidovým výborem a překročí cíl stanovený premiérem.
Mnoho rodin, studentů a mladých lidí se aktivně zapojilo do zdravotního pojištění, aby si ochránili své dlouhodobé zdraví. „Moje čtyřčlenná rodina je celá samostatně výdělečně činná. Dříve jsme si mysleli, že zdravotní pojištění je značný výdaj, a tak jsme váhali. Poté, co jsme se dozvěděli rady od úředníků sociálního pojištění a byli svědky toho, jak naši známí dostávají desítky milionů dongů na zdravotním pojištění za lékařské ošetření, rozhodli jsme se zaregistrovat celou rodinu. Je to skutečně investice do zdraví,“ sdělila paní NTY z Binh Dien.
Dosažení univerzálního zdravotního pojištění však stále čelí mnoha výzvám. V současné době jsou skupinami, které jsou ohroženy přerušením účasti, zejména osoby samostatně výdělečně činné, osoby, které právě ukončily období státní podpory, studenti po ukončení studia a některé domácnosti, které si neudržely nepřetržitou účast. Na tyto skupiny se také zaměřuje městská agentura sociálního pojištění ve svém úsilí o osvětu a mobilizaci s cílem minimalizovat vznik „mezer v sociálním zabezpečení“ v případě zdravotních rizik.
Podle pana Nguyen Viet Dunga, ředitele odboru sociálního pojištění města Hue, bude oddělení v nadcházejícím období pokračovat v kontrole údajů o populaci, aby přesně identifikovalo skupiny, které se dosud neúčastnily zdravotního pojištění nebo jimž hrozí přerušení jeho účasti; bude koordinovat s úřady na úrovni obcí vývoj vhodných propagandistických a mobilizačních plánů; bude udržovat míru účasti studentů na zdravotním pojištění; a zároveň bude propagovat využívání digitálních technologií v managementu.
„K dnešnímu dni bylo synchronizováno téměř 99,9 % dat účastníků; 100 % zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu přijímá pacienty s čipovými občanskými průkazy. Městská agentura sociálního pojištění bude i nadále zpřísňovat správu fondu pro lékařská vyšetření a léčbu, předcházet zneužívání a zajišťovat legitimní práva účastníků, čímž přispěje k rozšíření zdravotního pojištění udržitelným směrem,“ uvedl pan Dung.
V kontextu rostoucích nákladů na zdravotní péči není každá karta zdravotního pojištění jen výhodou pro každého jednotlivce, ale také symbolem sdílení komunity. Rozšiřování a udržování zdravotního pojištění bude i nadále klíčovým základem sociálního zabezpečení a zajistí, aby všichni občané měli v případě potřeby jistotu přístup ke zdravotní péči.
Zdroj: https://huengaynay.vn/y-te-suc-khoe/tam-the-nho-diem-tua-lon-167236.html
